PANCREATECTOMIA VIDEOLAPAROSCÓPICA EM TUMORES MALIGNOS: EXPERIÊNCIA INICIAL E RESULTADOS PERIOPERATÓRIOS
Palavras-chave:
Neoplasias Pancreáticas. Laparoscopia. Pancreatoduodenectomia. Complicações Intraoperatórias.Resumo
Com os resultados cirurgia minimamente invasiva em outras áreas, houve interesse em estender a videolaparoscopia para a cirurgia do pâncreas, contudo, ainda existem controvérsias na literatura. Buscou-se descrever a morbimortalidade perioperatória dos primeiros pacientes submetidos à pancreatectomia videolaparoscópica por neoplasia maligna em um serviço de cirurgia do aparelho digestivo. Trata-se de um estudo descritivo e retrospectivo, em uma população de pacientes com câncer de pâncreas/periampular, que foram submetidos à pancreatectomia videolaparoscópica. Todos os pacientes foram incluídos. Buscou-se descrever os principais resultados do intraoperatório até 60 dias após a cirurgia. Entre 2013 e 2015, 9 pacientes foram submetidos à pancreatectomia videolaparoscópica. A média de idade foi de 57 anos e os tumores do tipo adenocarcinoma foram os mais comuns (78%). 3 pacientes foram submetidos a pancreatectomia distal laparoscópica e 6 foram submetidos a gastroduodenopancreatectomia laparoscópica. A morbidade perioperatória foi de 67%, entretanto, apenas um paciente apresentou complicação grave. Houve dois casos de fístula pancreática. Não ocorreram óbitos no período perioperatório. Todas as ressecções apresentaram margens cirúrgicas negativas. Os dados indicam que a pancreatectomia videolaparoscópica é segura e apresenta viabilidade técnica em relação aos resultados perioperatórios.
Referências
Cameron JL, Riall TS, Coleman J, Belcher KA. One thousand consecutive pancreaticoduodenectomies. Ann Surg. 2006; 244(1): 10-5.
Liang S, Hameed U, Jayaraman S. Laparoscopic pancreatectomy: indications and outcomes. World J Gastroenterol. 2014; 20(39): 14246-54.
Adam MA, Choudhury K, Dinan MA, et al. Minimally invasive versus open pancreaticoduodenectomy for cancer: practice patterns and short-term outcomes among 7061 patients. Ann Surg. 2015; 262(2): 372-7.
Dokmak S, Ftériche FS, Aussilhou B, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy should not be routine for resection of periampullary tumors. J Am Coll Surg. 2015; 220(5): 831-8.
Hasselgren K, Halldestam I, Fraser MP, Nyberg PB, Gasslander T, Björnsson B. Does the introduction of laparoscopic distal pancreatectomy jeopardize patient safety and well-being?. Scand J Surg [Internet]. 2016. Acesso em 25 set. 2016. Doi:10.1177/1457496915626838.
Liang S, Jayaraman S. Getting started with minimally invasive pancreaticoduodenectomy: is it worth it?. J Laparoendosc Adv Surg Tech. 2015; 25(9): 712-19.
Boggi U, Amorese G, Vistoli F, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: a systematic literature review. Surg Endosc. 2015; 29(1): 9-23.
Ricci C, Casadei R, Taffurelli G, et al. Laparoscopic versus open distal pancreatectomy for ductal adenocarcinoma: a systematic review and meta-analysis. J Gastrointest Surg. 2015; 19(4): 770-81.
Khaled YS, Malde DJ, Packer J, et al. A case-matched comparative study of laparoscopic versus open distal pancreatectomy. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2015; 25(4): 363-7.
Sharpe SM, Talamonti MS, Wang CE, et al. Early national experience with laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma: a comparison of laparoscopic pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy from the National Cancer Data Base. J Am Coll Surg. 2015; 221(1): 175-84.
Bassi C, Dervenis C, Butturini G, et al. Postoperative pancreatic fistula: an international study group (ISGPF) definition. Surgery. 2005; 138(1): 8-13.
Corcione F, Pirozzi F, Cuccurullo D, et al. Laparoscopic pancreaticoduodenectomy: experience of 22 cases. Surg Endosc. 2013; 27: 2131-6.
Casadei R, Ricci C, D’Ambra M, et al. Laparoscopic versus open distal pancreatectomy in pancreatic tumours: a case-control study. Updates Surg. 2010; 62: 171-4.
Machado MAC, Canedo LF, Herman P, Montagnini AL, Sallum RAA, Machado MCC. Pancreatectomia distal videolaparoscópica em pacientes com cistadenoma de pâncreas. Arq Gastroenterol. 2005; 42(3): 157-60.
Ilic M, Ilic I. Epidemiology of pancreatic cancer. World J Gastroenterol. 2016; 22(44): 9694-705.
Mehrabi A, Hafezi M, Arvin J, et al. A systematic review and meta-analysis of laparoscopic versus open distal pancreatectomy for benign and malignant lesions of the pancreas: it's time to randomize. Surgery. 2015; 157(1): 45-55.
Croome KP, Farnell MB, Que FG, et al. Total laparoscopic pancreaticoduodenectomy for pancreatic ductal adenocarcinoma: oncologic advantages over open approaches?. Ann Surg. 2014; 260(4): 633-40.
Hakeem AR, Verbeke CS, Cairns A, Aldouri A, Smith AM, Menon KV. A matched-pair analysis of laparoscopic versus open pancreaticoduodenectomy: oncological outcomes using Leeds Pathology Protocol. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 2014; 13(4): 435-41.
Song KB, Kim SC, Hwang DW, et al. Matched case-control analysis comparing laparoscopic and open pylorus-preserving pancreaticoduodenectomy in patients with periampullary tumors. Ann Surg. 2015; 262(1): 146-55.
Speicher PJ, Nussbaum DP, White RR, et al. Defining the learning curve for team-based laparoscopic pancreaticoduodenectomy. Ann Surg Oncol. 2014; 21(12): 4014-9.
Yamamoto T, Yagi S, Kinoshita H, et al. Long-term survival after resection of pancreatic cancer: a single-center retrospective analysis. World J Gastroenterol. 2015; 21(1): 262-8.
Tan CL, Zhang H, Peng B, Li KZ. Outcome and costs of laparoscopic pancreaticoduodenectomy during the initial learning curve vs laparotomy. World J Gastroenterol. 2015; 21(17): 5311-9.
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