EFEITOS DA BETAMETASONA COMBINADA COM INIBIDOR DA BOMBA DE PRÓTON NA ESOFAGITE EOSINOFÍLICA
DOI:
https://doi.org/10.63845/qzrac627Keywords:
Esofagite, Corticosteroides, EosinófilosAbstract
Contexto: A esofagite eosinofílica (EoE) é uma condição inflamatória crônica que exige melhores estratégias de tratamento. A EoE é caracterizada pela infiltração de eosinófilos na mucosa esofágica, levando a sintomas de um esôfago disfuncional. Objetivo: Avaliar o uso de betametasona de depósito associada a um inibidor da bomba de próton (IBP) na população adulta diagnosticada com esofagite eosinofílica. Métodos: Este estudo de coorte foi realizado em uma clínica em Rio do Sul, Santa Catarina, Brasil, onde avaliamos a eficácia da betametasona de depósito combinada com IBPs no tratamento da EoE. O estudo incluiu pacientes com mais de 18 anos que realizaram endoscopia digestiva alta (EDA) e apresentaram mais de 15 eosinófilos por campo de alta potência. Os pacientes receberam tratamento de quatro semanas com betametasona dipropionato (5mg/mL) e betametasona fosfato dissódico (2mg/mL) combinado com IBPs. As respostas clínica, endoscópica e histológica foram avaliadas após o tratamento. Resultados: Quarenta e seis pacientes foram avaliados neste estudo. Aproximadamente 91,3% dos pacientes estavam assintomáticos após o tratamento e 95,7% alcançaram remissão histológica (≤6 eos/cga). A média de eosinófilos antes do tratamento era de 30,83±16,34, enquanto após o tratamento era de 0,67±2,82 (p<0,01). Melhorias endoscópicas foram observadas em 87% dos pacientes. O tratamento foi bem tolerado, sem efeitos colaterais relatados. Conclusão: Este estudo demonstra que a betametasona de depósito combinada com IBPs é uma opção de tratamento segura, eficaz e econômica para a EoE, oferecendo melhorias clínicas, histológicas e endoscópicas substanciais.
References
Dellon ES, Liacouras CA, Molina-Infante J, Furuta GT, Spergel JM, Zevit N, et al. Updated International Consensus Diagnostic Criteria for Eosinophilic Esophagitis: Proceedings of the AGREE Conference. Gastroenterology. 2018 Oct;155(4):1022-1033.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2018.07.009. DOI: https://doi.org/10.1053/j.gastro.2018.07.009
Chehade M. In time: Eosinophilic esophagitis: when to suspect it and how to diagnose it in children and adolescents. Revista Paulista de Pediatria (English Edition). 2016 Dec;34(4):395–6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.rppede.2016.07.001
Martins PHP, Fraga ALG, Carvalho FS, Porto GM de A, Delaia IN, Lopes M de M, et al. Epidemiologia e tratamento da Esofagite Eosinofílica: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Médico. 2022 Feb 3;3:e9689–9. DOI: https://doi.org/10.25248/reamed.e9689.2022
Muir A, Falk GW. Eosinophilic Esophagitis. JAMA. 2021 Oct 5;326(13):1310. doi: 10.1001/jama.2021.14920. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2021.14920
Thomsen SF. Epidemiology and natural history of atopic diseases. European Clinical Respiratory Journal. 2015 Jan;2(1):24642. doi: 10.3402/ecrj.v2.24642 DOI: https://doi.org/10.3402/ecrj.v2.24642
Monnerat MMC, Lemme EMDO. Eosinophilic esophagitis: manometric and pHmetric findings. Arquivos de Gastroenterologia. 2012 Jun;49(2):113–7. DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-28032012000200004
Furuta GT, Katzka DA. Eosinophilic Esophagitis. Ingelfinger JR, editor. New England Journal of Medicine. 2015 Oct 22;373(17):1640–8. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMra1502863
