EFETIVIDADE DA TIGECICLINA EM PACIENTES ADMITIDOS NO HOSPITAL REGIONAL HANS DIETER SCHMIDT

Autores

  • Letícia de Rocco Fangueiro
  • Vitória Caroline Cardoso
  • Alexandre Dull Fontoura
  • João Vitor Bombarda
  • Tarcisio Crocomo Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE

DOI:

https://doi.org/10.63845/zb0j8d49

Palavras-chave:

Tigeciclina, Efetividade, Resistências farmacológi

Resumo

Desde a década de 90, algumas bactérias passaram a apresentar resistência aos antibióticos da classe tetraciclina. A partir disso, novos medicamentos, como a tigeciclina, vêm sendo estudados para combater microorganismos resistentes. Objetivo: O presente estudo buscou avaliar a efetividade da tigeciclina, contribuir na qualificação das escolhas médicas e destacar a não banalização do medicamento, para se evitar novas resistências farmacológicas. Metodologia: Foi realizada a revisão literária da medicação e também uma análise retrospectiva transversal, a partir da observação de prontuários eletrônicos de pacientes que fizeram uso da tigeciclina no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, no período de 01 de julho de 2014 a 01 de julho de 2019. Resultados: Aproximadamente 64,63% dos pacientes evoluíram com necessidade de terapia adicional, recidiva dos sintomas ou óbito, após o uso da tigeciclina. As principais bactérias associadas à falha terapêutica foram Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) e Acinetobacter Baumanii. Discussão: Dentre as hipóteses para o baixo desempenho da tigeciclina, incluem-se novos mecanismos de resistência à tigeciclina, baixa distribuição sérica da tigeciclina em infecções com alta carga bacteriana e uso tardio da medicação em casos graves. Conclusão: Mais pesquisas são necessárias para confirmar as hipóteses sugeridas no presente estudo. Dado o histórico das tetraciclinas e suas resistências, o enfatiza-se o uso racional da tigeciclina, afim de proporcionar um tratamento mais seguro aos pacientes.

Biografia do Autor

  • Letícia de Rocco Fangueiro

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil.

  • Vitória Caroline Cardoso

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil.

  • Alexandre Dull Fontoura

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil

  • João Vitor Bombarda

    Acadêmica de medicina – Universidade da Região de Joinville (UNIVILLE) - Joinville - SC, Brasil.

  • Tarcisio Crocomo, Universidade da Região de Joinville - UNIVILLE
    Medico pela Universidade Federal de Santa Catarina UFSC Pediatra Mestre em biotecnologia para saúde - UFSC

Referências

Goodman & Gilman: As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª edição. Rio de Janeiro, McGraw-Hill, 2012.

PEREIRA-MAIA EC et al. Tetraciclinas e glicilciclinas: uma visão geral. Quím. Nova, São Paulo, v. 33, n. 3, p. 700-706, 2010. DOI: https://doi.org/10.1590/S0100-40422010000300038

Queiroz GM et al. Multirresistência microbiana e opções terapêuticas disponíveis. Revista Brasileira de Clínica Médica, v. 10, n. 2, p. 132-138, 2012.

WERTH BJ. Tigeciclina Manual MSD para profissionais, mai, 2020. Disponível em: <https://www.msdmanuals.com/pt-br/profissional/doen%C3%A7as-infecciosas/bact%C3%A9rias-e-f%C3%A1rmacos-antibacterianos/tigeciclina>. Acesso em: 29 set. 2021.

Grupo e Subcomissões de Controle de Infecção Hospitalar do Hospital das Clínicas – FMUSP. Guia de Utilização de Anti-infecciosos e recomendações para prevenção de infecções hospitalares. 5 ed. São Paulo, 2012-2014.

Mei H, Yang T, Wang J, Wang R, Cai Y. Efficacy and safety of tigecycline in treatment of pneumonia caused by MDR Acinetobacter baumanni: a systematic review and meta-analysis. J Antimicrob Chemother. 2019. doi:10.1093/jac/dkz337. DOI: https://doi.org/10.1093/jac/dkz337

Tasina E, Haidich AB, Kokkali S, Arvanitidou M. Efficacy and safety of tigecycline for the treatment of infectious diseases: a meta-analysis. Lancet Infect Dis. 2011;11(11):834-44. doi: 10.1016/S1473-3099(11)70177-3. DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(11)70177-3

Karakonstantis, S. A systematic review of implications, mechanisms, and stability of in vivo emergent resistance to colistin and tigecycline in Acinetobacter baumannii. Journal of Chemotherapy, 2020. DOI: https://doi.org/10.20944/preprints202006.0174.v1

Baptista MGFM. Mecanismos de resistências aos antibióticos. 51f. Monografia (Mestrado em Ciências Farmacêuticas). Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologia, Lisboa, 2013. Disponível em: <http://www.educadores.diaadia.pr.gov.br/arquivos/File/julho2013/biologia_artigos/mecanismos_de_resistencia_aos_antibioticos_mariagalvaoba.pdf>. Acesso em: 29 set. 2021.

Yoon EJ, Courvalin P, Grillot-Courvalin C. RND-type efflux pumps in multidrug-resistant clinical isolates of Acinetobacter baumannii: major role for AdeABC overexpression and AdeRS mutations. Antimicrobial agents and chemotherapy, 57(7), 2989–2995, 2013. doi:10.1128/AAC.02556-12. Acesso em: 29 set. 2021. DOI: https://doi.org/10.1128/AAC.02556-12

Wang G et al. The Characteristic of Virulence, Biofilm and Antibiotic Resistance of Klebsiella pneumoniae. International journal of environmental research and public health, 17(17), 6278, 2020. doi:10.3390/ijerph17176278. Acesso em: 06 set. 2021. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph17176278

Holt KE et al. Genomic analysis of diversity, population structure, virulence, and antimicrobial resistance in Klebsiella pneumoniae, an urgent threat to public health. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015;112:E3574–E3581. doi:10.1073/pnas.1501049112. DOI: https://doi.org/10.1073/pnas.1501049112

Osei Sekyere J et al. Colistin and tigecycline resistance in carbapenemase-producing Gram-negative bacteria: emerging resistance mechanisms and detection methods. J Appl Microbiol. 2016 Sep;121(3):601-17. doi: 10.1111/jam.13169. DOI: https://doi.org/10.1111/jam.13169

Ahn C et al. The Resistance Mechanism and Clonal Distribution of Tigecycline-Nonsusceptible Klebsiella pneumoniae Isolates in Korea. Yonsei medical journal, 57(3), 641–646, 2016. doi:10.3349/ymj.2016.57.3.641. Acesso em: 06 set. 2021. DOI: https://doi.org/10.3349/ymj.2016.57.3.641

Downloads

Publicado

16/12/2022

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

EFETIVIDADE DA TIGECICLINA EM PACIENTES ADMITIDOS NO HOSPITAL REGIONAL HANS DIETER SCHMIDT. (2022). Arquivos Catarinenses De Medicina, 51(2), 86-93. https://doi.org/10.63845/zb0j8d49