TERAPIA COMBINADA COM LINAGLIPTINA, VERAPAMIL E VITAMINA D PARA PRESERVAÇÃO DA RESERVA PANCREÁTICA NO DIABETES AUTOIMUNE LATENTE DO ADULTO (LADA)
RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.63845/dkwtc541Palavras-chave:
Diabetes autoimune latente do adulto, Inibidores da dipeptidil peptidase 4, Verapamil, Vitamina D, Relato de casoResumo
Introdução: O diabetes autoimune latente do adulto (LADA) é uma forma de diabetes autoimune de progressão lenta, frequentemente subdiagnosticada como diabetes tipo 2, retardando intervenções para preservar a função residual das células beta. Estratégias adjuvantes vêm sendo estudadas para retardar a falência pancreática e a necessidade precoce de insulinoterapia. Relato do caso: Paciente masculino, 32 anos, apresentou hiperglicemia sintomática, HbA1c de 7,2%, anti-GAD de 2000 UI/mL e peptídeo C de 0,66 ng/mL, compatíveis com LADA. Iniciou-se linagliptina associada à metformina e mudanças no estilo de vida; posteriormente, verapamil e vitamina D foram adicionados como estratégia adjuvante para preservação pancreática. O seguimento clínico-laboratorial durou 19 meses, com monitorização seriada de glicemia e HbA1c. Discussão: Observou-se controle glicêmico inicial satisfatório, seguido de queda progressiva da reserva pancreática (peptídeo C reduzido para 0,57 ng/mL) e necessidade de insulina basal após 14 meses. A evolução foi compatível com fenótipo de alta agressividade autoimune, associado a títulos elevados de anti-GAD. A combinação terapêutica baseou-se em potenciais mecanismos imunomoduladores e citoprotetores descritos na literatura. Conclusão: O caso reforça a importância do reconhecimento precoce do LADA e sugere que estratégias multimodais podem ser consideradas no manejo, embora seu impacto na preservação da função beta-celular residual permaneça incerto, especialmente em fenótipos de alta agressividade autoimune.
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