ASSOCIAÇÃO DE FECHAMENTO PRECOCE E ESPONTÂNEO DO FORAME OVAL COM ARRITMIA CARDÍACA – UM RELATO DE CASO

Abstract

Há poucos relatos de diagnóstico pré-natal de fechamento espontâneo intra-útero do forame oval e, mais raro ainda, sua associação com arritmia fetal. Relata-se o caso de recém-nascido do sexo masculino, prematuro, que apresentou fechamento espontâneo intra-útero do forame oval associado à arritmia cardíaca. Realizado ecocardiograma fetal com 37 semanas de gestação que demonstrou forame oval fechado, ritmo cardíaco irregular com frequência atrial de 494 bpm, aumento de câmaras direitas e frequência ventricular de 250 bpm. Executada intervenção obstétrica de emergência. Na avaliação ecocardiográfica e holter do recém-nato, observou-se forame oval fechado , taquicardia supraventricular e fibrilação atrial. A conduta foi monitorização cardíaca na unidade de terapia intensiva neonatal e medidas farmacológicas para tratamento da arritmia. O recém-nascido recebeu alta da UTI com controle farmacológico da arritmia. O fechamento precoce e espontâneo intra-útero do forame oval associado a arritmia fetal é uma entidade clínica rara e séria e o diagnóstico precoce é de suma importância para a sobrevida. O ultrassom do coração fetal tornou-se cada vez mais sofisticado, propiciando uma avaliação precisa das estruturas cardiovasculares e do ritmo cardíaco, gerando-se uma ferramenta confiável para o diagnóstico pré-natal, e direcionando a intervenção precoce em duas entidades de grave morbimortalidade fetal, proporcionando a sobrevivência destes fetos, anteriormente, condenados à morte.