PREVALÊNCIA DAS ALTERAÇÕES DE ENZIMAS HEPÁTICAS RELACIONADAS À DOENÇA HEPÁTICA GORDUROSA NÃO-ALCOÓLICA EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS

Abstract

O Diabetes Mellitus (DM) pode levar ao acúmulo de gordura nos hepatócitos e surgimento de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), provocando elevação das enzimas hepáticas AST, ALT e GGT. Este estudo avaliou a prevalência dessas alterações enzimáticas em pacientes diabéticos através de uma análise quantitativa, transversal e observacional, realizada em núcleo especializado de atendimento ao diabético. As prevalências foram estimadas em intervalo de confiança de 95%., utilizando o teste qui-quadrado e considerando diferenças significativas se p<0,05. A amostra constituiu-se de 150 pacientes, dos quais 12% possuem alteração na enzima ALT, 11,34% na AST e 17,33% na GGT. Quanto às enzimas AST e ALT associadas, foi observado maior prevalência de dislipidemia (87,5%) e obesidade (91,66%) em pacientes com tais enzimas alteradas. Porém, não foi encontrada relação estatisticamente significativa entre as enzimas AST e ALT e valores de HbA1c, creatinina, alteração lipídica, tempo de doença, uso de insulina, tipo de diabetes, sobrepeso/obesidade, anemia, nível de TSH, sexo e idade. O GGT foi relacionado às mesmas variáveis, observando resultados significativos com a presença de alteração lipídica, insulinização, tipo de diabetes e obesidade. Sendo o GGT o marcador mais sensível de dano hepático, observamos que mais de 95% dos pacientes que possuem a enzima GGT alterada, apresentam também algum grau de obesidade e alteração lipídica. O que confirma dados literários da relação entre DM 2 e alterações de enzimas hepáticas sugerindo DHGNA. A alta prevalência da alteração das enzimas hepáticas encontradas no estudo justifica suas dosagens para investigação desta hepatopatia nos pacientes diabéticos.