IMPACTO DOS INIBIDORES DE SGLT2 NO TRATAMENTO DA SÍNDROME CARDIORRENAL

UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA

Autores

DOI:

https://doi.org/10.63845/xt0xmg25

Palavras-chave:

Descompensação cardíaca, Inibidores do SGLT2, Síndrome cardiorrenal

Resumo

Introdução: A Síndrome Cardiorrenal (SCR) é caracterizada pela interação patológica entre coração e rins, em que a disfunção de um órgão agrava a do outro, resultando em pior prognóstico, aumento da morbimortalidade e redução da sobrevida. Diante das limitações das terapias convencionais, os inibidores do cotransportador de sódio-glicose tipo 2 (SGLT2i) emergem como uma alternativa terapêutica promissora, com efeitos benéficos sobre a função cardíaca e renal. Objetivo: Analisar o impacto dos SGLT2i no tratamento da SCR Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada nas bases de dados PubMed e LILACS. Foram incluídos sete estudos publicados entre 2022 e 2025, desenvolvidos em países como Bélgica, Alemanha, China, Japão, Espanha e Estados Unidos, abordando o uso dos SGLT2i em pacientes com SCR. Resultados e Discussão: Os estudos demonstraram redução significativa das hospitalizações por insuficiência cardíaca, melhora da congestão venosa renal, preservação da taxa de filtração glomerular e diminuição da mortalidade cardiovascular. Um estudo de modelagem econômica com 13,1 milhões de beneficiários do Medicare revelou que a dapagliflozina reduziu mortes, internações e casos de falência renal, além de gerar economia substancial aos sistemas de saúde. Os resultados foram consistentes entre diferentes populações e delineamentos, reforçando a eficácia e segurança dos SGLT2i. Conclusão: O uso dos SGLT2i representa um avanço significativo no manejo da SCR, proporcionando benefícios clínicos, hemodinâmicos e econômicos, e consolidando-se como uma estratégia essencial na terapêutica.

Biografia do Autor

  • Sofia Peruzzo Bittencourt, Universidade do Contestado

    Acadêmica do curso de medicina da Universidade do Contestado, Mafra, Santa Catarina, Brasil

  • Fernando Tureck, Universidade do Contestado

    Mestre em Ciências da Saúde pela Universidade Federal de São Paulo. Professor do curso de medicina da Universidade do Contestado, Mafra, Santa Catarina, Brasil

Referências

Rangaswami J, Bhalla V, Blair JEA, Chang TI, Costa S, Lentine KL, et al. Cardiorenal Syndrome: Classification, Pathophysiology, Diagnosis, and Treatment Strategies: A Scientific Statement From the American Heart Association. Circulation. 2019 Apr 16;139(16):e840-e878. doi: 10.1161/CIR.0000000000000664

Savira F, Magaye R, Liew D, Reid C, Kelly DJ, Kompa AR, et al. Cardiorenal syndrome: Multi-organ dysfunction involving the heart, kidney and vasculature. Br J Pharmacol. 2020 Jul;177(13):2906-2922. doi: 10.1111/bph.15065

Ronco C, Haapio M, House AA, Anavekar N, Bellomo R. Cardiorenal syndrome. J Am Coll Cardiol. 2008 Nov 4;52(19):1527-39. doi: 10.1016/j.jacc.2008.07.051

Braam B, Joles JA, Danishwar AH, Gaillard CA. Cardiorenal syndrome--current understanding and future perspectives. Nat Rev Nephrol. 2014 Jan;10(1):48-55. doi: 10.1038/nrneph.2013.250

Zinman B, Wanner C, Lachin JM, Fitchett D, Bluhmki E, et al. Empagliflozin, Cardiovascular Outcomes, and Mortality in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2015 Nov 26;373(22):2117-28. doi: 10.1056/NEJMoa1504720

Packer M, Anker SD, Butler J, Filippatos G, Pocock SJ, Carson P, Cardiovascular and Renal Outcomes with Empagliflozin in Heart Failure. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1413-1424. doi: 10.1056/NEJMoa2022190

Gao YM, Feng ST, Wen Y, Tang TT, Wang B, Liu BC. Cardiorenal protection of SGLT2 inhibitors-Perspectives from metabolic reprogramming. EBioMedicine. 2022 Sep;83:104215. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104215

Wang M, Zuo L. Cardiorenal Benefits of SGLT2 Inhibitors in Patients with Chronic Kidney Disease and Concomitant Hypertension. Cardiorenal Med. 2025;15(1):496-509. doi: 10.1159/000545622

Wanner C, Inzucchi SE, Lachin JM, Fitchett D, von Eynatten M, Mattheus M, et al. Empagliflozin and Progression of Kidney Disease in Type 2 Diabetes. N Engl J Med. 2016 Jul 28;375(4):323-34. doi: 10.1056/NEJMoa1515920

McMurray JJV, Solomon SD, Inzucchi SE, Køber L, Kosiborod MN, Martinez FA, et al. Dapagliflozin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2019 Nov 21;381(21):1995-2008. doi: 10.1056/NEJMoa1911303

Mendes KDS, Silveira RC de CP, Galvão CM. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto - enferm. 2008Oct;17(4):758–64. doi: https://doi.org/10.1590/S0104-07072008000400018