Hoofien A, Rea F, Espinheira M do C, Amil Dias J, Romano C, Oliva S, et al. Systemic steroids have a role in treating esophageal strictures in pediatric eosinophilic esophagitis. Digestive and Liver Disease. 2021 Mar;53(3):324–8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.dld.2020.11.025
Schaefer E, Fitzgerald JF, Molleston JP, Croffie JM, Pfefferkorn MD, Corkins MR, et al. Comparison of Oral Prednisone and Topical Fluticasone in the Treatment of Eosinophilic Esophagitis: A Randomized Trial in Children. Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2008 Feb 1;6(2):165–73. DOI: https://doi.org/10.1016/j.cgh.2007.11.008
Tamene S, Dalhoff K, Schwarz P, Backer V, Kasper Aanaes. Systemic corticosteroids in treatment of chronic rhinosinusitis—A systematic review. European Clinical Respiratory Journal. 2023 Jan 1;10(1). DOI: https://doi.org/10.1080/20018525.2023.2240511
Franciosi JP, Gordon M, Vassiliki Sinopoulou, Dellon ES, Gupta SK, Reed CC, et al. Medical treatment of eosinophilic esophagitis. The Cochrane library. 2023 Jul 20;2023(7). DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD004065.pub4
Augusto Fey, Lorete Maria da Silva Kotze, Mônica Serapião. Endoscopic Classification of Esophagic Eosinophilia. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2018 Jun 8;6(6). DOI: https://doi.org/10.17265/2328-2150/2018.06.008
Fey A, Kotze LM. Lesão esofágica sugestiva de eosinofilia (LESE): proposta de uma classificação baseada em sintomas e achados endoscópicos, com interrelação de dados histológicos. Pontifícia Universidade Católica do Paraná. 2016.
Augusto Fey, Lorete Maria da Silva Kotze, Mônica Serapião. A Novel Therapy of Eosinophilic Esophagitis-Treatment of Eosinophilic Esophagitis Using a Single Dose of Intramuscular Corticosteroid and Proton Pump Inhibitor. Journal of Pharmacy and Pharmacology. 2017 Nov 28;5(11). DOI: https://doi.org/10.17265/2328-2150/2017.11.007
Dellon ES, Rothenberg ME, Collins MH, Hirano I, Chehade M, Bredenoord AJ, et al. Dupilumab in Adults and Adolescents with Eosinophilic Esophagitis. New England Journal of Medicine. 2022 Dec 22;387(25):2317–30. doi: 10.1056/NEJMoa2205982. DOI: https://doi.org/10.1056/NEJMoa2205982
Gonsalves NP, Aceves SS. Diagnosis and treatment of eosinophilic esophagitis. Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2020 Jan;145(1):1–7. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jaci.2019.11.011
Syverson EP, Hait EJ. Treatment for eosinophilic esophagitis. Current Opinion in Gastroenterology [Internet]. 2020 Nov 1;36(6):485–90. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33009017/ DOI: https://doi.org/10.1097/MOG.0000000000000681
Laursen LC, Faurschou P, Pals H, Svendsen UG, Weeke B. Intramuscular betamethasone dipropionate vs. oral prednisolone in hay fever patients. Allergy. 1987 Apr;42(3):168–72. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1398-9995.1987.tb02194.x
Tamarit-Sebastian S, Ferrer-Soler FM, Lucendo AJ. Current options and investigational drugs for the treatment of eosinophilic esophagitis. Expert Opinion on Investigational Drugs. 2022 Jan 31;31(2):193–210. DOI: https://doi.org/10.1080/13543784.2022.2033207
Zhang YK ., Yang H, Zhang JY ., Song LJ ., Fan YC . Comparison of intramuscular compound betamethasone and oral diclofenac sodium in the treatment of acute attacks of gout. International Journal of Clinical Practice [Internet]. 2014 May 1 [cited 2024 Jul 6];68(5):633–8. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24472084/ DOI: https://doi.org/10.1111/ijcp.12359
Downloads
Published
Issue
Section
License
Copyright (c) 2026 Arquivos Catarinenses de Medicina

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.