ÍNDICE DE MASSA CORPORAL EXCESSIVO NA GESTAÇÃO: INFLUÊNCIA NO PESO DO RECÉM-NASCIDO
Keywords:
obesidade, gravidez, recém-nascidoAbstract
Introdução: no Brasil 25 a 30% das gestantes apresentam excesso de peso. Entretanto, o impacto da obesidade nos desfechos neonatais é relativamente recente. Objetivos: identificar bibliograficamente qual a influência referente ao índice de massa corporal excessivo na gestação e as relações com os desfechos de recém-nascidos grandes para idade gestacional e macrossômico. Métodos: trata-se de uma revisão sistemática incluindo estudos observacionais, intervencionais e de revisão, nas bases MEDLINE, LILACS, Embase e livraria Cochrane entre os anos de 2000 e 2016. O processo de seleção ocorreu através dos descritores “obesidade”, “gravidez” e “recém-nascido”. Resultados e discussão: foram selecionadas 44 pesquisas científicas, das quais 15,9% sobre o impacto da obesidade e das alterações fisiológicas e metabólicas na gestação, 22,7% referentes às variáveis relacionadas com a classificação de sobrepeso e de obesidade na gravidez; 54,5% sobre gestantes com peso excessivo e diabetes mellitus gestacional quanto à possibilidade de riscos para desfechos neonatais e 6,8% referentes a outros assuntos relacionados ao objetivo da pesquisa. Entretanto, o maior número de evidências foi encontrado nos trabalhos relacionados aos desfechos neonatais. Conclusões: destacam-se as condições alimentares adequadas da mãe desde o início da gravidez como uma variável fundamental, principalmente devido a sua influência quanto ao equilíbrio metabólico durante a gestação. O índice de massa corporal alterado e o ganho de peso excessivo são preponderantes nos desfechos de recém-nascidos grandes para idade gestacional e macrossômicos independentemente da gestante apresentar ou não diabetes mellitus gestacional.
References
Oliveros E, Somers VK, Sochor O, Goel K, Lopez-Jimenez F. The concept of normal weight obesity. Prog Cardiovasc Dis. 2014; 56(4): 426-433.
World Health Organization. Obesity: preventing and managing the global epidemic. WHO Technical Report Series 894. Geneva: WHO; 2000. Disponível em: www.who.int/nutrition/publications/obesity/WHO
Castano IB, Sanchez PH, Perez NA, et al. Maternal obesity in early pregnancy and risk of adverse outcomes. PLoS One. 2013; 8(11): 04-10.
Nucci LB, Duncan BB, Mengue SS, Branchtein L, Shimidt MI, Fleck ET. Assessment of weight gain during pregnancy in general prenatal care services in Brazil. Cad Saúde Publica. 2001; 17(6): 1367-74.
Stulbach TE, Benicio MHD, Andreazza R, Kono S. Determinantes do ganho ponderal excessivo durante a gestação em serviço público de pré-natal de baixo risco. Rev Bras Epidemiol. 2007; 10: 99-108.
Melo ASO, Amorim MMR, Assunção PL, Melo FO, Gondim SSR, Carvalho DFCM. Fatores maternos associados ao peso fetal estimado pela ultra-sonografia. Rev Bras Ginecol Obs. 2008; 30(9): 459-465.
Vítolo MR, Bueno MSF, Gama CM. Impacto de um programa de orientação dietética sobre a velocidade de ganho de peso de gestantes atendidas em unidades de saúde. Rev Bras Ginecol e Obstet. 2011; 33: 13-9.
Ellwood D. What can be done about maternal obesity? Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2008;48(3):227. Aust N Z J Obs Gynaecol. 2008; 48(3): 227.
Yu CK, Teoh TG, Robinson S. Obesity in pregnancy. BJOG. 2006; 113(10): 1117-25.
Bartels Ä, Egan N, Broadhurst DI et al. Maternal serum cholesterol levels are elevated from the 1st trimester of pregnancy: A cross-sectional study. J Obs Gynaecol. 2012;32(8):747-752.
Lobstein T, Baur L UR. IASO. International Obesity Task Force. Obesity in children and young people: a crisis in public health. Obes Rev. 2004; 5: 4-104.
Herrera E, Amusquivar E, Lopez-Soldado I, Ortega H. Maternal lipid metabolism and placental lipid transfer. Horm Res. 2006; 65 Suppl 3: 59-64.
Gailaard R, Santos S, Duijts L, Felix JF. Childhood Health Consequences of Maternal Obesity during Pregnancy: A Narrative Review. Ann Nutr Metab. 2016; 69(3-4): 171-180.
Herrera E. Metabolic adaptations in pregnancy and their implications for the availability of substrates to the fetus. Eur J Clin Nutr. 2000; 54: 47-51.
Narishima R, Yamasaki M, Hasegawa S, Fukui T. Genetic obesity affects neural ketone body utilization in the rat brain. Obesity (Silver Spring). 2009; 17(3): 611-15.
Ohnuki M, Takahashi N, Yamasaki M, Fukui T. Different localization in rat brain of the novel cytosolic ketone body-utilizing enzyme, acetoacetyl-CoA synthetase, as compared to succinyl-CoA:3-oxoacid CoA-transferase. Biochim Biophys Acta - Gene Struct Expr. 2005; 1729(3): 147-153.
Thomas, EA. Study on alteration of serum lipid profile in gestational proteinuric hypertension. Journal of Evolution of Medical and Dental Sciences 2015; 4: 11797-11803.
Oteng-Ntim E, Varma R, Croker H, Poston L, Doyle P. Lifestyle interventions for overweight and obese pregnant women to improve pregnancy outcome: systematic review and meta-analysis. BMC Med 2012; 10: 47.
