POLIFARMÁCIA E INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS EM PACIENTES COM DIABETES MELLITUS TIPO 2
UMA ANÁLISE DO PERFIL CLÍNICO E EFEITOS NO MANEJO DA DOENÇA
DOI:
https://doi.org/10.63845/yymfe633Palabras clave:
Diabetes Mellitus tipo 2, Polifarmácia, Interações medicamentosas, Segurança do paciente, FarmacoterapiaResumen
Introdução: A coexistência de múltiplas comorbidades em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 favorece o uso simultâneo de diversos medicamentos, aumentando o risco de interações medicamentosas e complicações clínicas. A polifarmácia, quando não monitorada, pode comprometer o controle glicêmico, a segurança terapêutica e a qualidade de vida. Este estudo teve como objetivo analisar a prevalência de polifarmácia e descrever o perfil clínico, terapêutico e as interações medicamentosas entre pacientes com diabetes tipo 2 atendidos em um ambulatório universitário no sul de Santa Catarina. Métodos: Estudo observacional, transversal e analítico, baseado na análise de 315 prontuários eletrônicos de pacientes atendidos entre janeiro de 2023 e maio de 2024. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, parâmetros clínicos, comorbidades associadas, número total de medicamentos utilizados e interações medicamentosas identificadas. A análise estatística incluiu medidas descritivas e testes de associação, adotando nível de significância de p < 0,05. Resultados: Observou-se predominância do sexo feminino e média de idade compatível com o perfil esperado para diabetes tipo 2. A prevalência de polifarmácia foi elevada, afetando mais de 60% da amostra, especialmente idosos portadores de hipertensão, dislipidemia e outras condições crônicas. As interações medicamentosas mais relevantes envolveram antidiabéticos associados a betabloqueadores, anti-hipertensivos, diuréticos e anti-inflamatórios, com potencial para desencadear hipoglicemia, redução da eficácia terapêutica e aumento do risco cardiovascular. A média de medicamentos por paciente confirmou o uso contínuo de múltiplas classes farmacológicas. Conclusão: A elevada prevalência de polifarmácia e a frequência de interações medicamentosas evidenciam a complexidade do manejo clínico de pacientes com diabetes tipo 2.
Referencias
Inzucchi, Silvio E. Diabetes Melito. Porto Alegre: Grupo A, 2007. ISBN 9788536309743 . Disponível em: https://integrada.minhabiblioteca.com.br/#/books/9788536309743/. Acesso em: 27 ago. 2024.
INTERNATIONAL DIABETES FEDERATION. IDF Diabetes Atlas. Bruxelas. 2021.
BRAZIL. INSTITUTE FOR HEALTH METRICS AND EVALUATION. Global Burden of Disease (GBD). 2021. Seattle, 2021. Disponível em: <https://www.healthdata.org/research-analysis/health-by-location/profiles/brazil>. Acesso em: 27 ago. 2024.
Corsini, L. C. et al. Caracterização clínica, farmacoterapêutica e nutricional de pacientes com Diabetes Mellitus. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 10, n. 7, 2021. e22110716527. Disponível em: <https://rsdjournal.org/index.php/rsd/article/view/16527>. Acesso em: 27 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.33448/rsd-v10i7.16527
Da Silva Córralo, Vanessa. Polifarmácia e fatores associados em idosos diabéticos. Revista Salud Pública, Bogotá, 20, n. 3, jun. 2018. 366-372. Disponível em: <http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0124-00642018000300366&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 27 ago. 2024. DOI: https://doi.org/10.15446/rsap.v20n3.50304
Xu, Y. Eficácia clínica e custo-efetividade de longo prazo do cuidado colaborativo em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 não controlado e polifarmácia: um ensaio clínico randomizado controlado multicêntrico. Primary Care Diabetes, 16, 2022. 188-195. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.pcd.2021.12.013. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pcd.2021.12.013
Bernier, S. A. Investigando os efeitos da polifarmácia entre pacientes idosos com diabetes no controle glicêmico e nos resultados clínicos em cuidados de saúde domiciliares. 2012. Dissertação (Doutorado em Ciências da Saúde). University of North Texas, 2012.
Johnell, K.; Klarin, I. A relação entre o número de medicamentos e potenciais interações medicamentosas em idosos. Drug Safety, 30, 2007. 911-918. Disponível em: https://doi.org/10.2165/00002018-200730100-00009. DOI: https://doi.org/10.2165/00002018-200730100-00009
Rosenberg, Jarred. Unveiling a prescribing cascade in an older man. Journal of the American Geriatrics Society, 62, n. 3, mar. 2014. 580-581. DOI: https://doi.org/10.1111/jgs.12714
Kabue, S. Identificando preditores comuns de múltiplos resultados adversos entre adultos idosos com diabetes tipo 2. Diabetes Medicine Care, 57, 2019. 702-709. Disponível em: https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001159. DOI: https://doi.org/10.1097/MLR.0000000000001159
Montiel-Luque, A.; Núñez-Montenegro, A. J.; Martín-Aurioles, E. Fatores relacionados à medicação associados à qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com mais de 65 anos com polifarmácia. PLoS One, 12, 2017. e0171320. Disponível em: <https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171320>. Acesso em: 27 ago. 2024.
