AVALIAÇÃO DA RECIDIVA DE SINTOMAS OBSTRUTIVOS APÓS ADENOIDECTOMIA E ADENOAMIGDALECTOMIA

Autores

  • Lourenço Sabo Müller Médico Otorrinolaringologista
  • Carlos Alberto Kuntz Nazário
  • Leticia Chueiri Hospital Governador Celso Ramos / Hospital Infantil Joana de Gusmão
  • Mariana Manzoni Seerig Hospital Governador Celso Ramos / Hospital Infantil Joana de Gusmão
  • Guilherme Webster Hospital Infantil Joana de Gusmão

Palavras-chave:

Síndromes da Apneia do Sono. Ronco. Adenoidectomia. Tonsilectomia. Recidiva.

Resumo

A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) na criança é uma doença que leva a alterações nos padrões arquiteturais do sono e apresenta como principais consequências o ronco habitual, dificuldades respiratórias, sonolência diurna, alterações neurocognitivas e prejuízo no ganho de peso e altura. Sua principal causa é a hipertrofia adenotonsilar e o tratamento mais efetivo é a adenoamigdalectomia. Apesar disso, estima-se que 9 a 29% das crianças não melhoram com a cirurgia. Sendo assim, objetivo deste estudo é avaliar crianças submetidas a tonsilectomia que persistem com prejuízo na qualidade de vida devido a SAOS e estabelecer as possíveis causas para essa recidiva ou persistência dos sintomas. Trata-se de um estudo analítico transversal, que avaliou 99 crianças em um momento, dois anos após adenoidectomia/adenoamigdalectomia. Foram estudados: queixa do familiar relacionada a sintomas obstrutivos, rinite, asma, tabagismo passivo, enurese, características anatômicas desfavoráveis, hipertrofia de cornetos inferiores, desvio de septo nasal obstrutivo, palato mole redundante, hipertrofia amigdaliana, Mallampatti e hipertrofia adenoideana. Os pacientes foram separados em 2 grupos conforme o questionário OSA-18, sendo um com pontuação maior ou igual a 60 (grupo teste) e outro com pontuação menor que 60 (grupo controle). Realizada regressão logística binária, chegou-se à conclusão de que a queixa do familiar, a enurese e a hipertrofia de cornetos apresentam relação estatisticamente positiva com prejuízos na qualidade de vida relacionada à SAOS.

Biografia do Autor

  • Lourenço Sabo Müller, Médico Otorrinolaringologista
    Médico Otorrinolaringologista
  • Carlos Alberto Kuntz Nazário
    Médico Otorrinolaringologista
  • Leticia Chueiri, Hospital Governador Celso Ramos / Hospital Infantil Joana de Gusmão
    Médica Residente em Otorrinolaringologia
  • Mariana Manzoni Seerig, Hospital Governador Celso Ramos / Hospital Infantil Joana de Gusmão
    Médica Residente em Otorrinolaringologia
  • Guilherme Webster, Hospital Infantil Joana de Gusmão

    Médico Otorrinolaringologista, preceptor do Programa de Residência Médica em Otorrinolaringologia do Hospital Governador Celso Ramos / Hospital Infantil Joana de Gusmão – Florianópolis/SC

Referências

Neto SC, Mello Jr JFdM, Martins RHG, da Costa SS. Tratado de Otorrinolaringologia. 2.ed. São Paulo: Rooca; 2011.

Marcus CL. Sleep-disordered breathing in children. Am J Respir Crit Care Med. Vol 164. 2001;16-30.

Brodsky L, Moore L, Stanievich JF. A comparision of tonsillar size and oropharyngeal dimensions in children with obstructive adenotonsillar hypertrophy. Int J Pediatrics Otorhinolaryngol 1987;13:149-56.

Brouilette R, Hanson D, David R, Klemka L, Szatkowski A, Fernbach S, et al. A diagnostic approach to suspected obstructive sleep apnea in children. Pediatrics 1984 Jul;105(1):10-4.

