PERFIL E FATORES ASSOCIADOS AO ÓBITO HOSPITALAR DE PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA NA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL DE REFERÊNCIA EM DOENÇAS RESPIRATÓRIAS DA GRANDE FLORIANÓPOLIS
DOI:
https://doi.org/10.63845/2dt6j520Palavras-chave:
Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Unidade de Terapia Intensiva. Óbito Hospitalar.Resumo
A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) tem importante prevalência e mortalidade mundial. Os pacientes com DPOC podem desenvolver complicações importantes, levando a internação na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O estudo tem como objetivo conhecer o perfil e fatores associados ao óbito hospitalar de pacientes com DPOC internados na UTI. Estudo transversal, realizado na UTI de um hospital de referência em pneumologia da Grande Florianópolis, com 130 prontuários de pacientes com DPOC, atendidos na unidade de janeiro de 2015 a dezembro de 2017. Dados organizados no Windows Excel e analisados pelo programa Statistical Package for the Social Sciences 18.0, utilizando nível de significância de p?0,05 e medida de associação Razão de Prevalência com os respectivos Intervalos de Confiança 95%. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética da Universidade do Sul de Santa Catarina. Encontrada prevalência de internação de 22,5 % de pacientes com DPOC, sendo que, destes 82,3% tiveram óbito hospitalar. Encontrada associação com significância estatística entre óbito hospitalar e uso de ventilação mecânica (RP: 1,915; IC:0,919-3,991; p= 0,002), tempo de internação (RP: 0,697; IC: 0,560-0,867; p< 0,001), presença de complicações no período de internação (RP: 1,319; IC: 1,096-1.589; p= 0,001) e sepse (RP: 1,280; IC: 1,128-1,451; p= 0,004). Importante prevalência de internação e mortalidade hospitalar por DPOC. Maioria do sexo feminino e idosas. Esteve associado ao óbito o uso da ventilação mecânica, o tempo de internação, a presença de complicações e sepse.
Referências
Sousa CA, César CLG, Barros MBA, Carandina L, Goldbaum M, Pereira JCR. Doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados em São Paulo, 2008-2009. Rev. Saúde Pública. 2011;45(5):887-96. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-89102011005000051
Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia: II Consenso Brasileiro sobre Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC). Caracterização da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) - Definição, Epidemiologia, Diagnóstico e Estadiamento. J Bras Pneumol. 2004;30(5):10-4.
World Health Organization - WHO. Chronic Obstructive Pulmonar Disease (COPD). 2017 [acesso em 16 de maio de 2019]. Disponível em: http://who.int/respiratory/copd/en/.
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease - GOLD. Global Strategy for the Diagnosis, Management, and Prevention of Chronic Obstructive Lung Disease: the GOLD science committee report 2019 [Internet]. 2019. [acesso em 20 de abril de 2019]. Disponível em: https://goldcopd.org/wp-content/uploads/2018/11/GOLD-2019-v1.7-FINAL-14Nov2018-WMS.pdf.
Menezes AMB, Jardim JR, Pérez-Padilla R, Camelier A, Rosa F, Nascimento O, Halla PC, PLATINO Team; Prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica e fatores associados: Estudo PLATINO em São Paulo, Brasil. Cad. Saúde Pública. 2005; 21(5):1565-73. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2005000500030
Ministério da Saúde (Brasil). Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde - DATASUS. 2016. Sistema de informações de internação. Internação por local de internação segundo capítulo CID-10. [acesso em 2017 ago. 18]. Disponível em: http://www.datasus.gov.br.
Pincelli MP, Grumann ACB, Fernandes C, Cavalheiro AGC, Haussen DAP, Maia IS. Características de pacientes com DPOC internados em UTI de um hospital de referência para doenças respiratórias no Brasil. J Bras Pneumol. 2011;37(2):217-22. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132011000200012
Baillargeon J, Wang Y, Kuo Y, Holmes HM, Sharma G. Temporal trends in hospitalization rates for older adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease. Am J Med. 2013; 126(7). DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2013.01.035
Marchiori RC, Susin CF, Lago LD, Felice CD, Silva DB, Severo MD. Diagnóstico e tratamento da DPOC exacerbada na emergência. Acesso em: Revista da AMRIGS, Porto Alegre. 2010;54(2):214-23.