Lum, M. V.; Cheung, M. Y.; Harris, D. R. Uma revisão de escopo de intervenções de polifarmácia em pacientes com acidente vascular cerebral, doença cardíaca e diabetes. International Journal of Clinical Pharmacy, 42, 2020. 378-392.
Alves, Railda Fernandes et al. Gênero e saúde: o cuidar do homem em debate. Psicologia: Teoria e Prática, 13, n. 3, 2011. 152-166.
Silva, Michael Ruberson Ribeiro da et al. Uso de medicamentos e fatores associados à polifarmácia em indivíduos com diabetes mellitus em Minas Gerais, Brasil, 23, n. 8, Aug 2018. 2565–2574. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/1413-81232018238.10222016>. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232018238.10222016
Pagotto, Valéria et al. Polifarmácia e potenciais interações medicamentosas em adultos e idosos com diabetes mellitus: estudo transversal, 13, n. 41, jul. 2023. 540–550. Disponível em: <https://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/764>. DOI: https://doi.org/10.24276/rrecien2023.13.41.540-550
Secoli, Silvia Regina. Polifarmácia: interações e reações adversas no uso de medicamentos por idosos, 63, n. 1, Jan 2010. 136–140. Disponível em: <https://doi.org/10.1590/S0034-71672010000100023>. DOI: https://doi.org/10.1590/S0034-71672010000100023
AMERICAN DIABETES ASSOCIATION PROFESSIONAL PRACTICE COMMITTEE. 2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025, 48, n. Supplement_1, dez. 2024. S27-S49. Disponível em: <https://doi.org/10.2337/dc25-S002>.
Khaw, Kay-Tee et al. Association of hemoglobin A1c with cardiovascular disease and mortality in adults: the European prospective investigation into cancer in Norfolk., 141, n. 6, 21 Sep 2004. 413-20. PMID: 15381514.
Sowers, James R. Recommendations for special populations: diabetes mellitus and the metabolic syndrome., 16, n. 11 Pt 2, Nov 2003. 41S-45S. PMID: 14625160. DOI: https://doi.org/10.1016/j.amjhyper.2003.07.009
Grossman, Alon; Grossman, Ehud. Blood pressure control in type 2 diabetic patients., 16, n. 1, 6 Jan 2017. 3. PMID: 28056987. DOI: https://doi.org/10.1186/s12933-016-0485-3
Liu, MZ; He, HY; Luo, JQ. Hiperglicemia e diabetes induzidas por medicamentos: perspectivas farmacogenômicas, 41, 2018. 725-736. DOI: https://doi.org/10.1007/s12272-018-1039-x
Jain, V. et al. Medicamentos e hiperglicemia: um guia prático, 104, 2017. 80-83.
Izzedine, H. et al. Diabetes mellitus induzido por medicamentos, 4, n. 6, 2005. 1097-1109. DOI: https://doi.org/10.1517/14740338.4.6.1097
Prado, Maria Aparecida Medeiros Barros do; Francisco, Priscila Maria Stolses Bergamo; Barros, Marilisa Berti de Azevedo. Diabetes em idosos: uso de medicamentos e risco de interação medicamentosa, 21, n. 11, Nov 2016. 3447-3458. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232016001103447&lng=pt&tlng=pt>. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-812320152111.24462015
Wright, J. M.; Musini, V. M.; Gill, R. First-line drugs for hypertension, 2018. DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD001841.pub3
Al-Musawe, L et al. Polifarmácia, interações medicamentosas clinicamente relevantes potencialmente graves e medicamentos inapropriados em idosos com diabetes tipo 2 e seu impacto na qualidade de vida, 8, 2020.
Indu, R et al. Polifarmácia e comorbidade no tratamento de pacientes diabéticos tipo 2 atendidos em um hospital terciário: um estudo observacional e baseado em questionário, 9, 2018. 139-144.
Dieu, BTH. Non-using diabetic medication in health insurance-some reasons need special attention, 483, 2019.
Sergi, G et al. Polifarmácia em idosos: a avaliação geriátrica abrangente pode reduzir o uso inadequado de medicamentos?, 28, 2011. 509-518.
Lipska, KJ. Diabetes em idosos, 316, 2016. 362. DOI: https://doi.org/10.1001/jama.2016.2087
Kumar, A; Kumar, S. Problemas relacionados à polifarmácia em idosos na população indiana, 33, 2021. 1113-1118.
Kumari, Sweta; Jain, Shraddha; Kumar, Sunil. Effects of Polypharmacy in Elderly Diabetic Patients: A Review. Cureus, 2022. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.29068
Descargas
Publicado
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2026 Arquivos Catarinenses de Medicina
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-CompartirIgual 4.0.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
