RELAÇÃO ENTRE O LETRAMENTO EM SAÚDE E A ADESÃO TERAPÊUTICA DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2

Autores

  • Paula Horn Blacher Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Isabela Rosendo Mendonça Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Carolina Steiner Vieira Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Lucas Kerber Corrêa Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Felipe Laurindo Nunes Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Lorena Pascoal Martins Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Pedro Miguel Ghizoni Pereira Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Ludmilla Ferreira da Costa Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL)
  • Betine Pinto Moehlecke Iser Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade do Sul de Santa Catarina

Palavras-chave:

Diabetes mellitus, letramento em saúde, adesão terapêutica

Resumo

Objetivo: Verificar a relação entre o Letramento em Saúde e a adesão terapêutica de pacientes com Diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: estudo transversal com pacientes DM2, em tratamento medicamentoso há pelo menos seis meses, em atendimento ambulatorial, entre junho e dezembro de 2021. Utilizou-se o questionário Morisky Medication Adherence Scale para avaliar a adesão terapêutica, e a versão adaptada para o Brasil do Test of Functional Health Literacy in Adults que avalia a leitura funcional e entendimento das orientações médicas, variável dependente do estudo. As diferenças foram avaliadas pelo teste de ANOVA e Exato de Fisher e correlação de Spearmann, com nivel de significância de 5%. Resultados: Entre 27 respondentes,  a média de idade foi de 62,3 (±10,5) anos, maioria mulheres (66,7%), raça branca (89%) e baixa escolaridade (51,9% tinham até fundamental incompleto). O uso de medicamento oral foi relatado por 89% e 37% insulina. O tempo de doença mediano foi de oito anos e 72% apresentaram hemoglobina glicada até 7%. A média da escala de adesão foi 6,4 (±1,45) e 77,8% foram considerados aderentes. A mediana do teste de letramento foi 66 (IQR 26,5); 48,1% apresentaram conhecimento inadequado e 18,5% limitado. Os menos escolarizados (até fundamental incompleto) tiveram mais letramento inadequado (71,4% versus 23,1%; p=0,035).  O letramento em saúde foi correlacionado positivamente a adesão terapêutica (p=0,012). Não foram encontradas outras diferenças significativas nas características clínicas e de adesão. Conclusão: O Letramento em Saúde sofre influência do grau de escolaridade da população estudada, e do nível de adesão.

Biografia do Autor

  • Betine Pinto Moehlecke Iser, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Universidade do Sul de Santa Catarina

    Mestre e Doutora em Epidemiologia pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. 

    Atualmente é professora do Programa de Pós Graduação em Ciências da Saúde, e do Núcleo de Epidemiologia da Faculdade de Medicina, da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL - Tubarão). 

Referências

INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF - Diabetes Atlas 10ª edition, 2020.

BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. VIGITEL 2019: Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas em Inquérito Telefônico. Brasília: Ministério da Saúde; 2019.

MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Estratégias para o cuidado com a pessoa com doença crônica: diabetes mellitus. Brasília/DF, 2013.

Reis CR. Investigação da adesão ao tratamento farmacológico domiciliar do diabetes em pacientes internados em um hospital de Belo Horizonte, Minas Gerais. 2015.

Parker RM, Baker DW, Williams MV NJ. Recognizing and overcoming inadequate health literacy, a barrier to care. Cleve Clin J Med. 2002.

Parker RM, Baker DW, Williams M V, Nurss JR. The Test of Functional Health Literacy in Adults : A New Instrument for Measuring Patients ’ Literacy Skills. 1994;537–41.

Baker DW, Williams M V, Parker RM, Gazmararian JA, Nurss J. Development of a brief test to measure functional health literacy. 1999;38:33–42.

Nguyen TH, Park H, Han H, Chan KS, Paasche-orlow MK, Haun J, et al. Patient Education and Counseling State of the science of health literacy measures : Validity implications for minority populations. Patient Educ Couns [Internet]. 2015; Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.pec.2015.07.013.

de Araújo MF, de Freitas RW, Marinho NB, Alencar AM, Damasceno MM, Zanetti ML. Validation of two methods to evaluate adherence to oral anti-diabetic medication. J Nurs Healthcare Chronic Illness. 2011; 3: 275-82. https://doi.org/10.1111/j.1752-9824.2011.01099.x

Maragno CAD, Mengue SS, Moraes CG, Rebelo MVD, Guimarães AM de M, Pizzol T da SD. Teste de letramento em saúde em português para adultos. Rev bras epidemiol [Internet]. 2019;22:e190025. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-549720190025

Pititto B, Dias M, Moura F, Lamounier R, Calliari S, Bertoluci M. Metas no tratamento do diabetes. Diretriz Oficial da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022). DOI: 10.29327/557753.2022-3, ISBN: 978-85-5722-906-8.