American Thoracic Society. Exacerbation of COPD. Am J Respir Crit Care Med. 2014;189: 11-12. DOI: https://doi.org/10.1164/rccm.1896P11
Miguel-Díez J, Jiménez-García R, Hernández-Barrera V, Puente-Maestu L, Rodríguez-Rodríguez P, Andrés AL, Carrasco-Garrido P. Trends in hospital admission for acute exacerbation of COPD in Spain from 2006 to 2010. Respiratory Medicine. 2013;107:717-23. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2013.01.007
Chan HS, Ko FWS, Chan JWM, So LKY, Lam DCL, Chan VL, Tam CY, Yu WC. Comorbidities, mortality, and management of chronic obstructive pulmonary disease patients who required admissions to public hospitals in Hong Kong – computerized data collection and analysis. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018;13:1913-25. DOI: https://doi.org/10.2147/COPD.S163659
Teixeira C, Cabral CR, Hass JS, Oliveira P, Vargas MAO, Freitas PR, et al. Exacerbação aguda da DPOC: mortalidade e estado funcional dois anos após a alta da UTI. J Bras Pneumol. 2011;37(3):334-40. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132011000300009
Lykkegaard J, Søndergaard J, Kragstrup J, Rømhild Davidsen J, Knudsen T, Andersen M. All Danish first-time COPD hospitalisations 2002-2008: incidence, outcome, patients, and care. Respir Med. 2012 Apr;106(4):549-56. doi: 10.1016/j.rmed.2011.11.001. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rmed.2011.11.001
Gama BO, Gama FO, Vietta GG, Kretzer MR. Tendência de internação por Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica no Brasil no período de 1996 a 2016. Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica - PIBIC. Universidade do Sul de Santa Catarina, Palhoça (SC), 2018.
Ai-Ping C, Lee KH, Lim TK. In-hospital and 5-year mortality of patients treated in the ICU for acute exacerbation of COPD: a retrospective study. Chest. 2005;128(2):518-24. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.128.2.518
Wildman MJ, Sanderson C, Groves J, Reeves BC, Ayres J, Harrison DA, et al. Predicting mortality for patients with exacerbations of COPD and Asthma in the COPD and Asthma Outcome Study (CAOS). QJM. 2009;102(6):389-99. DOI: https://doi.org/10.1093/qjmed/hcp036
Viana RC, Pincelli MP, Pizzichini E, Silva AP, Manes J, Marconi TD, et al. Exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica na unidade de terapia intensiva: avaliação clínica, funcional e da qualidade de vida na alta e após 3 meses de seguimento. Rev Bras Ter Intensiva. 2017;29(1):47-54.
Fialkow L, Farenzena M, Wawrzeniak IC, Brauner JS, Vieira SRR, Vigo A, Bozzetti MC. Mechanical ventilation in patients in the intensive care unit of a general university hospital in southern Brazil: an epidemiological study. Clinics. 2016;71(3):145-51. DOI: https://doi.org/10.6061/clinics/2016(03)05
Hill AD, Vingilis E, Martin CM, Hartford K, Speechley KN. Interhospital transfer of critically ill patients: demographic and outcomes comparison with nontransferred intensive care unit patients. J Crit Care. 2007;22:290–5. https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2007.06.002. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jcrc.2007.06.002
Rosenberg AL, Hofer TP, Strachan C, Watts CM, Hayward RA. Accepting critically ill transfer patients: adverse effect on a referral center’s outcome and benchmark measures. Ann Intern Med. 2003;138:882–90. DOI: https://doi.org/10.7326/0003-4819-138-11-200306030-00009
Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease GOLD. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease [Internet]. 2016. [acesso em 2018 set 10] Disponível em: http://goldcopd.org/global-strategy-diagnosis-management-prevention-copd-2016/.
