COBERTURA DO PAPANICOLAU E EFEITOS DA VACINAÇÃO CONTRA PAPILOMAVÍRUS HUMANO NAS INTERNAÇÕES E MORTALIDADE POR CÂNCER DO COLO DO ÚTERO EM UMA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA

Authors

DOI:

https://doi.org/10.63845/dmjh0j17

Keywords:

Neoplasias do Colo do Útero, Papilomavírus Humanos, Vacinas contra Papilomavírus, Programas de Rastreamento, Atenção Primária à Saúde

Abstract

Introdução: O câncer do colo do útero é uma das principais causas de morbimortalidade entre mulheres brasileiras, sobretudo nas regiões Norte e Nordeste, onde persistem desigualdades no acesso à prevenção. Objetivos: Determinar a relação entre a cobertura do Exame Citopatológico do Colo do Útero, vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV) e os indicadores de morbidade e mortalidade por câncer cervical no período de 2014 a 2024, em uma região de saúde, na Amazônia brasileira. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo ecológico, baseado em dados secundários provenientes de sistemas oficiais, como Departamento de Informação e Informática do Sistema Único de Saúde (DATASUS), Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações (SI-PNI) e Sistema de Informação do Câncer (SISCAN). Foram aplicadas estatística descritiva e inferencial. Resultados: Identificou-se 117 internações por câncer do colo do útero na região estudada, com distribuição heterogênea entre os municípios. Redenção concentrou o maior número absoluto de internações e óbitos. Observou-se diferença estatisticamente significativa entre os municípios quanto às medianas de internações, mortalidade, cobertura vacinal e cobertura do exame citopatológico. A cobertura do Papanicolau permaneceu abaixo do ideal na maior parte da série histórica. Conclusões: O câncer do colo do útero permanece como importante problema de saúde pública na região, marcado por desigualdades no acesso. Persistem fragilidades assistenciais que podem comprometer o diagnóstico precoce e a redução da mortalidade. Reforça-se a necessidade de ampliar a cobertura vacinal, qualificar o rastreamento e fortalecer a atenção primária à saúde.

Author Biographies

  • Edlainny Araujo Ribeiro, Universidade Federal de São Paulo- UNIFESP

    Biomédica, microbiologista, docente nos cursos de Enfermagem e de Medicina na Afya Faculdade Redenção (2016-atual). Mestre em Ciências Ambientais e Saúde – Pontifícia Universidade Católica de Goiás. Doutora em Infectologia – Universidade Federal de São Paulo.

  • Keite Pereira Malaquias, Afya Faculdade Redenção

    Acadêmica de medicina – Afya Faculdade Redenção

  • Mathias da Silva Elói, Afya Faculdade Redenção

    Acadêmico de medicina – Afya Faculdade Redenção.

  • Rodrigo Vittor Pontes Caetano, Afya Faculdade Redenção

    Acadêmico de medicina – Afya Faculdade Redenção.

References

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA, 2022 [citado em 28 mar 2025]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/publicacoes/livros/estimativa-2023-incidencia-de-cancer-no-brasil.

Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Câncer do colo do útero. Rio de Janeiro: INCA, 2023 [citado em 12 abr 2025]. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-do-colo-do-utero.

Martins LFL, Thuler LCS, Valente JG. Cobertura do exame de Papanicolaou no Brasil e seus fatores determinantes: uma revisão sistemática da literatura. Rev Bras Ginecol Obstet. 2005;27(8):485-92. doi:10.1590/S0100-72032005000800009.

Ribeiro CM, Claro IB, Tomazelli JG, Dias MBK. Rastreamento do câncer do colo do útero no Brasil: análise da cobertura a partir do Sistema de Informação do Câncer. Cad Saúde Pública. 2025;41(8). doi:10.1590/0102-311XPT152224.

Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Especializada à Saúde. Portaria Conjunta SAES/SECTICS nº 13, de 29 de julho de 2025: Aprova as Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Diário Oficial da União: 18 ago. 2025 [citado em 23 ago. 2025]. Disponível em: https://www.in.gov.br/en/web/dou/-/portaria-conjunta-saes/sectics-n-13-de-29-de-julho-de-2025-648873857.

