PERCEPÇÕES DE MÉDICOS SOBRE DIAGNÓSTICO CLÍNICO E RADIOLÓGICO DE PNEUMONIAS COMUNITÁRIAS NA INFÂNCIA
DOI:
https://doi.org/10.63845/tw2ja929Palabras clave:
Pediatria. Pneumonia. Radiografia torácica.Resumen
Identificar diferentes linhas de raciocínio clínico e condutas de médicos num hospital pediátrico acerca de um caso hipotético de PAC não complicada. Estudo qualitativo, descritivo e transversal. Amostra intencional, não probabilística, composta por doze profissionais. Coleta de dados pela apresentação de hipotético caso clínico pediátrico sob a forma de entrevista semi-estruturada. Análise dos dados utilizando-se as diretrizes britânica e americanas vigentes como bases conceituais. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do hospital pediátrico abordado. Entre os dados obtidos, a maioria dos entrevistados solicitou a radiografia de tórax e não mudou sua conduta, independente do laudo radiográfico. No geral, os profissionais valorizaram anamnese e exame físico bem feitos, e que uma radiografia de tórax dificilmente alteraria uma conduta quando PAC não complicada e ambulatorial. Deficiente relação médico-paciente na emergência, local da consulta, preocupação com defesa médica e verificação de complicações foram algumas justificativas dadas. A solicitação de exames complementares raramente altera a conduta terapêutica. Devido à grande importância epidemiológica, é imperativo novos estudos visando compreender condutas discrepantes às diretrizes vigentes.
Referencias
Harris M, Clark J, Coote N, Fletcher P, Harnden A, McKean M et al. British Thoracic Society guidelines for the management of community acquired pneumonia in children: update 2011. Thorax. 2011; 66(2):ii1-ii23. DOI: https://doi.org/10.1136/thoraxjnl-2011-200598
Bradley JS, Byington CL, Shah SS, Alverson B, Carter ER, Harrison C et al. The Management of Community-Acquired Pneumonia in Infants and Children Older Than 3 Months of Age: Clinical Practice Guidelines by the Pediatric Infectious Disease Society and the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis. 2011; 53(2):617-630. DOI: https://doi.org/10.1093/cid/cir625
Chiappini E, Venturini E, Galli L, Novelli V, de Martino M. Diagnostic features of community-acquired pneumonia in children: what’s new? Acta Paediatr Suppl. 2013; 102(s365):17-24. DOI: https://doi.org/10.1111/apa.12502
Nahir B, Zimmerman DR, Applebaum Y, Kovalski N. New guidelines to decrease x-ray use may increase unnecessary antibiotic use. Harefuah. 2013; 152(12):713-5.
Nascimento-Carvalho CM, Araújo-Neto CA, Ruuskanen O. Association between bacterial infection and radiologically confirmed pneumonia among children. Pediatr Infect Dis J. 2015; 34(5): 490-3. DOI: https://doi.org/10.1097/INF.0000000000000622
Bada C, Carreazo NY, Chalco JP, Huicho L. Inter-observer agreement in interpreting chest X-rays on children with acute lower respiratory tract infections and concurrent wheezing. Sao Paulo Med J. 2007; 3(125): 150-7. DOI: https://doi.org/10.1590/S1516-31802007000300005
Ben Shimol S, Dagan R, Givon-Lavi N, Tal A, Aviram M, Bar-Ziv J et al. Evaluation of the World Health Organization criteria for chest radiographs for pneumonia diagnosis in children. Eur J Pediatr. 2012; 171(2):369-74. DOI: https://doi.org/10.1007/s00431-011-1543-1
Neuman MI, Shah SS, Shapiro DJ, Hersh AL. Emergency department management of childhood pneumonia in the United States prior to publication of national guidelines. Acad Emerg Med. 2013; 20(3): 240-6. DOI: https://doi.org/10.1111/acem.12088
World Health Organization. Pocket Book of Hospital Care for Children. 2nd ed. Malta; 2013.
Claudon M, Guillaume L. Diagnostic imaging and radiation hazard. Rev Prat. 2015; 65(1): 79-81.
Wald ER, Applegate KE, Bordley C, Darrow DH, Glode MP, Marcy M et al. Clinical Practice Guideline for the Diagnosis and Management of Acute Bacterial Sinusitis in Children Aged 1 to 18 Years. Pediatrics. 2013; 132:e262-e80. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2013-1071
Le Saux N, Robinson JL, Canadian Paediatric Society, Infectious Diseases and Immunization Committee. Management of acute otitis media in children six months of age and older. Paediatr Child Health. 2016; 21(1): 39-50. DOI: https://doi.org/10.1093/pch/21.1.39
Xavier-Souza G, Vilas-Boas AL, Fontoura MS, Araújo-Neto CA, Andrade SC, Cardoso MR et al. The inter-observer variation of chest radiograph reading in acute lower respiratory tract infection among children. Pediatr Pulmonol. 2013; 48(5):464-9. DOI: https://doi.org/10.1002/ppul.22644
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