EFETIVIDADE DA TIGECICLINA EM PACIENTES ADMITIDOS NO HOSPITAL REGIONAL HANS DIETER SCHMIDT

Autores

  • Letícia de Rocco Fangueiro
  • Vitória Caroline Cardoso
  • Alexandre Dull Fontoura
  • João Vitor Bombarda
  • Tarcisio Crocomo Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE

Palavras-chave:

Tigeciclina, Efetividade, Resistências farmacológi

Resumo

Desde a década de 90, algumas bactérias passaram a apresentar resistência aos antibióticos da classe tetraciclina. A partir disso, novos medicamentos, como a tigeciclina, vêm sendo estudados para combater microorganismos resistentes. Objetivo: O presente estudo buscou avaliar a efetividade da tigeciclina, contribuir na qualificação das escolhas médicas e destacar a não banalização do medicamento, para se evitar novas resistências farmacológicas. Metodologia: Foi realizada a revisão literária da medicação e também uma análise retrospectiva transversal, a partir da observação de prontuários eletrônicos de pacientes que fizeram uso da tigeciclina no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, no período de 01 de julho de 2014 a 01 de julho de 2019. Resultados: Aproximadamente 64,63% dos pacientes evoluíram com necessidade de terapia adicional, recidiva dos sintomas ou óbito, após o uso da tigeciclina. As principais bactérias associadas à falha terapêutica foram Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) e Acinetobacter Baumanii. Discussão: Dentre as hipóteses para o baixo desempenho da tigeciclina, incluem-se novos mecanismos de resistência à tigeciclina, baixa distribuição sérica da tigeciclina em infecções com alta carga bacteriana e uso tardio da medicação em casos graves. Conclusão: Mais pesquisas são necessárias para confirmar as hipóteses sugeridas no presente estudo. Dado o histórico das tetraciclinas e suas resistências, o enfatiza-se o uso racional da tigeciclina, afim de proporcionar um tratamento mais seguro aos pacientes.

Biografia do Autor

  • Letícia de Rocco Fangueiro

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil.

  • Vitória Caroline Cardoso

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil.

  • Alexandre Dull Fontoura

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil

  • João Vitor Bombarda

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil.

  • Tarcisio Crocomo, Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE
    Medico pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Pediatra Mestre em biotecnologia para saúde - UFSC

Referências

Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª edição. Rio de Janeiro, McGraw-Hill, 2012.

PEREIRA-MAIA EC et al. Tetraciclinas e glicilciclinas: uma visão geral. Quím. Nova, São Paulo, v. 33, n. 3, p. 700-706, 2010.

Queiroz GM et al. Multirresistência microbiana e opções terapêuticas disponíveis. Revista Brasileira de Clínica Médica, v. 10, n. 2, p. 132-138, 2012.

WERTH BJ. Tigeciclina Manual MSD para profissionais, mai, 2020. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/tigeciclina>. Acesso em: 29 set. 2021.

Grupo e Subcomissões de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas – FMUSP. Guia de Utilização de Anti-infecciosos e recomendações para prevenção de infecções hospitalares. 5 ed. São Paulo, 2012-2014.

Mei H, Yang T, Wang J, Wang R, Cai Y. Efficacy and safety of tigecycline in treatment of pneumonia caused by MDR Acinetobacter baumanni: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2019. doi:10.1093/jac/dkz337.

Tasina E, Haidich AB, Kokkali S, Arvanitidou M. Efficacy and safety of tigecycline for the treatment of infectious diseases: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2011;11(11):834-44. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70177-3.

Karakonstantis, S. A systematic review of implications, mechanisms, and stability of in vivo emergent resistance to colistin and tigecycline in Acinetobacter baumannii. Journal of Chemotherapy, 2020.

Baptista MGFM. Mecanismos de resistências aos antibióticos. 51f. Monografia (Mestrado em Ciências Farmacêuticas). Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologia, Lisboa, 2013. Disponível em: <http://www.educadores.diaadia.pr.gov.br/arquivos/File/julho2013/biologia_artigos/mecanismos_de_resistencia_aos_antibioticos_mariagalvaoba.pdf>. Acesso em: 29 set. 2021.

Yoon EJ, Courvalin P, Grillot-Courvalin C. RND-type efflux pumps in multidrug-resistant clinical isolates of Acinetobacter baumannii: major role for AdeABC overexpression and AdeRS mutations. Antimicrobial agents and chemotherapy, 57(7), 2989–2995, 2013. doi:10.1128/AAC.02556-12. Acesso em: 29 set. 2021.

Wang G et al. The Characteristic of Virulence, Biofilm and Antibiotic Resistance of Klebsiella pneumoniae. International journal of environmental research and public health, 17(17), 6278, 2020. doi:10.3390/ijerph17176278. Acesso em: 06 set. 2021.

Holt KE et al. Genomic analysis of diversity, population structure, virulence, and antimicrobial resistance in Klebsiella pneumoniae, an urgent threat to public health. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015;112:E3574–E3581. doi:10.1073/pnas.1501049112.

Osei Sekyere J et al. Colistin and tigecycline resistance in carbapenemase-producing Gram-negative bacteria: emerging resistance mechanisms and detection methods. J Appl Microbiol. 2016 Sep;121(3):601-17. doi: 10.1111/jam.13169.

Ahn C et al. The Resistance Mechanism and Clonal Distribution of Tigecycline-Nonsusceptible Klebsiella pneumoniae Isolates in Korea. Yonsei medical journal, 57(3), 641–646, 2016. doi:10.3349/ymj.2016.57.3.641. Acesso em: 06 set. 2021.

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Publicado

13/06/2024

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

EFETIVIDADE DA TIGECICLINA EM PACIENTES ADMITIDOS NO HOSPITAL REGIONAL HANS DIETER SCHMIDT. (2024). Arquivos Catarinenses De Medicina, 51(2), 86-93. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/1126

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