Guidoni, CM; Pereira, LRL. Estudo da utilização de medicamentos em usuários portadores de diabetes mellitus atendidos pelo sistema único de saúde. 2009. 160f. Dissertação (Mestrado). Faculdade de Ciências Farmacêuticas de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2009.

Bessa, André Henrique Freitas de Braga. Perfil clínico e farmacoterapêutico das pessoas com diabetes mellitus tipo 2 em uma unidade de saúde militar do estado de São Paulo. 2023. Dissertação (Mestrado em Gestão de Organizações de Saúde) – Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Universidade de São Paulo, Ribeirão Preto, 2023. Doi:10.11606/D.17.2023.tde-05062023-141557. Acesso em: 2023-08-31.

Do Carmo, VC. Fatores associados à não adesão medicamentosa de pacientes portadores do Diabetes Tipo 2. 2021. No. 29 f. Trabalho de Conclusão de Curso de Farmácia-Bioquímica – Faculdade de Ciências Farmacêuticas – Universidade de São Paulo, São Paulo, 2021.

Polonsky, W. H., & Henry, R. R. (2016). Poor medication adherence in type 2 diabetes: recognizing the scope of the problem and its key contributors. Patient preference and adherence, 10, 1299–1307. https://doi.org/10.2147/PPA.S106821

Kobayashi, L. C., Wardle, J., Wolf, M. S., & von Wagner, C. (2016). Aging and Functional Health Literacy: A Systematic Review and Meta-Analysis. The journals of gerontology. Series B, Psychological sciences and social sciences, 71(3), 445–457. https://doi.org/10.1093/geronb/gbu161

Mackey, L. M., Doody, C., Werner, E. L., & Fullen, B. (2016). Self-Management Skills in Chronic Disease Management: What Role Does Health Literacy Have?. Medical decision making : an international ornal of the Society for Medical Decision Making, 36(6), 741–759. https://doi.org/10.1177/0272989X16638330

Lee, E. H., Lee, Y. W., Chae, D., Lee, K. W., Hong, S., Kim, S. H., & Chung, J. O. (2021). Pathways Linking Health Literacy to Self-Management in People with Type 2 Diabetes. Healthcare (Basel, Switzerland), 9(12), 1734. https://doi.org/10.3390/healthcare9121734

Rocha MR da, Santos SD dos, Moura KR de, Carvalho L de S, Moura IH de, Silva ARV da. Health literacy and adherence to drug treatment of type 2 diabetes mellitus. Esc Anna Nery. 2019;23(2):e20180325.

Meiners MMM de A, Tavares NUL, Guimarães LSP, Bertoldi AD, Pizzol T da SD, Luiza VL, et al. Acesso e adesão a medicamentos entre pessoas com diabetes no Brasil: evidências da PNAUM. Rev bras epidemiol [Internet]. 2017Jul;20(3):445–59. Available from: https://doi.org/10.1590/1980-5497201700030008

Sampaio HA de C, Carioca AAF, Sabry MOD, Santos PM dos, Coelho MAM, Passamai M da PB. Letramento em saúde de diabéticos tipo 2: fatores associados e controle glicêmico. Ciênc saúde coletiva [Internet]. 2015Mar;20(3):865–74. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-81232015203.12392014

Pavão ALB, Werneck GL, Saboga-Nunes L, Sousa RA de. Avaliação da literacia para a saúde de pacientes portadores de diabetes acompanhados em um ambulatório público. Cad Saúde Pública [Internet]. 2021;37(10):e00084819. Available from: https://doi.org/10.1590/0102-311X00084819

Tseng HM, Liao SF, Wen YP, Chuang YJ. Stages of change concept of the transtheoretical model for healthy eating links health literacy and diabetes knowledge to glycemic control in people with type 2 diabetes. Prim Care Diabetes. 2017 Feb;11(1):29-36. doi: 10.1016/j.pcd.2016.08.005

Downloads

Publicado

13/06/2024

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

RELAÇÃO ENTRE O LETRAMENTO EM SAÚDE E A ADESÃO TERAPÊUTICA DE PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2. (2024). Arquivos Catarinenses De Medicina, 51(2), 126-136. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/1437

Artigos Semelhantes

1-10 de 427

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.

Artigos mais lidos pelo mesmo(s) autor(es)