Teixeira JC, Vale DB, Discacciati MG, Campos CS, Bragança JF, Zeferino LC. Cervical cancer screening with DNA-HPV testing and precancerous lesions detection: a Brazilian population-based demonstration study. Rev Bras Ginecol Obstet. 2023;45(1):21-30. doi:10.1055/s-0043-1763493

Ministério da Saúde. Informe Técnico sobre a vacina papilomavírus humano (HPV) na atenção básica. Brasília: fev. 2014 [citado em 7 abr. 2025]. Disponível em: https://saude.es.gov.br/Media/sesa/PEI/Informe_Tecnico_Introducao_vacina_HPV_2014.pdf.

Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do Programa Nacional de Imunizações. Nota Técnica nº 41/2024-CGICI/DPNI/SVSA/MS: atualização das recomendações da vacinação contra HPV no Brasil. Brasília: 2024 [citado em 28 ago. 2025]. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2024/nota-tecnica-no-41-2024-cgici-dpni-svsa-ms.

Reis RS, Lima FCDSD, Cavalcante JPF, Corrêa FDM, Santos YRP, et al. Infecção por HPV e controle do câncer no Brasil: o importante papel da vacinação. Rev Bras Cancerol. 2025;71(1):e164928. doi:10.32635/2176-9745.RBC.2025v71n1.4928.

Oliveira MHR, Aparício SL, Silva JACD, Neto DAL, Nunes SB, Rêgo G. Barriers to Accessing Cervical Cancer Screening and Treatment in the Amazon Region-A Systematic Review. J Clin Med. 2026;15(3):1206. doi:10.3390/jcm15031206.

Dorali P, Damgacioglu H, Clarke MA, Wentzensen N, Orr BC, Sonawane K, et al. Cervical Cancer Mortality Among US Women Younger Than 25 Years, 1992-2021. JAMA. 2025;333(2):165-166. doi:10.1001/jama.2024.22169.

Coelho RCS, Gonçalves CM, Damasceno LS, Ferreira ALDCM. Impacto da vacina contra HPV na incidência de lesões pré-neoplásicas. Rev Eletron Acervo Saude. 2023;23(2):e11592. doi:10.25248/REAS.e11592.2023.

Secretaria de Estado de Planejamento e Administração do Pará (SEPLAD); Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas (FAPESPA). Perfil socioeconômico e ambiental da Região de Integração Araguaia. Belém: SEPLAD/FAPESPA, 2023 [citado em 13 set. 2025]. Disponível em: https://seplad.pa.gov.br/wp-content/uploads/2023/03/Apresentacao-Fapespa-RI-Araguaia.pdf.

Arbyn M, Weiderpass E, Bruni L, de Sanjosé S, Saraiya M, Ferlay J, et al. Estimates of incidence and mortality of cervical cancer in 2018: a worldwide analysis. Lancet Glob Health. 2020 Feb;8(2):e191-e203. doi:10.1016/S2214-109X(19)30482-6.

Instituto Nacional de Câncer (INCA). Controle do câncer do colo do útero no Brasil: dados e números 2025. Rio de Janeiro: INCA, 2025 [citado em 25 jul. 2025]. Disponível em: https://ninho.inca.gov.br/jspui/bitstream/123456789/17304/1/Controle%20do%20c%C3%A2ncer%20do%20colo%20do%20%C3%BAtero_completo.pdf.

Melo MS, Lima SVMA, Santos ADD, Ribeiro CJN. Temporal trends, spatial and spatiotemporal clusters of cervical cancer mortality in Brazil, 2000-2021. Sci Rep. 2024;14(1):24436. doi:10.1038/s41598-024-75378-1

Silva LGSD, Silva PVS, Chaves MFD, Cruz ACDC, Santos JEMD, Oliveira NPD, et al. Interval between diagnosis and treatment of cervical cancer in Brazil: comparative analysis of cases with and without diagnosis prior to arrival at the hospital unit. BMC Womens Health. 2025;25(1):485. doi:10.1186/s12905-025-04044-z.

Smith MA, Canfell K. Projected impact of HPV vaccination and primary HPV screening on cervical adenocarcinoma: example from Australia. Papillomavirus Res. 2017;3:134-41. doi:10.1016/j.pvr.2017.04.003.

World Health Organization. Global strategy to accelerate the elimination of cervical cancer as a public health problem. Geneva: World Health Organization; 2020 [citado 15 abr. 2026] Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107.

Luu XQ, Jun JK, Suh M, Oh JK, Yu SY, Choi KS. Cervical cancer screening, HPV vaccination, and cervical cancer elimination. JAMA Netw Open. 2025;8(8):e2526683. doi:10.1001/jamanetworkopen.2025.26683.

