ANÁLISE DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS PACIENTES SUBMETIDAS A TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA EM HOSPITAL PÚBLICO DA REGIÃO SUL DO BRASIL

Autores

  • Giulia Milanesi Brogni Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes
  • Alberto Trapani Jr. Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes
  • Paulo Fernando Brum Rojas Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes

Palavras-chave:

Gravidez ectópica, tubas uterinas, salpingectomia, mortalidade materna.

Resumo

Objetivos: Levantar o perfil epidemiológico, quadro clínico e abordagem cirúrgica de pacientes diagnosticadas com gestação ectópica e que foram submetidas a tratamento cirúrgico. Métodos: é um estudo retrospectivo epidemiológico observacional de delineamento transversal. Foi realizado de janeiro de 2014 a agosto de 2020 em um hospital público, de ensino, em nível terciário do sul do Brasil. Resultados: Foram estudados casos de 345 pacientes. O tratamento cirúrgico imediato foi realizado em 225 pacientes. A conduta clínica foi realizada em 120 pacientes, desses, 42 evoluíram com resolução espontânea da gestação ectópica e 78 foram submetidos a tratamento com metotrexato. 15 pacientes que foram tratadas com metotrexato necessitaram ainda de cirurgia. 225 pacientes foram submetidas a exame de ultrassom na admissão médica, sendo evidenciada a maior parte das gestações ectópicas localizadas em anexo direito. A maioria das pacientes se apresentou à admissão com gestação ectópica rota e a técnica cirúrgica mais empregada foi a salpingectomia. Conclusão: A gestação ectópica continua sendo uma enfermidade que leva a risco de vida muitas mulheres. Ainda, a maioria das pacientes é tratada cirurgicamente e de maneira emergencial, por se apresentarem à admissão com gestação ectópica já rota.

Biografia do Autor

  • Giulia Milanesi Brogni, Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes
    Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
  • Alberto Trapani Jr., Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes
    Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.
  • Paulo Fernando Brum Rojas, Hospital Regional de São José Dr. Homero de Miranda Gomes
    Departamento de Ginecologia e Obstetrícia.

Referências

Barnhart KT, Guo W, Cary MS, et al. Differences in Serum Human Chorionic Gonadotropin Rise in Early Pregnancy by Race and Value at Presentation. Obstetrics and Gynecololy. 2016; 128(3): 504-11. doi: 10.1097/AOG.0000000000001568

Asah-Opoku K, Opponing SA, Ameme DK, et al. Risk factors for ectopic pregnancy among pregnant women attending a tertiary healthcare facility in Accra, Ghana. Int J Gynaecol Obstet. 2019; 147(1):120-125. doi: 10.1002/ijgo.12928

Ellaithy M, Asiri M, Rateb A, et al. Prediction of recurrent ectopic pregnancy: A five-year follow-up cohort study. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018; 225:70-78. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.04.007

Fernandes MAS, Moretti TBC, Olivotti BR. Aspectos Epidemiológicos e Clínico das Gestações Ectópicas em Serviço Universitário no Período de 2000 a 2004. Rev. Assoc. Med. Bras. São Paulo. 2007; vol. 53, n. 3. Disponível em: https://doi.org/10.1590/S0104-42302007000300017

Nether GM, Guerra NG, Porto MSR, Pedreira JHG BF, et al. Tratamento Conservador da Gravidez Ectópica. Revista Caderno de Medicina, Teresópolis. 2019; vol. 2, n. 2. Disponível em: http://www.revista.unifeso.edu.br/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/view/1383. Acesso em: 15 nov. 2020.

Zugaib M. (ed); VIEIRA RP (co-ed). Obstetrícia. 4 ed. São Paulo: Manole, 2020

Alalade AO, Smith FJ, Kendall CE. Evidence-based management of non-tubal ectopic pregnancies. J Obstet Gynaecol. 2017; 37(8):982-991. Doi: 10.1080/01443615.2017.1323852

Taran FA, Kagan KO, Hübner M, et al. The diagnosis and treatment of ectopic pregnancy. Deutsches Ärzteblatt International. 2015; v. 112(41), p. 693-704. Doi: 10.3238/arztebl.2015.0693

Tulandi T. Ectopic pregnancy: Clinical manifestations and diagnosis [Internet]. UpToDate. 2020; [citado 2021 jan 5]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/ectopic-pregnancy-clinical-manifestations-and-diagnosis

Araújo FM, Chaves AC, Silva FM, et al. Gravidez ectópica: abordagem diagnóstica e terapêutica. Revista Médica de Minas Gerais, Minas Gerais. 2008; v.18 (3 Supl. 4), p. 63-67, Disponível em: http://www.revista.unifeso.edu.br/index.php/cadernosdemedicinaunifeso/article/view/1383

Elito JR. J., Montenegro NA, Soarea RC. Gravidez ectópica não rota – diagnóstico e tratamento. Situação atual. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2008; v.30 n.3, Rio de Janeiro. Doi: https://doi.org/10.1590/S0100-72032008000300008

Tulandi T.; Ectopic pregnancy: Epidemiology, risk factors, and anatomic sites [Internet]. UpToDate. 2020; [citado 2021 jan 5]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/ectopic-pregnancy-epidemiology-risk-factors-and-anatomic-sites

Tulandi T. Ectopic pregnancy: Methotrexate therapy [Internet]. UpToDate. 2020; [citado 2020 Dec 15]. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/ectopic-pregnancy-methotrexate-therapy/print?source=related_link

Panelli DM, Phillips CH, Brady PC. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertility Research and Practice. 2015; v.1. Doi: 10.1186/s40738-015-0008-z

Gregory H. Corsan, karacan M, Qasim S, et al. Identification of hormonal parameters for successful systemic single-dose methotrexate therapy in ectopic pregnancy, Human Reproduction. 1995; v.10, n. 10; p. 2719–2722. [citado 2020 dez 15]. doi: 10.1093/oxfordjournals.humrep.a135774

Murphy AA, Naker CW, Wujek JJ, et al. Operative laparoscopy versus laparotomy for the management of ectopic pregnancy: a prospective trial. Fertility and Sterility. 1992; 57 (6): 1180 – 1185.

