MASSA ÓSSEA E COMPOSIÇÃO CORPORAL EM ADULTOS JOVENS COM ARTRITE IDIOPÁTICA JUVENIL
Palavras-chave:
Artrite reumatóide juvenil. Densidade mineral óssea. Composição corporal.Resumo
Objetivo: Avaliar a massa óssea e a composição corporal em adultos com história de AIJ. Métodos: Estudo caso controle em 6 pacientes adultos com AIJ e 24 controles com mesmo perfil demográfico. Resultados: Peso e o IMC foram maiores nos pacientes com ARJ. Todos os parâmetros da composição corporal foram diferentes, sendo que os pacientes com ARJ apresentaram maior taxa de gordura corporal, menor quantidade de massa magra e menor quantidade conteúdo mineral ósseo (CMO) apesar de ter peso e IMC maiores. A baixa massa óssea foi observada em dois pacientes com ARJ (33,3%) e em nenhum controle (0%) (Teste Exato de Fisher p=0,034). Na comparação de médias, não foi observada diferenças estatisticamente significantes, contudo, nota-se que a DMO dos pacientes com ARJ é inferior que a dos controles em todos os sítios. Três pacientes com AIJ (50,0%) usaram prednisona na vida adulta com uma dose acumulada média de 14.600 mg (± 9.341,4 DP). Conclusões: Pacientes adultos com AIJ ativa apresentam um menor CMO e uma maior frequência de baixa massa óssea em relação a adultos jovens sadios. Sua composição corporal se diferencia do grupo controle pela maior porcentagem de gordura corporal e menor porcentagem de massa magra.
Referências
National Osteoporosis Fundation. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. 2010. Avaliable from http http://nof.org/files/nof/public/content/file/344/upload/159.pdf. [Accessed in May 12, 2015].
Campos Lúcia M. A., Liphaus Bernadete L., Silva Clóvis A. A., Pereira Rosa M. R.. Osteoporose na infância e na adolescência. J. Pediatr. 2003; 79(6):481-488.
Prahalad S et al. Familial aggregation of juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2004 Dec; 50(12):4022-7.
Jordan A, McDonagh JE. Juvenile idiopathic arthritis: the paediatric perspective. Pediatr Radiol. 2006 Aug; 36(8):734-42.
Okumus O, Erguven M, Deveci M, Yilmaz O, Okumus M. Growth and bone mineralization in patients with juvenile idiopathic arthritis. Indian J Pediatr. 2008 Mar; 75(3):239-43.
Lien G et al. Frequency of osteopenia in adolescents with early-onset juvenile idiopathic arthritis: a long-term outcome study of one hundred five patients. Arthritis Rheum. 2003 Aug; 48(8):2214-23.
Van Staa TP, Leufkens HG, Cooper C. The epidemiology of corticosteroid-induced osteoporosis: a meta-analysis. Osteoporos Int. 2002 Oct; 13(10):777-87.
Haugen M et al. Young adults with juvenile arthritis in remission attain normal peak bone mass at the lumbar spine and forearm. Arthritis Rheum. 2000 Jul; 43(7):1504-10.
Polito C et al. Reduced bone mineral content and normal serum osteocalcin in non-steroid-treated patients with juvenile rheumatoid arthritis. Ann Rheum Dis. 1995 Mar; 54(3):193-6. Avaliable from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1005555/pdf/annrheumd00503-0037.pdf. [Accessed in June 02, 2008].
Kleyer A, Schett G. Arthritis and bone loss: a hen and egg story. Curr Opin Rheumatol. 2014 Jan; 26(1):80-4.
Lelieveld OT et al. Physical activity in adolescents with juvenile idiopathic arthritis. Arthritis Rheum. 2008 Oct 15; 59(10):1379-84.
Petty RE et al. International League of Associations for Rheumatology. International League of Associations for Rheumatology classification of juvenile idiopathic arthritis: second revision, Edmonton, 2001. J Rheumatol. 2004 Feb; 31(2):390-2.
International Society for Clinical Densitometry (ISCD). Official position. Avaliable from https://iscd.app.box.com/OP-ISCD-2015-Adult. [Accessed in January 10, 2014].
Reuter C, Stein CE, Vargas DM. Massa óssea e composição corporal em estudantes universitários. Rev Assoc Med Bras 2012; 58(3):328-334. Avaliable from http://www.scielo.br/pdf/ramb/v58n3/v58n3a13.pdf. [Accessed in December 05, 2014].
Natsui K et al. High-dose glucocorticoid treatment induces rapid loss of trabecular bone mineral density and lean body mass. Osteoporos Int. 2006 Jan; 17(1):105-8.
Silva RG, Pippa MGB, Zerbin CAF. Avaliação da composição corpórea e densidade mineral óssea em mulheres portadoras de artrite reumatóide. Rev Assoc Med Bras. 2007 Apr; 53(2):135-141. Avaliable from http://www.scielo.br/pdf/ramb/v53n2/18.pdf. [Accessed in December 08, 2013].
Nolte K, van Rensburg CJ. Exercise prescription in the management of rheumatoid arthritis, S Afr Fam Pract. 2013; 55(4):345-349.
Henderson CJ, Cawkwell GD, Specker BL, Sierra RI, Wilmott RW, Campaigne BN, Lovell DJ. Predictors of total body bone mineral density in non-corticosteroid-treated prepubertal children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthritis Rheum. 1997 Nov; 40(11):1967-75.
Zupan J, Jeras M, Marc J. Osteoimmunology and the infuence of pro-infammatory cytokines on osteoclasts. Biochemia Medica 2013;23(1):43–63
Janicka A, Wren TAL, Sanchez MM, Dorey F, Kim OS, Gilsanz V. Fat mass is not beneficial to bone in adolescents and young adults. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2007;92:143-47.
Juníchi ABO, Sonoe M, Takeshi A, Norie H, Keiko A. Relationship between bone mass and life-style among university students. J Educ Health Sci. 2003;48:359-68.
Sawyer AJ, Bachrach LK. Rationale for bone densitometry in childhood and adolescence. In: Sawyer AJ, Bachrach LK, Fung EB. Bone densitometry in growing patients: Guidelines for Clinical Practice. Totowa: Humana Press; 2007; p.1-13.
Institute of Medicine of the National Academies. Dietary reference intakes for calcium and vitamin D. Report brief 2010. Disponível em: http://www.iom.edu/ [Accessed in December 08, 2015].
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