Vargas AC, Agnolo CD, Melo WAD, Pelloso FC, Santos LD, Carvalho MDDB et al. Trends in cervical cancer mortality in Brazilian women screened and not screened. Asian Pac J Cancer Prev. 2020;21(1):55-62. doi:10.31557/APJCP.2020.21.1.55.

Freitas AKMSO, Camargo JDAS, Souza ATB, Pontes THA, Oliveira JMP, Vieira LA, et al. Sociodemographic and clinical factors associated with late diagnosis of cervical cancer: a cross-sectional study, Brazil, 2016-2020. Epidemiol Serv Saude. 2025;34:e20240764. doi:10.1590/S2237-96222025v34e20240764.

Reis NVS, Andrade BB, Guerra MR, Teixeira MTB, Malta DC, Passos VMA. The Global Burden of Disease study estimates of Brazil’s cervical cancer burden. Ann Glob Health. 2020;86(1):56. doi:10.5334/aogh.2756.

Luizaga CTM, Jardim BC, Wünsch Filho V, Eluf Neto J, Silva GAE. Recent changes in trends of mortality from cervical cancer in Southeastern Brazil. Rev Saude Publica. 2023;57:25. doi:10.11606/s1518-8787.2023057004709.

Johnson NL, Head KJ, Scott SF, Zimet GD. Persistent Disparities in Cervical Cancer Screening Uptake: Knowledge and Sociodemographic Determinants of Papanicolaou and Human Papillomavirus Testing Among Women in the United States. Public Health Rep. 2020;135(4):483-91. doi:10.1177/0033354920925094.

Garnelo L, Parente RCP, Puchiarelli MLR, Correia PC, Torres MV, Herkrath FJ. Barriers to access and organization of primary health care services for rural riverside populations in the Amazon. Int J Equity Health. 2020;19(1):54. doi:10.1186/s12939-020-01171-x.

Castro Vargas S, Goyeneche L, Bauhoff S. Cross-country analysis of health systems and hospital utilization across the Amazon. Rev Panam Salud Publica. 2026;50:e9. doi:10.26633/RPSP.2026.9.

Luiz ODC, Nisida V, Silva Filho AMD, Souza ASP, Nunes APN, Nery FSD. Racial iniquity in mortality from cervical cancer in Brazil: a time trend study from 2002 to 2021. Cien Saude Colet. 2024;29(3):e05202023. doi:10.1590/1413-81232024293.05202023.

Arroyo Mühr LS, Gini A, Yilmaz E, Hassan SS, Lagheden C, Hultin E, et al. Concomitant human papillomavirus (HPV) vaccination and screening for elimination of HPV and cervical cancer Nat Commun. 2024;15(1):3679. doi:10.1038/s41467-024-47909-x.

Liu W, Jing L, Huang X, Huang H, Jiang KL, Lu W. Cost-effectiveness of cervical cancer screening and HPV vaccination: a Markov model from the healthcare payer perspective. Front Public Health. 2025;13. doi:10.3389/fpubh.2025.1508623.

Corrêa FM, Migowski A, de Almeida LM, Soares MA. Cervical cancer screening, treatment and prophylaxis in Brazil: Current and future perspectives for cervical cancer elimination. Front Med (Lausanne). 2022;9. doi:10.3389/fmed.2022.945621.

Nabi S, Mimba BR, Akunne O. Eliminating Cervical Cancer: the Impact of Screening and Human Papilloma Virus Vaccination. Prev Chronic Dis. 2025;22:E46. doi:10.5888/pcd22.250127.

Brisson M, Kim JJ, Canfell K, Drolet M, Gingras G, Burger EA, et al Impact of HPV vaccination and cervical screening on cervical cancer elimination: a comparative modelling analysis in 78 low-income and lower-middle-income countries. Lancet. 2020;395(10224):575-590. doi:10.1016/S0140-6736(20)30068-4.

Published

2026-09-01

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COBERTURA DO PAPANICOLAU E EFEITOS DA VACINAÇÃO CONTRA PAPILOMAVÍRUS HUMANO NAS INTERNAÇÕES E MORTALIDADE POR CÂNCER DO COLO DO ÚTERO EM UMA REGIÃO DA AMAZÔNIA BRASILEIRA. (2026). Arquivos Catarinenses De Medicina, 55(3), 119-135. https://doi.org/10.63845/dmjh0j17