ESTUDO RETROSPECTIVO DA PREVALÊNCIA DE PERFURAÇÕES GASTROINTESTINAIS EM PACIENTES SUBMETIDOS A COLONOSCOPIAS NO HOSPITAL REGIONAL HANS DIETER SCHMIDT

Autores

  • Viviane Helena Raimundo
  • Paula Fernanda Partika
  • Haroldo Luiz Jordelino da Luz
  • Eduardo Manoel Pereira

DOI:

https://doi.org/10.63845/zdmk3p26

Palavras-chave:

Colonoscopia. Perfuração de cólon. Fatores de risco. Câncer colorretal.

Resumo

Introdução: A colonoscopia é um instrumento padrão ouro para triagem e identificação precoce do câncer colorretal. Embora relativamente segura, está sujeita a complicações, como a perfuração de cólon, vinculando-se com altas taxas de morbidade e mortalidade. Objetivos: Avaliar a prevalência de perfuração intestinal em realização de colonoscopias entre os anos de 2012 e 2017 no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, em Joinville-SC e traçar um perfil dos sujeitos que sofreram perfuração, fatores de risco associados, caracterização do exame (diagnóstico ou terapêutico) e seus respectivos desfechos clínicos. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo e transversal, com coleta de dados realizada por análise de prontuários eletrônicos, resultados de colonoscopias e laudos anatomopatológicos. Resultados: Entre 2012 e 2017 foram realizadas 898 colonoscopias, sendo registradas 9 perfurações (1,00%), sendo 4 em mulheres e 5 em homens. Destas, 8 (0,89%) foram com intuito diagnóstico e 1 (0,11%) teve objetivo terapêutico. As faixas etárias variavam entre 46 e 76 anos, sendo a hipertensão arterial sistêmica (55,55%) e a realização de cirurgias prévias (55,55%) os fatores de risco mais encontrados.  Os diagnósticos das perfurações foram realizados por meio de laparotomia, e o tratamento foi realizado conjuntamente ao diagnóstico. Cinco casos evoluíram a óbito após a realização do tratamento, um para sepse e outro para peritonite fecal. Conclusão: Perfurações secundárias a exame de colonoscopia apesar de escassas, porém cursar com complicações graves, como sepse, peritonite fecal e até mesmo óbito.

Referências

Lee S. Colonoscopy procedural skills and training for new beginners. World J Gastroenterol. 2014; 20(45):16984-16996. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i45.16984

Coser RB, Dalio MB, Martins LCP, et al. Complicações em colonoscopia: experiência uni-institucional com 8968 pacientes. Rev Col Bras de Cir. 2018; 45(4):1-8. DOI: https://doi.org/10.1590/0100-6991e-20181858

Doran H, Marin IT, Iaciu M, et al. Iatrogenic Perforations During Colonoscopy. Chirurgia. 2014; 109(4):481-485.

Hamdani U, Naeem R, Haider F, et al. Risk factors for colonoscopic perforation: A population-based study of 80118 cases. World J Gastroenterol. 2013; 19(23):3596-3601. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v19.i23.3596

Zwink N, Holleczek B, Stegmaier C, et al. Complication Rates in Colonoscopy Screening for Cancer. Dtsch Arztebl Int. 2017; 114:321–327. DOI: https://doi.org/10.3238/arztebl.2017.0321

Park JY, Choi PW, Jung SM, et al. The Outcomes of Management for Colonoscopic Perforation: A 12-Year Experience at a Single Institute. Ann Coloproctol. 2016; 32(5):175-183. DOI: https://doi.org/10.3393/ac.2016.32.5.175

Lee SH, Cheong YS. Successful Endoscopic Repair of an Iatrogenic Colonic Perforation During Diagnostic Colonoscopy. J Am Board Fam Med. 2012; 25:383–389. DOI: https://doi.org/10.3122/jabfm.2012.03.110070

Won DY, Lee IK, Lee YS et al. The Indications for Nonsurgical Management in Patients with Colorectal Perforation after Colonoscopy. The American Surgeon. 2012; 78(5):550-555. DOI: https://doi.org/10.1177/000313481207800536