Beles M, Masuy I, Verstreken S, Bartunek J, Dierckx R, Heggermont W, et al. Cardio-renal-metabolic syndrome: clinical features and dapagliflozin eligibility in a real-world heart failure cohort. ESC Heart Fail. 2023 Aug;10(4):2269-2280. doi: 10.1002/ehf2.14381

Chang RC, Miller RL, Kwon KW, Huang JC. Cost Offset of Dapagliflozin in the US Medicare Population with Cardio-Kidney Metabolic Syndrome. Adv Ther. 2024 Aug;41(8):3247-3263. doi: 10.1007/s12325-024-02919-5

Liu T, Fan Z, Li Y, Xiao B, He C. Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Stage 4 Cardiovascular-Kidney-Metabolic Syndrome: A Propensity Score-Matched Study. J Am Heart Assoc. 2025 Aug 19;14(16):e040382. doi: 10.1161/JAHA.124.040382

Wallbach M, Ajrab J, Bayram B, Pieper D, Schäfer AK, Lüders S, et al. Effects of SGLT2 inhibitors on parameters of renal venous congestion in intrarenal Doppler ultrasonography. Clin Kidney J. 2024 Aug 14;17(9):sfae234. doi: 10.1093/ckj/sfae234

Cao M, Lin Q, Lin L, Zhang W, Zhang L. Efficacy and safety of empagliflozin in patients over 65 with type 2 diabetes mellitus complicating cardiorenal syndromes type II and IV. J Med Biochem. 2025 Jul 4;44(4):905-914. doi: 10.5937/jomb0-54743

Yokouchi G, Horio T, Matsumoto N, Fukuda K, Yoshimura R, Fujiwara R, et al. Renoprotective effect of chronic treatment with sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors and its associated factors in Japanese patients with chronic heart failure and diabetes. Int J Cardiol Heart Vasc. 2022 Nov 26;43:101152. doi: 10.1016/j.ijcha.2022.101152

León-Román J, Azancot MA, Marouco C, Patricio-Liebana M, Zamora JI, Ramos Terrades N, et al. A New Era in the Management of Cardiorenal Syndrome: The Importance of Cardiorenal Units. Cardiorenal Med. 2025;15(1):174-183. doi: 10.1159/000543294

Heerspink HJL, Stefánsson BV, Correa-Rotter R, Chertow GM, Greene T, Hou FF, et al. Dapagliflozin in Patients with Chronic Kidney Disease. N Engl J Med. 2020 Oct 8;383(15):1436-1446. doi: 10.1056/NEJMoa2024816Bhatt DL, Szarek M, Steg PG, Cannon CP, Leiter LA, McGuire DK, et al. Sotagliflozin in Patients with Diabetes and Recent Worsening Heart Failure. N Engl J Med. 2021 Jan 14;384(2):117-128. doi: 10.1056/NEJMoa2030183

Anker SD, Butler J, Filippatos G, Ferreira JP, Bocchi E, Böhm M, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020 Oct 14;385(16):1451-1461. doi: 10.1056/NEJMoa2107038

Solomon SD, McMurray JJV, Claggett B, de Boer RA, DeMets D, Hernandez AF, et al. Dapagliflozin in Heart Failure with Mildly Reduced or Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2022 Sep 22;387(12):1089-1098. doi: 10.1056/NEJMoa2206286

Guedes CNPF, Roselli BCS, Barros SOM, Peixoto MC. Impacto dos inibidores de SGLT2 na redução dos riscos cardiovasculares e renais em pacientes com Diabetes Mellitus Tipo 2. Rev. DELOS.2025;18(71):e6843

Butler J, Usman MS, Khan MS, Greene SJ, Friede T, Vaduganathan M, et al. Efficacy and safety of SGLT2 inhibitors in heart failure: systematic review and meta-analysis. ESC Heart Fail. 2020 Dec;7(6):3298-3309. doi: 10.1002/ehf2.13169. Erratum in: ESC Heart Fail. 2021 Jun;8(3):2362. doi: 10.1002/ehf2.13338

Brown E, Wilding JPH, Alam U, Barber TM, Karalliedde J, Cuthbertson DJ. The expanding role of SGLT2 inhibitors beyond glucose-lowering to cardiorenal protection. Ann Med. 2021 Dec;53(1):2072-2089. doi: 10.1080/07853890.2020.1841281

Green JB, McCullough PA. Roles for SGLT2 Inhibitors in Cardiorenal Disease. Cardiorenal Med. 2022;12(3):81-93. doi: 10.1159/000524906

Zelniker TA, Wiviott SD, Raz I, Im K, Goodrich EL, Bonaca MP, et al. SGLT2 inhibitors for primary and secondary prevention of cardiovascular and renal outcomes in type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of cardiovascular outcome trials. Lancet. 2019 Jan 5;393(10166):31-39. doi: 10.1016/S0140-6736(18)32590-X

Downloads

Publicado

01/09/2026

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

IMPACTO DOS INIBIDORES DE SGLT2 NO TRATAMENTO DA SÍNDROME CARDIORRENAL: UMA REVISÃO INTEGRATIVA DA LITERATURA. (2026). Arquivos Catarinenses De Medicina, 55(3), 182-196. https://doi.org/10.63845/xt0xmg25