Hyland A, Piazza KM, Hovey KM, et al. Associations of lifetime active and passive smoking with spontaneous abortion, stillbirth and tubal ectopic pregnancy: a cross-sectional analysis of historial data from the Wome’s Health Initiative. BMJ. 2014..

Ding DC, et al. Laparoscopic Management of Tubal Ectopic Pregnancy. JSLS. 2008; 12: 273-276.

Gray DT, Thorburn J, Lundorff P, et al. A cost-effectiveness study of a randomised trial of laparoscopy versus laparotomy for ectopic pregnancy. Lancet. 1995; 345: 1139-43.

Lundorff P, Thorburn J, Hahlin M, et al. Laparoscopic surgery in ectopic pregnancy, a randomized trial versus laparotomy. Acta Obst Gynecol Scand. 199; 70: 343-48.

Tulandi T, Guralnick M. Treatment of tubal ectopic pregnancy by salpingotomy with or without tubal suturing and salpingectomy. Fertility and Sterility. 1991; 55 (1): 53-55.

Fujushita A, Masuzaki H, Khan KN, et al. Laparoscopic salpingotomy for tubal pregnancy: comparison of linear salpingotomy with and without suturing. Human Reproductoin. 2004; 19 (5): 1195-1200.

Barnhart KT. Ectopic Pregnancy. N Engl J Med. 2009; 361:379-87.

Tulandi, T. Ectopic pregnancy: Surgical treatment. UptoDate. Atualizado em dezembro de 2021. Disponível em: https://www.uptodate.com/contents/ectopic-pregnancy-surgical-treatment?search=gestation%20ectopic&source=search_result&selectedTitle=4~150&usage_type=default&display_rank=4

Fernandez H, Capmas P, Lucot JF, et al. Fertility after ectopic pregnancy: the DEMETER randomidez trial. Human Reproduction. 2013; 28 (5): 1247-53.

Mol F, Melo NM, Strandell A, et al. Salpingotomy versus salpingectyomy in women with tubal pregnancy (ESEP study): an open-label, milticentre, randomized controlled trial. Lancet. 2014; 383: 1483-89.

Fernandes AMS, Ribeiro LP, Moraes FH, et al. Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital público de 1995-2000. ACM, 2004; 50 (4): 413-6.

Rodrigues RCB, Alves CP, Evangelista AV, et al. Perfil sociodemográfico de mulheres que apresentam gravidez ectópica. XV Encontro Latino Americano de Iniciação Científica, 2011.

Campos LCO, Sá CA, Santos SN, et al. Perfil socioepidemiológico de mulheres acometidas por gravidez ectópica atendidas em um hospital público de referência em gestação de alto risco na cidade de Belém, Estado do Pará, Brasil. Pan-Amaz Saúde, 2012; 3(4):35-42.

Lima ACS, Rêgo AD, Teixeira AS, et al. Aspectos clínico-epidemiológicos da gravidez ectópica em um hospital da região amazônica: análise do período de 2010 a 2014. Núcleo do conhecimento, 2019.

Maheswari S, Poornima C, Lalitha N, et al. Analysis of various types of ectopic pregnancies: a five-year review. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynaecology. 2018; 7(6):2410-2414.

Shakya B. Analysis of ectopic pregnancy at Paropakar Maternity and Women’s Hospital. NJOG. 2021; 16(32):52-56.

Islam A, Fawad A, Shah AA, et al. Analysis of two years cases of ectopic pregnancy. J Ayub Med Coll Abbottabad. 2017; 29(1).

Marion LL, Meeks GR. Ectopic pregnancy: history, incidence, emiodemiology and risk factors. Clinical Obstetrics and Gynecology. 2012; 55(2), 376-386.

Tuomivaara L, Kaupilla A, Puolakka J. Ectopic pregnancy – an analysis of the etiology, diagnosis and treatment in 552 cases. Arch Gynecol. 1986; 237: 135-147.

Bacurau PAM, Inácio NTD, Barros NC. Prevalência de gestação ectópica de tratamento cirúrgico em hospital de referência no município de Barbalha/CE, no período de 2006 a 2012. IV Encontro UFC Cariri. 2012.

Patel KS, Nag RS, Jain L. Ruptured ectopic pregnancy, the challenges for the obstetrician: single center prospective study. International Journal of Contemporary Medical Research. 2018, 5(5).

Sindos M, Togia A, Sergentanis TN, et al. Ruptures ectopic pregnancy: risk factors for a life-theatening condition. Arch Gynecol Obstet. 2009, 279:621-623. Doi 10.1007/s00404-008-0772-7

Bondada SC, Malathi T. Clinical perspective of ectopic pregnancy in a tertiary care hospital in Karkanataka, India. International Journal of Science and Research. 2017, 6:391.

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21/06/2024

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Como Citar

ANÁLISE DO PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DAS PACIENTES SUBMETIDAS A TRATAMENTO CIRÚRGICO DA GRAVIDEZ ECTÓPICA EM HOSPITAL PÚBLICO DA REGIÃO SUL DO BRASIL. (2024). Arquivos Catarinenses De Medicina, 51(3), 69-82. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/1135

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