PERFIL DE UTILIZAÇÃO DE ANTIVIRAIS DE AÇÃO DIRETA PARA TRATAMENTO DA HEPATITE C CRÔNICA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO NO RIO DE JANEIRO
DOI:
https://doi.org/10.63845/7xx6t432Palabras clave:
Hepatite C. Tratamento da hepatite C. Antivirais de ação direta. Resposta virológica sustentada., 2. Atenção Primária à Saúde 3. Sistema Único de SaúdeResumen
Objetivo: Analisar o perfil de utilização dos medicamentos antivirais de ação direta para tratamento da hepatite C crônica em um hospital universitário entre 2015 a 2020, caracterizar o perfil clínico e epidemiológico, identificar os esquemas terapêuticos e a conformidade com o PCDT para hepatite C. Métodos: Foi realizada uma análise descritiva para determinar o perfil demográfico e clínico dos pacientes, a descrição dos esquemas terapêuticos dispensados, o tempo de tratamento, e calculada a variável “tempo de espera” com o número de dias decorridos entre data de emissão do laudo e o início do tratamento, análise de adequação do tratamento e a carga viral após o tratamento. Os dados foram obtidos a partir do sistema de informação SIGME (Sistema de Gestão e Monitoramento de Medicamentos Especializados), o Pront HU (sistema de prontuário eletrônico do hospital), as pastas com a documentação dos pacientes arquivadas e os prontuários dos pacientes. Resultados: Um total de 692 pacientes foi incluído no estudo, com uma média de idade de 63 +/- 11 anos, sendo do sexo feminino (57,6%). Os genótipos 1A e 1B foram os mais predominantes. A maioria dos pacientes apresentava carga viral acima de 600.000 UI/ml no início do tratamento. A cirrose hepática foi a comorbidade mais prevalente. O esquema terapêutico mais dispensado foi daclatasvir + sofosbuvir. Conclusão: Os novos esquemas terapêuticos para tratamento da hepatite C têm demonstrado grande efetividade para o controle e erradicação da doença no Brasil. A assistência farmacêutica tem papel vital na manutenção e sucesso do tratamento.
Referencias
- Friedman SL. The cellular basis of hepatic fibrosis –mechanisms and treatment strategies. NEngJMed [Internet].1993 [cited 2022 Aug 13];328(25):1828-35. Available from: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199306243282508 DOI: https://doi.org/10.1056/NEJM199306243282508
-Marcellin P, Asselah T, BoyerN. Fibrosis and disease progression in hepatitis C. Hepatology [Internet]. 2002 [cited 2022 Aug 13];36(5 Suppl 1):S47-56. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12407576/ DOI: https://doi.org/10.1002/hep.1840360707
- Bica I, McGovern B, Dhar R, et al. Increasing mortality due to end-stage liver disease in patients with human immunodeficiency virus infection. Clinical Infectious Diseases [Internet].2001 [cited 2022 Aug 13];32(3):492-7.Available from: https://academic.oup.com/cid/article/32/3/492/284121 DOI: https://doi.org/10.1086/318501
- Melo LOR, Monteiro D, Rodrigues NC. Factorsassociatedwithtreatmentinterruption for hepatitis C. Rev Assoc Med Bras [Internet].2014 [cited 2022 Aug 13];60(1):29-34. Available from: https://www.scielo.br/j/ramb/a/YTm3RLF4JKfx65sZcxYpCVg/?lang=en DOI: https://doi.org/10.1590/1806-9282.60.01.008
-De Carvalho HB, Mesquita F, Bueno RC, et al. HIV and infections of similar transmission patterns in a drug injectors community of Santos, Brazil. J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol [Internet]. 1996 [cited 2022 Aug 13];12(1):84-92. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8624766/ DOI: https://doi.org/10.1097/00042560-199605010-00012
- Mesquita F. Aids e drogas injetáveis. In: Lancetti A, organizator. Saúde loucura. São Paulo: Hucitec; 1991. p. 47-53.
