DESFECHO CLÍNICO E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO EM PACIENTES COM SEPSE INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Gabriela Longhi Reiner; Daniel Vignardi; Fabiana Oenning Da Gama; Giovanna Grunewald Vietta; Felipe Silva Klingelfus

DESFECHO CLÍNICO E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO EM PACIENTES COM SEPSE INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

Autores

Gabriela Longhi Reiner Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.
Daniel Vignardi Prefeitura Municipal de São José (SC) Brasil.
Fabiana Oenning Da Gama Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.
Giovanna Grunewald Vietta Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.
Felipe Silva Klingelfus Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.

Palavras-chave:

Unidade de Terapia Intensiva. Sepse. Mortalidade.

Resumo

Objetivo: Sepse é uma disfunção de órgãos decorrente à infecção, sendo importante causa de morte nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI). O estudo objetivou conhecer o desfecho clínico e os fatores associados ao óbito em pacientes com sepse internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo transversal analítico, envolvendo 99 prontuários de pacientes com sepse internados em uma UTI, na Grande Florianópolis, em 2016. Resultados: Identificada prevalência de sepse de 18,4% e mortalidade de 37,4%. O principal foco de infecção foi o pulmonar (39.4%), pelo microrganismo Staphylococcos coagulase negativa (55%). O tempo médio de internação foi de 20 dias. 55.6% dos pacientes internaram por motivos clínicos, 60,6% do sexo masculino, com idade inferior a 60 anos (56.6%). 60% apresentavam alguma comorbidade, sendo as principais a hipertensão (27.3%) e o diabetes Mellitus (15.2%). Os procedimentos invasivos mais utilizados foram, sonda vesical de demora (100%), intubação orotraqueal (64.6%) e acesso venoso central (64.4%) e periférico (100%). Observada associação com significância estatística entre óbito e o motivo clínico de internação (RP: 1,89; IC: 1,056 – 3,387; p= 0,023) e a presença de comorbidades (RP: 1,755; IC: 0,960 – 3,208; p= 0,052). Encontrada importante prevalência de sepse e incidência de mortalidade, estando associados ao óbito o motivo clínico de internação e a presença de comorbidades.

Biografia do Autor

Gabriela Longhi Reiner, Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.

Doutoranda da Universidade do Sul de Santa Catarina Unisul campus Grande Florianópolis.
Daniel Vignardi, Prefeitura Municipal de São José (SC) Brasil.

Médico Generalista – ESF. Prefeitura Municipal de São José (SC) Brasil.
Fabiana Oenning Da Gama, Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.

Enfermeira. Mestre em Psicopedagogia. Docente dos cursos de Graduação em Medicina e Enfermagem. Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.
Giovanna Grunewald Vietta, Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.

Biomédica. Phd em Ciências Médicas. Docente do curso de Graduação em Medicina. Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC)
Felipe Silva Klingelfus, Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL - Campus Pedra Branca - Palhoça (SC) Brasil.

Doutorando da Universidade do Sul de Santa Catarina Unisul campus Grande Florianópolis.

Referências

Abraham E. New definitions for sepsis and septic shock: continuing evolution but with much still to be done. JAMA. 2016;315(8):757-59.

Neviere, Remi. Treatment of radiation injury in the adult. UpToDate. 2019.

Rhee C, Dantes R, Epstein L, et al; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and trends of sepsis in US hospitals using clinical vs claims data, 2009-2014.JAMA. 2017;318(13):1241-49.

Instituto Latino Americano de Sepse – ILAS, 2019. [acesso em 2019 mar 25]. Disponível em: https://ilas.org.br

Oliveira FBM, Moura MEB, Nunes BMVT. Uso indiscriminado de antibióticos e resistência microbiana: uma reflexão no tratamento das infecções hospitalares. R Interd. 2011;4(4):72-7.

Kempker JA, Martin GS. The Changing Epidemiology and Definitions of Sepsis. Clin Chest Med. 2016;37:165–79.

Askim A, Mehl A, Paulsen J, et al. Epidemiology and outcome of sepsis in adult patients with Streptococcus pneumoniae infection in a Norwegian county 1993–2011: an observational study. BMC Infect Dis. 2016;16(1):223.

Alberti C, Brun-Buisson C, Burchardi H et al - Epidemiology of sepsis and infection in ICU patients from an international multicentre cohort study. Intensive Care Med. 2012;28:108-21.

De Sousa AFL, Layze BO, Moura MEB. Perfil epidemiológico das infecções hospitalares causadas por procedimentos invasivos em unidade de terapia intensiva. Rev Prevenção Infecção e Saúde. 2017:2(1):11-7.

Farias LL, Pinheiro Junior FML, Braide ASG, et al. Perfil clínico e laboratorial de pacientes com sepse, sepse grave e choque séptico admitidos em uma unidade de terapia intensiva. Rev Saúde Pública. 2013;6(3):50-60.

Moehring, RM, Anderson, DJ. Gram-negative bacillary bacteremia in adults. In: uptodate, Wolker Kluwer Health, Philadelphia, PA, USA. 2012.

Souza ES, Belei RA, Carrilho CMDM, et al. Mortalidade e riscos associados à infecção relacionada à assistência à saúde. Texto Contexto Enferm. Dez 2016;24(1):220-8.

Kollef MH, Sherman G, Ward S, et al. Inadequate antimicrobial treatment of infections: a risk factor for hospital mortality among critically ill patients. Chest. 1999 Fev;115(2):462-74.

Apostolopoulou E, Raftopoulos V, Filntisis G,Kithreotis P, et al. Surveillance of device-associated infection rates and mortality in 3 Greek intensive care units. Am J Crit Care. 2013 Mai; 22(3):12-20.

Evans, Laura. A Closer Look at Sepsis-Associated Mortality. JAMA. 2019; 2(2):e187565.

Lima ME, Andrade D, Haas VJ. Avaliação prospectiva da ocorrência de infecção em pacientes críticos de unidade de terapia intensiva. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;19(3):342-7.

Downloads

Publicado

31/03/2020

Edição

v. 49 n. 1 (2020)

Seção

Artigo original

Licença

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Como Citar

DESFECHO CLÍNICO E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO EM PACIENTES COM SEPSE INTERNADOS EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA. (2020). Arquivos Catarinenses De Medicina, 49(1), 02-09. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/528