HAIR RESTORATION IN A PEDIATRIC PATIENT WITH POST-BURN CICATRICIAL ALOPECIA TREATED WITH FAT MICROGRAFTING AND HAIR TRANSPLANTATION

Abstract

A alopecia cicatricial por queimaduras representa um desafio terapêutico significativo, especialmente em pacientes pediátricos, devido à má qualidade da área receptora caracterizada por baixa vascularização, aderência ao crânio e densidade dérmica reduzida ou que compromete a sobrevivência das unidades foliculares. Relatamos o caso de uma menina de 8 anos que sofreu queimaduras diretas no rostro e couro cabeludo temporoparietal esquerdo, aos 3 anos de idade, inicialmente tratados com tratamentos de pele. Para melhorar a área capilar, realizou-se um microenxerto de gordura (50 ml) retirado do hipogástrico e processado por decantação e filtração. A microgordura, rica em células-tronco mesenquimais e fatores de crescimento, melhora a vascularização, a densidade dérmica e a flacidez do tecido na área de cicatrização. Seis meses depois, uma área receptora melhorada permitiu o transplante capilar usando a técnica FUE (extração de unidade folicular), usando o Sistema Trivellini FUE (anteriormente conhecido como “Mamba”), desenvolvido pelo Dr. Roberto Trivellini, um dispositivo automatizado projetado para extração de unidade folicular. Realizamos a implantação de 2000 unidades foliculares. Depois de 6 meses, a taxa de sobrevivência do enxerto foi de aproximadamente 80%, com cobertura satisfatória. As taxas de sobrevivência das unidades foliculares na alopecia cicatricial são geralmente mais baixas - frequentemente relacionadas entre 50-70% obtemos uma taxa de sucesso maior do que as esperadas (80%), possivelmente atribuídas à preparaçāo preparatória da microgordura. Este caso destaca o exercício de microgordura como uma estratégia preparatória eficaz para transplante capilar em casos de alopecia cicatricial causada por queimaduras. Essa técnica pode ser considerada uma opção terapêutica para pacientes com cicatrizes no couro cabeludo decorrentes de queimaduras.