Giacomelli IL, Steidle LJM, Moreira FF, Meyer IV, Souza RG, Pincelli MP. Pacientes portadores de DPOC hospitalizados: análise do tratamento prévio. J Bras Pneumol. 2014;40(3):229-237. DOI: https://doi.org/10.1590/S1806-37132014000300005
Camargo LACR, Castellano MVO, Ferreira FC, Faria FV, Junior NC. Hospitalização por exacerbação da DPOC: desfechos da "vida real". Rev Assoc Med Bras. 2017;63(6):543-9. DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.63.06.543
Rycroft C, Heyes A, Lanza L, Becker K. Epidemiology of chronic obstructive pulmonary disease: a literature review. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease.2012;7:457-94. DOI: https://doi.org/10.2147/COPD.S32330
Ford E. Trends in Mortality From COPD Among Adults in the United States. Chest. 2015;148(4):962-70. DOI: https://doi.org/10.1378/chest.14-2311
Gershon A, Hwee J, Victor J, Wilton A, Wu R, Day A et al. Mortality trends in women and men with COPD in Ontario, Canada, 1996–2012. Thorax. 2014;70(2):121-6. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2014-205956
Silveira GG, Pereira GG. Tendências de mortalidade por doença pulmonar obstrutiva crônica no Brasil. Rev. Assoc. Med. Bras. [Internet]. 2014 [acesso em 02 de novembro de 2018];60 (3):255-61. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext
Schiavi E, Stirbulov R, Hernández Vecino R, Mercurio S, Di Boscio V, en nombre del Equipo Puma. Detección de casos de EPOC en atención primaria en 4 países de Latinoamérica: metodología del Estudio PUMA. Arch Bronconeumol. 2014;50:469-74. DOI: https://doi.org/10.1016/j.arbres.2014.03.006
Instituto nacional do Câncer – INCA. Dia Mundial sem Tabaco; 2019. [acesso em 2019 out. 23]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/en/node/3273.
Favarin SS; Camponogara S. Perfil dos pacientes internados na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário. Revista de Enfermagem da UFSM. 2012;2(2): 320-329. DOI: https://doi.org/10.5902/217976925178
Nunes LVF, Miranda LN, Brasileiro ME. Principais infecções hospitalares que se desenvolvem nas unidades de terapia intensiva (UTI) e quais os procedimentos básicos para evitar sua proliferação – revisão bibliográfica. Rev Eletrônica Enferm. 2010;1(1):1-13.
Prudente R, Frano E, Mesquita C, Ferrari R, de Godoy I, Tanni S. Predictors of mortality in patients with COPD after 9 years. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis [Internet]. 2018 [acesso em 2019 out 29]13:3389-98. Disponível em: dovepress.com/predictors-of-mortality-in-patients-with-copd-after-9-years-peer-reviewed-fulltext-article-COPD. DOI: https://doi.org/10.2147/COPD.S174665
Vanasse A, Courteau J, Couillard S, Beauchesne MF, Larivée P. Predicting one-year mortality after a “first” hospitalization for chronic obstructive pulmonary disease: an eight-variable assessment score tool. COPD. 2017;14(5):490-7. DOI: https://doi.org/10.1080/15412555.2017.1343814
Rhee C, Dantes R, Epstein L, et al; CDC Prevention Epicenter Program. Incidence and trends of sepsis in US hospitals using clinical vs claims data, 2009-2014.JAMA. 2017;318(13):1241-49. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2017.13836
Instituto Latino Americano de Sepse – ILAS, 2019. [acesso em 2019 mar 25]. Disponível em: https://ilas.org.br.
Evans L. A Closer Look at Sepsis-Associated Mortality. JAMA network Open. 2019 [acesso em 2019 out 29]. 2(2):e187565. Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2724765. DOI: https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.7565
Costa JB. Os principais fatores de risco da pneumonia associada à ventilação mecânica em UTI adulta. Revista Científica FAEMA. 2016;7(1):80–92. DOI: https://doi.org/10.31072/rcf.v7i1.361
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2021 Arquivos Catarinenses de Medicina
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