Arora G, Mannalithara A, Singh G, et al. Risk of perforation from a colonoscopy in adults: a large population-based study. Gastrointest Endosc. 2009; 69(3):654-664. DOI: https://doi.org/10.1016/j.gie.2008.09.008

Tiwari A, Sharma H, Qamar K, et al. Recognition of Extraperitoneal Colonic Perforation following Colonoscopy: A Review of the Literature. Case Rep Gastroenterol. 2017; 11(1):256–264. DOI: https://doi.org/10.1159/000475750

Bielawska B, Day AG, Lieberman DA, et al. Risk Factors for Early Colonoscopic Perforation Include Non-Gastroenterologist Endoscopists: A Multivariable Analysis. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014; 12(1):85–92. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2013.06.030

Lohsiriwat V. Colonoscopic perforation: Incidence, risk factors, management and outcome. World J Gastroenterol. 2010; 16(4):425–430. DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v16.i4.425

Mai CC, Wen CC, Wen SH, et al. Iatrogenic colonic perforation by colonoscopy: a fatal complication for patients with a high anesthetic risk. Int J Colorectal Dis. 2010; 25(4):449-454. DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-009-0822-z

Rutter CM, Johnson E, Miglioretti DL, et al. Adverse events after screening and follow-up colonoscopy. Cancer Causes Control. 2012; 23(2):289–296. DOI: https://doi.org/10.1007/s10552-011-9878-5

Dehal A; Tessier DJ. Intraperitoneal and Extraperitoneal Colonic Perforation Following Diagnostic Colonoscopy. JSLS. 2014; 18(1):136–141. DOI: https://doi.org/10.4293/108680813X13693422521638

Tam MS, Abbas MA. Perforation Following Colorectal Endoscopy: What Happens Beyond the Endoscopy Suite? Perm J. 2013; 17(2):17-21. DOI: https://doi.org/10.7812/TPP/12-095

Jawa H, Mosli M, Alsamadani W, et al. Predictors of inadequate bowel preparation for inpatient colonoscopy. Turk J Gastroenterol. 2017; 28(6):460-464. DOI: https://doi.org/10.5152/tjg.2017.17196

Sousa JB, Silva SM, Fernandes MBL, et al. Colonoscopias realizadas por médicos residentes em hospital universitário: análise consecutiva de 1000 casos. ABCD, Arq Bras Cir Dig. 2012; 25(1):9-12. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-67202012000100003

Zhang YQ, Lu W, Yao WQ, et al. Laparoscopic direct suture of perforation after diagnostic colonoscopy. Int J Colorectal Dis. 2013; 28(11):1505–1509. DOI: https://doi.org/10.1007/s00384-013-1734-5

Parsa H, Miroliaee A, Doagoo Z, et al. Conservative Management of Colonoscopic Perforation: A Case Report. Acta Med Iran. 2017; 55(7):477-479.

De’Angelis N, Saverio SD, Chiara O, et al. 2017 WSES guidelines for the management of iatrogenic colonoscopy perforation. World J Emerg Surg. 2018; 13(1):1-20. DOI: https://doi.org/10.1186/s13017-018-0162-9

Khoo S; Chan WK; Mahadeva S. Endoscopic Management of Colonoscopy-related Perforation. J Dig Endosc. 2018; 9(2):47-52. DOI: https://doi.org/10.4103/jde.JDE_74_17

Lohsiriwat V, Sujarittanakarn S, Akaraviputh T, et al. What are the risk factors of colonoscopic perforation? BMC Gastroenterology. 2009; 9(1):1-6. DOI: https://doi.org/10.1186/1471-230X-9-71

Panteris V; Haringsma J, Kuipers E. Colonoscopy perforation rate, mechanisms and outcome: from diagnostic to therapeutic colonoscopy. Endoscopy. 2009; 41(11): 941–951. DOI: https://doi.org/10.1055/s-0029-1215179

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Publicado

06/07/2020

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

ESTUDO RETROSPECTIVO DA PREVALÊNCIA DE PERFURAÇÕES GASTROINTESTINAIS EM PACIENTES SUBMETIDOS A COLONOSCOPIAS NO HOSPITAL REGIONAL HANS DIETER SCHMIDT. (2020). Arquivos Catarinenses De Medicina, 49(2), 14-28. https://doi.org/10.63845/zdmk3p26