Marcus CL, Brooks LJ, Ward SD, Draper KA, Gozal D, Halbower AC, et al. Diagnosis and management of childhood obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics. 2012;130(3):576-84.

Marcus CL, Carroll JL, Koerner CB, Hamer A, Lutz J, Loughlin GM. Determinants of grow in children with the obstructive sleep apnea syndrome. Pediatrics 1994 Oct;125:556-62.

Amin R, Anthony L, Somers V, Fenchel M, McConnell K, Jefferies J, et al. Growth velocity predicts recurrence of sleep-disordered breathing 1 year after adenotonsillectomy. Am J Respir Crit Care Med 2008; 177:654-9.

Guilleminault C, Li KK, Khramtsov A, Pelayo R, Martinez S. Sleep disordered breathing: surgical outcomes in prepubertal children. Laryngoscope 2004 Jan;114:132-7.

Brietzke SE, Gallagher D. The effectiveness of tonsillectomy and adenoidectomy in the treatment of pediatric obstructive sleep apnea/hipopnea syndrome: a meta-analysis. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2006;134:979-84.

Ozbay I, Ozturk A, Kucur C, Erdogan O, Oghan F. Effects of obstructive sleep apnea in children as a result of adenoid and/or adenotonsillar hypertrophy on maternal psychologic status. J craniofac surg 2015 Nov;26(8):2664-7

Wireklint S, Ericsson E. Health-related quality of life after tonsillotomy versus tonsillectomy in young adults: 6 years postsurgery follow-up. Eur Arch Otorhinolaryngol 2012;259:1961-8.

Fernandes FMVS, Teles RCVV. Application of the Portuguese version of the obstructive sleep apnea-18 survey to children. Braz J Otorhinolaryngol 2013;79(6):720-6.

Feres MFN, Hermann JS, Sallum AC, Pignatari SSN. Endoscopic Evaluation of Adenoids: Reproducibility Analysis of Current Methods. Clin Exp Otorhinolaryngol 2013 March;6(1):36-40.

Brooks LJ, Stephens BM, Bacevice AM. Adenoid size is related to severity but not the number of episodes of obstructive apnea in children. Pediatrics 1998;132:682-6.

Tang A, Benke J, Cohen A, Ishman S. Influence of tonsilar size on osa improvement in children undergoing adenotonsillectomy. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;153(2):281-5.

Franco RA Jr, Rosenfeld RM, Rao M. First place--resident clinical science award 1999. Quality of life for children with obstructive sleep apnea. Otolaryngol Head Neck Surg. 2000 Jul;123(1 Pt 1):9-16.

Bloching MB. Disorders of the nasal valve área. GMS Curr Top Otorhinolaringol Head Neck Surg. 2007;6:Doc07.

Dhulipalla S. Comparative Study of Response Through Reduction in the Size of Hypertrophied Inferior Turbinate Causing Nasal Obstruction by Different Surgical Modalities: A Prospective Study. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2015 Mar; 67(1): 56–59.

Umlauf MG, Chasens ER. Sleep disordered breathing and nocturnal polyuria: nocturia and enuresis. Sleep 2003; 7(5): 403-11.

Brooks LJ, Topol HI. Enuresis in children with sleep apnea. Pediatrics 2003 May;142(5):515-8.

Nevéus T, Gontard A, Hoebeke P, Hjälmas K, Bauer S, Bower W, et al. The Standardization of Terminology of Lower Urinary Tract Function in Children and Adolescents: Report from the Standardisation Committee of the International Children’s Continence Society. J Urol. 2016;176: 314-24.

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Publicado

01/10/2018

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

AVALIAÇÃO DA RECIDIVA DE SINTOMAS OBSTRUTIVOS APÓS ADENOIDECTOMIA E ADENOAMIGDALECTOMIA. (2018). Arquivos Catarinenses De Medicina, 47(3), 50-59. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/358

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