Rogozi?ska E, Chamillard M, Hitman GA, Khan KS. Thangaratinam S. Nutritional manipulation for the primary prevention of gestational diabetes mellitus: a metaanalysis of randomised studies. PLoS One. 2015; 10(2): e 0115526.
Poston L, Bell R, Croker H, Flynn A et al. Effect of a behavioural intervention in obese pregnant women (the UPBEAT study): a multicentre, randomised controlled trial. Lancet Diabetes Endocrinol 2015; 3(10): 767-77.
Watkins ML, Rasmussen SA, Honein M A, Botto LD, Moore CA. Maternal obesity and risk for birth defects. Pediatrics. 2003; 111(5 Pt 2): 1152-8.
Gaillard R, Durmus B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA, Jaddoe VW. Risk factors and outcomes of maternal obesity and excessive weight gain during pregnancy. Obes (Silver Spring). 2013; 21(5): 1046-55.
Kominiarek MA, Vonderheid S, Endres LK. Maternal obesity: do patients understand the risks? J Perinatol. 2010; 30(7): 452-8.
Joy S, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G.The impact of maternal obesity on the incidence of adverse pregnancy outcomes in high-risk term pregnancies. Am J Perinatol 2009; 26(5): 345-9.
McCurdy CE, Bishop JM, Williams SM et al. Maternal high-fat diet triggers lipotoxicity in the fetal livers of nonhuman primates. J Clin Invest. 2009; 119(2): 323-35.
Silva JC, Amaral AR, Ferreira BS, Petry JF, Silva MR, Krelling PC Obesidade durante a gravidez : resultados adversos da gestação e do parto. Rev Bras Ginecol Obstet. 2014; 36(11): 509-13.
Kac G, Velasquez-Melendez G. Gestational weight gain and macrosomia in a cohort of mothers and their children. J Pediatr. 2005; 81: 47-53.
Jaipaul JV, Newburn-Cook CV, O’Brien B DN. Modifiable risk factors for term large for gestational age births. Heal Care Women Int. 2009; 30(9): 802-823.
King JC. O besity in Pregnancy : Maternal and neonatal effects. 2007; 21(4): 210-217.
Sebire NJ, Jolly M, Harris JP, et al. Maternal obesity and pregnancy outcome: a study of 287 213 pregnancies in London. Int J Obes. 2001; 25(8): 1175-1182.
Abenhaim, H.A.; Kinch, R.A.; Morin, J.; Benjamin A.; Usher. R. Effect of prepregnancy body mass index categories on obstetrical and neonatal outcomes. Arch Gynecol Obstet. 2007; 275:.39-43.
Io F, Ma W, Ae S, Dp M, Killien M. Pre - pregnancy body mass index , gestational weight gain , and other maternal characteristics in relation to infant birth weight . 2008; 12(5): 6-7.
Silva JC, Bertini AM, Ribeiro TE, Carvalho LS De, Melo MM, Barreto Neto L. Fatores relacionados a presença de recém-nascidos grandes para a idade gestacional em gestantes com diabetes mellitus gestacional. Rev Bras Ginecol Obstet. 2009; 31: 5-9.
Crncevi?-Orli? Z, Ruzi? A, Mileti? B et al. Predictive parameters of gestational diabetes mellitus. Coll Antropol. 2007; 31(3): 771-4.
Tennant PWG, Rankin J, Bell R. Maternal body mass index and the risk of fetal and infant death: A cohort study from the North of England. Hum Reprod. 2011; 26(6): 1501-1511.
Silva AT, Gurgel AMC, Gonçalves AKS, Silva ASC, Perantoni G C, MCM BA. Macrossomia: consequências e estratégias de prevenção. Femina. 2007; 35(5): 317-321.
Catalano PM, Ehrenberg HM. The short- and long-term implications of maternal obesity on the mother and her offspring. BJOG An Int J Obstet Gynaecol. 2006; 113(10): 1126-33.
Silva JC, Becker F, Taborda W, Aquim G,Viese J, Bertini AM. Preliminary results of the use of oral hypoglycemic drugs on gestational diabetes mellitus. Rev Bras Ginecol e Obs . 2005; 27(8): 461-6.
Egan AM, Dennedy MC, Al-Ramli W, Heerey A, Avalos G, Dunne F. ATLANTIC-DIP: Excessive gestational weight gain and pregnancy outcomes in women with gestational or Pregestational diabetes Mellitus. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 2014; 99: 212–9.
Corrêa FHS. Gomes MB. Acompanhamento ambulatorial de gestantes com diabetes mellitus no Hospital Universitário Pedro Ernesto-UERJ. Arq Bras Endocrinol Metab. 2004; 48(4): 499-504.
Ehrenberg HM, Mercer BM Catalano CP. The influence of obesity and diabetes on the prevalence of macrosomia. Am J Obs Gynecol. 2004; 191(3): 964-8.
Kerche LTRL, Abbade JF, Costa RAA, Rudge MVC, Calderon IMP. Fatores de risco para macrossomia fetal em gestações complicadas por diabete ou por hiperglicemia diária. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005; 27(10):580-7.
Ogonowski J, Miazgowski T, Czeszy?ska MB, Jaskot B, Kuczy?ska M, Celewicz Z. Factors influencing risk of macrosomia in women with gestational diabetes mellitus undergoing intensive diabetic care. Diabetes Res Clin Pract. 2008; 80(3): 405-10.
Crane J M, White, J, Murphy P, Burrage L, Hutchens D. The effect of gestational weight gain by body mass index on maternal and neonatal outcomes. J Obstet Gynaecol. 2009, 31: 28-35.
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2018 Arquivos Catarinenses de Medicina
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