- Naveira M, Barbosa J, Sereno L, et al. 12 years of universal access to hepatitis C treatment: Brazil’s comprehensive response. J Int Assoc Provid AIDS Care [Internet].2014 [cited 2022 Aug 13];13(6):560-7. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25158974/ DOI: https://doi.org/10.1177/2325957414547739
- Sereno L, Mesquita F, Kato M, et al. Epidemiology, responses, and way forward: the silent epidemic of viral hepatitis and HIV coinfection in Vietnam. J Int Assoc Physicians AIDS Care (Chic) [Internet]. 2012 [cited 2022 Aug 13];11(5):311-20. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22828983/ DOI: https://doi.org/10.1177/1545109712453939
- World Health Organization. Global hepatitis report 2017 [Internet]. Geneva: WHO; 2017 [cited 2022 Aug 13]. 83 p. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/9789241565455
- World Health Organization. WHOupdates patent information on treatments for hepatitis C. World Health Organization [Internet]. 2016 Jul 19 [cited 2016 Oct 24];News:[about 2 screens]. Available from: https://www.who.int/news/item/19-07-2016-who-updates-patent-information-on-treatments-for-hepatitis-c
-Brasil, Ministério da Saúde. Hepatite C no Brasil: panorama atual e desafiosem face à pandemia de COVID-19 [Internet]. Brasília: MS; 2021[cited 2022 Aug 13]. 19 p.Available from: https://www.lse.ac.uk/lacc/assets/documents/Brazil-nota-tecnica-hepatitis-c-PT.pdf
- Messina JP, Humphreys I, Flaxman A, et al. Global distributionandprevalenceofhepatitis C virus genotypes. Hepatology [Internet]. 2015 [cited 2022 Aug 13];61(1):77-87. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25069599/ DOI: https://doi.org/10.1002/hep.27259
- World Health Organization. Guidelines for the screening, care and treatment of persons with chronic hepatitis C infection [Internet]. Geneva: WHO; 2016 [cited 2022 Aug 13]. 140 p. Available from: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/205035/9789241549615_eng.pdf?sequence=1&isAllowed=y
- Benzaken AS, Girade R, Catapan E, et al. Hepatitis C eliminatoryby 2030 isfeasible in Brazil: a mathematicalmodelling approach. Braz J Infect Dis [Internet]. 2018 [cited 2022 Aug 13];23(3). Available from: https://www.scielo.br/j/bjid/a/LTRfFTQLx57m9hvV6kcKvhR/abstract/?lang=en
- Brasil, Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral C e coinfecções. Brasília: MS; 2018.
- Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico Hepatites Virais [Internet]. Brasília: MS; 2015 [cited 2022 August 13].100 p. Available from: http://www.aids.gov.br/pt-br/pub/2015/boletim-epidemiologico-hivaids-2015
- Conselho Federal de Farmácia. Coronavírus, atuação do farmacêutico frente à pandemia da doença causada pelo Coronavírus: plano de resposta para farmácia privadas e públicas da Atenção Primária. Brasília: CFF; 2020 [cited 2022 Aug 13]. 21 p. Available from:https://www.cff.org.br/userfiles/Coronav%C3%ADrus%20orienta%C3%A7%C3%B5es%20a%20Farm%C3%A1cias%20da%20APS%20no%20SUS%20(1).pdf
- Brasil, Ministério da Saúde, Departamento de Doenças de CondiçõesCrônicas e InfecçõesSexualmenteTransmissíveis. Portaria 1537 de 12 de Junho de 2020. Altera a Portaria de Consolidação nº 5, de 28 de setembro de 2017, para dispor sobre o Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais e a Portaria de Consolidação nº 6, de 28 de setembro de 2017, para incluir os medicamentos do Programa Nacional para a Prevenção e o Controle das Hepatites Virais no Componente Estratégico da Assistência Farmacêutica.DiárioOficial da União. 2020 Jun 15;(112 seção 1):140.
