AVALIAÇÃO HISTOPATOLÓGICA DE MULHERES QUE OBTIVERAM RESULTADO ASC-US NA CITOLOGIA CÉRVICO VAGINAL
Palavras-chave:
ASCUS, Câncer, Colo de útero, Teste de Papanicolau, BiópsiaResumo
Objetivo: Avaliar o resultado histopatológico de mulheres que obtiveram resultado ASC-US na citologia cérvico vaginal em um centro de patologia diagnóstica de Criciúma - Santa Catarina. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo transversal, retrospectivo, com coleta de dados dos laudos de pacientes com diagnóstico citopatológico ASC-US no período de janeiro de 2014 até dezembro de 2018. Foram avaliadas a presença de lesão intraepitelial de alto e baixo grau em exame histopatológico, idade, biópsia, ano de realização do exame, microbiologia, padrão hormonal, epitélios representados na amostra, realização de Captura Hibrida e presença do vírus HPV. Resultados: Dos 795 laudos com resultado ASC-US, 195 pacientes foram encaminhadas a biópsia. A média de idade destas foi de 31,1 anos. Em relação ao exame histopatológico, 64,5% das mulheres apresentaram neoplasia intraepitelial cervical, sendo que 35,5% apresentaram lesão de alto grau (NIC II e III) e 29,1% obtiveram lesão de baixo grau (NIC I). Conclusão: Esse estudo mostra que os resultados ASC-US na citologia ocorrem de forma concomitante com um número significativo de lesões intraepiteliais cervicais de alto grau no exame histopatológico. Dessa forma, a colpocitologia e a biópsia devem ser consideradas após um resultado ASC-US.
Referências
– Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Estimativa 2018 - Incidência de Câncer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2018.124 p.
-Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Nomenclatura brasileira para laudos cervicais e condutas preconizadas: recomendações para profissionais de saúde. Rio de Janeiro: INCA; 2006. 56 p.
-Sanjosé S, Brotons M, Pavón MA. The natural history of human papillomavirus infection. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol. 2018 Feb; 47:2–13.
-Moreno MA. Human Papillomavirus Vaccination. JAMA Pediatrics. American Medical Association; 2018 Dez; 173:204.
- Barcelos AC, Michelin MA, Adad SJ, et al. Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance: Bethesda Classification and Association with Human Papillomavirus. Infect Dis Obstet Gynecol. 2011 Jun; 2011:1-9
- Xu L, Verdoodt F, Wentzensen N, et al. Triage of ASC-H: A meta-analysis of the accuracy of high-risk HPV testing and other markers to detect cervical precancer. Cancer Cytopathol.
Nov; 124(4): 261-272.
– Nayar R, Wilbur DC, editors. The Bethesda System for Reporting Cervical Cytology. Springer International Publishing Switzerland. 2015
– Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenacao de Prevencao e Vigilancia. Estimativa 2016 - Incidencia de Cancer no Brasil. Rio de Janeiro: INCA; 2016. 39p.
– Massad SL, Einstein MH, Huh WK, et al. Updated Consensus Guidelines for the Management of Abnormal Cervical Cancer Screening Tests and Cancer Precursors. American Society For Colposcopy And Cervical Pathology Journal Of Lower Genital Tract Disease. 2013; 17(5):1-27
- Caprara L, Monari F, Bianchi PS, et al. ASCUS in screening. Pathologica. 2001 Dec;6(93):645-650
- Ministério da Saúde. Controle dos Cânceres do colo do útero e da mama. Brasília: 2013. 47-60p
– López-Alegría F, Poblete OQ, Lorenzi DS, et al. Clinical management of the first ASCUS report in Chile. Prospective single-cohort study. Sao Paulo Med J. 2015 Out;133(6):480-487
– Sachan PL, Singh M, Patel ML, et al. A Study on Cervical Cancer Screening Using Pap Smear Test and Clinical Correlation. Asia Pac J Oncol Nurs. 2018 Jul;5(3):337-341
– Iavazzo C, Boutas I, Griogriadis C, et al. Management of ASCUS findings in Papanicolaou smears. A retrospective study. Eur J Gynaecol Oncol. 2012;6(33):605-609,
- Lopes, AC. Prevalência de Neoplasia Intraepitelial de Alto Grau Histológico em pacientes com citologia apresentando Células Escamosas de Significado Indeterminado (ASCUS). [Tese Mestrado] - Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, São Paulo; 2014
– Rosendo DA, Lorente S, Santos CM, et al. Atypical squamous cells of indeterminate significance (ASC-US): follow-up of assay in instituto adolfo lutz. Revista Brasileira de Análises Clínicas. 2018 Nov;50(3):265-269
– Ministério da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero. Rio de Janeiro: INCA; 2016. 48,51p.
– Zattoni MK, Filho AA, Christi MA, et al. Relação entre vaginose bacteriana e atipias celulares diagnosticadas pelo exame de Papanicolaou. J Health Sci Inst. 2013 Out; 3(31);253- 258
– Lima D, Camara S, Mattos MG, et al. Cytological diagnosis of Ascus: its importance in clinical conduct. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial. 2002 Jan;38(1):45-49.
– Sellors JW, Sankaranarayanan R. Colposcopy and treatment of cervical intraepithelial neoplasia: a beginners’ manual. World Health Organization. 2004. 18-19p
- Arbyn M, Anttila A, Jordan J, et al. European guidelines for quality assurance in cervical cancer screening. IARC. 2008.
– Ministerio da Saúde, Instituto Nacional de Câncer. Informativo de Detecção Precoce (on line). Brasília: INCA; 2013. 1-8p
– Kececioglu M, Seckin B, Baser E, et al. Cost and effectiveness comparison of immediate colposcopy versus human papillomavirus DNA testing in management of atypical squamous cells of undetermined significance in Turkish women. Asian Pacif Journal Of Cancer Prevention. 2013 Jan;14,(1):511-514
- Russomano F, Monteiro ACS, Mousinho RO. O diagnóstico citológico de células escamosas atípicas – uma avaliação crítica das recomendações diagnósticas. Rev Bras Ginecol Obstet. 2008; 30:573-582.
– Borges SC, Melo VH, Júnir GM, et al. Taxa de detecção do papilomavírus humano pela captura híbrida II, em mulheres com neoplasia intra-epitelial cervical. Rev Bras Ginecol Obstet. 2004 Mar; 26(2):105-110
- Fletcher RH, Fletcher SW, Wagner EH. Epidemiologia clínica: bases científicas da conduta médica. 2ª ed. Porto Alegre: Artes Médicas; 1989. p.68-107.
– Fakhreldin M, Elmasry K. Improving the performance of reflex Human Papilloma Virus (HPV) testing in triaging women with atypical squamous cells of undetermined significance (ASCUS): a restrospective study in a tertiary hospital in united arab emirates (uae). Vaccine. 2016 Fev; 34(6):823-830.
- Sanjose S, Quint WG, Alemany L, et al. Human papillomavirus genotype attribution in invasive cervical cancer: a retrospective cross-sectional worldwide study. The Lancet Oncology. 2010 Nov; 11(11):1048-1056
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