RECONSTRUCTION OF THE CHEST WALL WITH V-Y LATISSIMUS DORSI MYOCUTANEOUS FLAP. CASE SERIES.

Abstract

Introdução e Objetivos Tumores torácicos localmente avançados geram defeitos extensos, inviáveis de fechamento primário. A reconstrução imediata é controversa e desafiadora. O retalho miocutâneo de latissimus dorsi em V-Y oferece cobertura segura, baixa morbimortalidade e preserva opções futuras. Este estudo descreve nossa experiência com essa técnica. Materiais e Métodos Série de 4 pacientes com tumores avançados da parede torácica reconstruídos com retalho V-Y de latissimus dorsi, levantado da região lateral/posterior torácica. Os defeitos (média: 21,2 × 18 cm) expunham pulmão e pericárdio em alguns casos. Três pacientes apresentavam carcinoma de mama. Resultados Fechamento primário foi obtido sem enxertos ou procedimentos adicionais. Houve uma complicação (25%) com necrose parcial e exposição protética, resolvida com desbridamento e reavanço. Não houve perda total do retalho, recidiva local (seguimento: 12 meses) ou insatisfação das pacientes. Conclusão O retalho V-Y de latissimus dorsi é uma alternativa eficaz e confiável para reconstrução imediata em tumores torácicos avançados. Permite fechamento primário das áreas doadora e receptora, com bom resultado funcional e estético, sendo uma opção viável com risco/benefício favorável.