- Holzmann I, Tovo CV, Minmé R, et al.Effectivenessofchronichepatitis C treatmentwith direct-actingantivirals in thePublic Health System in Brazil. Braz J InfecDis [Internet]. 2018 [cited 2022 Aug 13];22(4):317-22. Available from: https://www.scielo.br/j/bjid/a/pRym4rt9NSQn5yVQL5wCNTF/?lang=en DOI: https://doi.org/10.1016/j.bjid.2018.06.004
- Fissell RB, Bragg-Gresham JL, Woods JD, et al. Patterns of hepatitis C prevalence and seroconversion in hemodialysis units from three continents: the DOPPS. Kidney Int [Internet]. 2004 [cited 2022 Aug 13];65(6):2335-42.Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15149347/ DOI: https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2004.00649.x
-Leão JR, Pace FHL, Chebli JMF. Infecçãopelo vírus da hepatite c empacientesemhemodiálise: prevalência e fatores de risco. ArqGastroenterol [Internet]. 2010 [cited 2022 Aug 13];47(1). Available from: https://doi.org/10.1590/S0004-28032010000100006 DOI: https://doi.org/10.1590/S0004-28032010000100006
- Rockstroh JK, Spengler U. HIV and hepatitis C virus coinfection. Lancet Infect Dis [Internet]. 2004 [cited 2022 Aug 13];4(7):437-44. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15219554/ DOI: https://doi.org/10.1016/S1473-3099(04)01059-X
-Brasil, Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral C e coinfecções. Brasília: MS; 2019. 72 p.
- Chaves GC, Osorio-de-Castro CGS, Oliveira MA. Compraspúblicas de medicamentos para hepatite C no Brasil no período de 2005 a 2015. Ciênc saúde colet [Internet]. 2017 [cited 2022 Aug 13];22(8):2527-38.Available from: https://www.scielo.br/j/csc/a/6bxdzr4VctWCbMQsX3J7C3Q/?format=pdf&lang=pt DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232017228.05602017
-Gandra A. Fiocruz e laboratórios privados desenvolvem medicamentos para hepatite C. Agência Brasil [Internet]. 2016 May 16 [cited 2022 Aug 13];Geral:[about 2 screens]. Available from: http://agenciabrasil.ebc.com.br/geral/noticia/2016-05/fiocruz-e-laboratorios-privados-desenvolvem-medicamento-para-hepatite-c
- GOMES, T. Trabalho de conclusão de curso, Faculdade de Farmácia, UFRJ, Tema: Análise dos gastosfederais com o tratamento da hepatite c no brasil: o caso dos antivirais de açãodireta. Rio de Janeiro, Brasil, 2019.
-Brasil, Ministério da Saúde. Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas para hepatite viral C e coinfecções. Brasília: MS; 2017.
- Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias. CONITEC [Internet]. Brasília: CONITEC, 2019 [cited 2022 Aug 13]. Available from: https://www.gov.br/conitec/pt-br
-Aguiar B. Avaliação da efetividade e segurança dos novos fármacos de ação direta indicados no tratamento da hepatite c [master’s thesis].Ribeirão Preto: Faculdade de Ciências Farmacêuticas, Universidade de São Paulo; 2018.87 p.
- Pol S, Bourliere M, Lucier S, et al. Safety and efficacy of daclastavir-sofosbuvir in HCV genotype 1-mono-infected patients. J Hepatol [Internet]. 2017 [cited 2022 Aug 13];66(1):39-47. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27622858/ DOI: https://doi.org/10.1016/j.jhep.2016.08.021
- Werner CR, Schwarz JM, Egetemeyr DP, et al. Second generation direct-acting-antiviral hepatitis c virus treatment: efficacy, safety and predictors of SVR12. World J Gastroenterol [Internet]. 2016 [cited 2022 Aug 13];22(35):8050-9. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27672299/ DOI: https://doi.org/10.3748/wjg.v22.i35.8050
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Arquivos Catarinenses de Medicina
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
