RECONSTRUÇÃO CRANIANA EM CRANIOESTENOSES: 10 ANOS DE EXPERIÊNCIA NO HIJG
Palavras-chave:
Cranioestenose, Cranioplastia, Reconstrução cranianaResumo
Provedores de saúde pediátricos avaliam e assistem crianças com variadas formas cranianas, que podem representar craniossinostoses, alterações deformacionais e variações da normalidade. A correta identificação e diferenciação destas condições é importante para a estética em alguns casos, bem como monitorização para prevenção do aumento da pressão intracraniana (PIC) em outros, e permitir o desenvolvimento normal do cérebro. Quando as suturas mineralizam anormalmente e precocemente, o crescimento ósseo é impedido na sutura fusionada e redirecionado para outras suturas patentes, o que altera o formato do crânio de maneiras previsíveis e conhecidas. Normalmente os pais, cuidadores ou pediatras são os primeiros a suspeitar de alguma anormalidade a partir das alterações no formato do crânio. As equipes de Cirurgia Craniofacial, da qual participam Neurocirurgiões e Cirurgiões Craniofaciais recebem os pacientes com a missão de estabelecer o diagnóstico diferencial e indicar o tratamento a ser instituído, bem como o seguimento da evolução dos casos. Discutimos aqui os critérios que orientam nossas condutas na diferenciação, classificação e tratamento dos casos, em comparação com a literatura atual, bem como a casuística registrada nos últimos 10 anos no HIJG.
Referências
Dias MS, Samson T, Rizk EB, Governale LS, Richtsmeier JT, Aldana PR, et al. Identifying the misshapen head: Craniosynostosis and related disorders. Pediatrics. 2020 Sep 1;146(3).
Akai T, Yamashita M, Shiro T, Hamada S, Maruyama K, Iizuka H, et al. Long-term Outcomes of Non-syndromic and Syndromic Craniosynostosis: Analysis of Demographic, Morphologic, and Surgical Factors. Neurologia Medico-Chirurgica. 2022;62(2):57–64.
Kim SY, Choi JW, Shin HJ, Lim SY. Reliable manifestations of increased intracranial pressure in patients with syndromic craniosynostosis. Journal of Cranio-Maxillofacial Surgery. 2019 Jan 1;47(1):158–64.
Udayakumaran S, Krishnadas A, Subhash P. Why do metopic sutural synostoses angulate? The concept of nasion sutural complex and its implication on the management of hypotelorism—early results and proof of concept. Child’s Nervous System. 2019 Jun 1;35(6):907–12.
Rodgers W, Glass GE, Schievano S, Borghi A, Rodriguez-Florez N, Tahim A, et al. Spring-Assisted Cranioplasty for the Correction of Nonsyndromic Scaphocephaly: A Quantitative Analysis of 100 Consecutive Cases. In: Plastic and Reconstructive Surgery. Lippincott Williams and Wilkins; 2017. p. 125–34.
Wójcicki P, Prudel B. Trigonocephaly: Long-term results after surgical correction of metopic suture synostosis. Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2019;28(5):625–35.
Vinchon M, Guerreschi P, Karnoub MA, Wolber A. Morphological and surgical results in sagittal synostosis: early craniectomy versus later cranioplasty. Child’s Nervous System. 2021 Jul 1;37(7):2335–41.
Alford J, Derderian CA, Smartt JM. Surgical Treatment of Nonsyndromic Unicoronal Craniosynostosis. Journal of Craniofacial Surgery. 2018 Jul 1;29(5):1199–207.
Kölby D, Fischer S, Arab K, Maltese G, Olsson R, Paganini A, et al. Craniotomy of the fused sagittal suture over the superior sagittal sinus is a safe procedure. Journal of Craniofacial Surgery. 2017 Jan 30;28(3):650–3.
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