Tendência temporal das internações relacionadas ao HIV em menores de 15 anos no Brasil, 2015–2025

Abstract

Introdução e objetivos: A infecção pelo HIV compromete o sistema imunológico pela redução dos linfócitos T CD4+, aumentando a suscetibilidade a complicações clínicas1. Em menores de 15 anos, a transmissão vertical é a principal forma de infecção, e as internações ainda refletem fragilidades na linha de cuidado materno-infantil, apesar dos avanços na prevenção e tratamento2. Embora o Brasil tenha recebido, em 2025, certificação da OPAS/OMS pela eliminação da transmissão vertical do HIV+2,3, a vigilância permanece necessária, pois, em 2024, cerca de 1,4 milhão de crianças viviam com HIV no mundo4. Objetivou-se analisar a tendência temporal das internações relacionadas ao HIV em menores de 15 anos no Brasil, entre 2015 e 2025.

Método: Estudo ecológico de séries temporais com dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS), disponibilizados pelo DATASUS. Analisaram-se as internações por doença causada pelo HIV em menores de 15 anos no Brasil e regiões, utilizando taxas padronizadas por 100 mil habitantes, com base nas estimativas populacionais do IBGE. A tendência temporal foi avaliada por regressão Joinpoint, estimando-se APC, AAPC, IC95% e p<0,05.

Resultados: As internações por HIV em menores de 15 anos apresentaram redução significativa no Brasil entre 2015 e 2025 (AAPC=-9,88; IC95%: -14,23 a -7,56; p<0,001). Entre 2015–2017 houve estabilidade (APC=-1,80; IC95%: -14,35 a 14,03; p=0,539), seguida de redução não significativa entre 2017–2025 (APC=-11,80; IC95%: -30,37 a 1,04; p=0,060). No Norte, houve estabilidade (AAPC=-2,92; IC95%: -10,58 a 2,21; p=0,184), aumento não significativo entre 2015–2017 (APC=23,14; IC95%: -7,52 a 68,09; p=0,185) e redução significativa entre 2017–2025 (APC=-8,52; IC95%: -33,47 a -1,68; p=0,042). No Nordeste, observou-se redução significativa (AAPC=-11,15; IC95%: -18,49 a -7,63; p<0,001), estabilidade entre 2015–2017 (APC=-3,59; IC95%: -19,83 a 23,38; p=0,444) e redução não significativa entre 2017–2023 (APC=-12,95; IC95%: -44,03 a 7,69; p=0,134). No Sudeste, houve redução significativa (AAPC=-17,48; IC95%: -28,09 a -13,04; p<0,001), estabilidade entre 2015–2018 (APC=-5,15; IC95%: -22,37 a 35,93; p=0,500) e queda significativa entre 2018–2025 (APC=-22,26; IC95%: -60,60 a -13,13; p=0,014). Sul (AAPC=3,79; IC95%: -2,50 a 10,47; p=0,249) e Centro-Oeste (AAPC=-2,69; IC95%: -9,61 a 4,44; p=0,416) mantiveram estabilidade, com aumento entre 2021–2025 (APC=17,20; IC95%: -7,51 a 64,32; p=0,082) e redução entre 2022–2025 (APC=-10,11; IC95%: -39,78 a 12,63; p=0,410), respectivamente.

Conclusão: As internações relacionadas ao HIV em menores de 15 anos diminuíram no Brasil entre 2015 e 2025, com maior redução nas regiões Sudeste e Nordeste. Norte, Sul e Centro-Oeste apresentaram tendências menos expressivas, evidenciando desigualdades regionais. Os achados reforçam a necessidade de manter a vigilância epidemiológica e fortalecer o diagnóstico precoce, o acompanhamento contínuo e a linha de cuidado materno-infantil.