DISTONIA RESPONSIVA À LEVODOPA: SÍNDROME DE SEGAWA - RELATO DE CASO
Palavras-chave:
Distonia. Levodopa. Neurologia. Genética.Resumo
Iniciada geralmente na infância e adolescência, a doença de Segawa é um tipo de distonia progressiva responsiva à Levodopa causada por uma mutação genética no braço longo do cromossomo 14. Os sintomas pioram ao longo do dia e com o envelhecer, entretanto tornam-se estáveis por volta da quarta década de vida. Descrita em 1971, é uma doença rara e frequentemente subdiagnosticada ou diagnosticada erroneamente. O objetivo deste estudo é descrever a síndrome cuja distonia é o principal sintoma e trazer atenção para o tratamento, que geralmente evidencia-se boa resposta a Levodopa. No presente relato de caso há a história de uma paciente encaminhada a um ambulatório de neurologia, de 20 anos e do sexo feminino, com distonia de membros inferiores e tremor de membros superiores, com piora progressiva dos sintomas desde os 6 anos de idade. O tratamento foi iniciado, havendo boa resposta, porém com necessidade de aumento da dose ao longo dos anos devido à progressão dos sintomas. Portanto, apesar de ser de origem no sistema nervoso central, a remissão dos sintomas é mantida com o tratamento preconizado, trazendo excelente qualidade de vida ao paciente.
Referências
Talvik I, Segawa M, Veri K, Gross-Paju K, Talvik T. (2010). Cases of dopa-responsive dystonia (Segawa disease) in Estonia. Brain Dev, 32(5), 428–431.
Andrade SM, Oliveira EA. Distonia Responsiva a? Levodopa: estudo de caso. Rev Neurocienc 2011;19(1):98-103.
Tadic V, Kasten M, Brüggemann N, Stiller S, Hagenah J, Klein C. Dopa-Responsive Dystonia Re-visited: Diagnostic Delay, Residual Signs, and Nonmotor Signs. Arch Neurol. 2012;69(12):1558–1562.
Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, et al. Phenomenology and classification of dystonia: a con-sensus update. Mov Disord. 2013;28(7):863–873. doi:10.1002/mds.25475
Segawa M, Nomura Y, Hayashi M. Dopa-responsive dystonia is caused by particular impairment of nigrostriatal dopamine neurons different from those involved in Parkinson disease: evidence observed in studies on Segawa disease. Neuropediatrics. 2013;44:61-6.
Chenbhanich J, Sringean J, Bhidayasiri R. Beyond the classic Segawa disease, GCH1- associated neurodegenerative parkinsonism: practical considerations for physicians [letter to the editor]. J Mov Disord. 2017;10(2):102-4.
Wijemanne S, Jankovic J. Dopa-responsive dystonia – clinical and genetic heterogeneity. Nat Rev Neurol. 2015;11:414-24.
Brüggemann N, Stiller S, Tadic V, Kasten M, Münchau A, Graf J et al. Non-motor phenotype of do-pa-responsive dystonia and quality of life assessment. Parkinsonism Relat Disord. 2014;20(4):428-31.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2020 Arquivos Catarinenses de Medicina
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.