INFECÇÕES EM PRÓTESES ORTOPÉDICAS: AVALIAÇÃO DOS FATORES ASSOCIADOS NO HOSPITAL GOVERNADOR CELSO RAMOS
Palavras-chave:
Infecção. Prótese articular. Joelho. Quadril.Resumo
Introdução: O número de procedimentos de artroplastia vem aumentando significativamente com o passar dos anos e, consequentemente, suas complicações, como a infecção da prótese ortopédica. Objetivo: Avaliar os fatores associados às infecções em próteses ortopédicas no Hospital Governador Celso Ramos, analisando as características clínicas e demográficas e os fatores referentes ao procedimento cirúrgico. Métodos: Estudo observacional do tipo caso-controle, sendo selecionados 233 pacientes, 184 controles (sem infecção) e 49 casos (com infecção); estudo realizado a partir da coleta de dados em prontuário com instrumento de coleta elaborado pelos autores. Dados analisados com o programa SPSS. Aprovado pelo CEP no número de parecer 1419055. Resultados: Nas características clínicas avaliadas, o sexo masculino foi mais presente entre o grupo caso, mostrando significância estatística (OR = 2,070, p = 0,019). Nas variáveis relacionadas com procedimento cirúrgico os pacientes que já haviam realizado artroplastia apresentaram maior chance de infecção (OR = 1,812, p = 0,047). Quando o motivo do procedimento foi a revisão da prótese, esta variável apresentou significância estatística (OR = 3,309, p = 0,001). O principal motivo pelos quais os pacientes realizaram procedimento de artroplastia foi por osteoartrite e 79% das próteses foram no quadril. Discussão: Observou-se como fatores associados a infecção, a presença do sexo masculino e quando o motivo do procedimento foi devido a necessidade de revisão da prótese. As demais variáveis analisadas no estudo provavelmente não apresentaram correlação, devido ao número reduzido de prontuários coletados. Conclusão: Cabe aos profissionais da área intervirem nos fatores de risco modificáveis para evitarem aumento da morbimortalidade e consequentemente nos custos.Referências
Osmon D, Berbari E, Berendt A, Lew D. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: Clinical pratice guidelines by the infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2013;56(1):1-25.
Knight S, Aujla R, Biswas S. Total Hip Arthroplasty – over 100 years of operative history. Orthopedic Reviews. 2011;3:2-4.
Tande A, Patel R. Prosthethic joint infection. Clin Microbiol Rev. 2014; 27(2):302-45.
Donlan R, Consterton J. Biofims: Survival Mechanisms of Clinically, Relevant Microorganisms. Clin Microbiol Rev. 2002;15(2):167-93.
Marculescu C, Cantey J. Polymicrobial prosthetic joint infections: risk factors and outcome. Clin Orthop Relat Res. 2008;466:1397.
Barberán J. Management of infections of osteoarticular prosthesis. Clin Microbiol Infect. 2006;12(SUPPL. 3):93-101.
Peel T, Cheng A, Buising K, Choong P. Microbiological aetiology, epidemiology, and clinical profile of prosthetic joint infections: Are current antibiotic prophylaxis guidelines effective? Antimicrob Agents Chemother. 2012;56(5):2386-91.
Osmon D, Berbari E, Berendt A, Lew D. Diagnosis and management of prosthetic joint infection: Clinical pratice guidelines by the infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2013;56(1):1-25.
Bjerkan G, Witso E, Nor A, Viset T, Loseth K, Lydersen S, et al. A comprehensive microbiological evaluation of fifty fours patients under-going revision surgery due to prosthetic joint loosening. J Med Microbiol. 2012;61:572-81.
Hughes H, Newnham R, Athanasou N, Atkins B, Bejon P, Bowler I. Microbiological diagnosis of prosthetic joint infections: a prospective evaluation of four bacterial culture media in the routine laboratory. Clin Microbiol Infect. 2011;17(10):1528-30.
Shanmugasundaram S. Evaluation and management of periprosthetic joint infection-an international, multicenter study. HSS J. 2014;10:36-44.
Dale H, Fenstad A, Hallan G, Havelin L, Furnes O. Increasing risk of prosthetic joint infection after total hip arthroplasty. Acta Orthopaedica. 2012;83(5):449-58.
Bjerke-Kroll B, Christ A. Periprosthetic joint infection treated with two-stage revision over 14 years: an evolving microbiology profile. J Arthroplasty. 2014;877-82.
Dal Paz A, Oliveira P, Cristina M, Lucia A, Lima L. Economic impact of treatment for surgical site infections in cases of total knee arthroplasty in a tertiary public hospital in Brazil. Braz J Infect Dis. 2010;14(4)356-9.
Pulido L, Ghanem E, Joshi A, Purtill J, Parvizi J. Periprosthetic Joint Infection: the incidence, timing and predisposing Factors. Clin Orthop Relat Res. 2008;466(7):1710-5.
Mohammad R. Risk factors for surgical site infection following total joint arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2014;4(96):e158(1-5).
Kunutsor S, Whitehouse M, Blom A, Beswick A. Patient-Related Risk Factors for Periprosthetic Joint Infection after Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS One. 2016;11(3):1-18.
Mortazavi J. Two-stage Exchange arthroplasty for infected total knee arthroplasty: predictors of failure. Clin Orthop Relat. 2011;496:3049-54.
Parvizi J, Adeli B. Strategies for the prevention of periprosthetic joint infection. J Bone Joint Surg Br. 2012;94-B,A:42-6.
Marmor S, Kerroumi Y. Patient-specific risk factors for infection in arthroplasty procedure. Orthop Traumatol Surg Res. Elsevier Masson SAS; 2016;1:1-7.
Jiranek W, Waligora A, Hess S, Golladay G. Surgical treatment of periprosthetic Joint infections of the hip and Knee: Changing paradigms? J Arthroplasty. 2015;30(6):912-8.
Lamagni T. Epidemiology and burden of prosthetic joint infections. J Antimicrob Chemother. 2014;5–10.
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