RELAÇÃO ENTRE O ESCORE TIMI E O TEMPO PARA REALIZAÇÃO DA CINECORONARIOGRAFIA EM PACIENTES COM IAMSSST

Autores

  • Marcos Venicio Garcia Joaquim
  • Paula Furtado
  • Wellington Fernandes

Palavras-chave:

Infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST, Escore TIMI, Cinecoronariografia

Resumo

As doenças cardiovasculares, principal causa de morte em nosso país e na maioria dos países, resultam de diversos fatores de risco. O infarto agudo do miocárdio apresenta-se de duas maneiras: com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). A abordagem terapêutica do IAMSSST baseia-se na estratificação de risco, podendo ser realizada através do escore TIMI. O objetivo desse estudo foi verificar os fatores de risco para doenças cardiovasculares e a relação entre o escore TIMI de pacientes com IAMSSST e o tempo para realização da cinecoronariografia. Estudo transversal, prospectivo com componente analítico, realizado no período de 01 de agosto de 2011 a 30 de novembro de 2011.O censo foi constituído de 97 pacientes com diagnóstico de IAMSSST. Verificou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,7%). A idade média dos pacientes foi de 63 anos, sendo a hipertensão arterial sistêmica o fator de risco mais frequente. O escore TIMI mais prevalente foi o intermediário, o tempo para realização da conduta invasiva foi o tardio e a terapêutica mais prevalente a angioplastia. Dentre o total de pacientes, 81,5% foram submetidos à cinecoronariografia, sendo que 37,9% foram submetidos precocemente e 62,1% tardiamente. A frequência de cinecoronariografia precoce foi 53% maior nos pacientes de alto risco quando comparados com os de baixo risco (p>0,05). Os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares foram: hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, tabagismo, história familiar, diabetes e obesidade. Quanto maior o escore TIMI, mais precoce foi a realização da cinecoronariografia.

Biografia do Autor

  • Marcos Venicio Garcia Joaquim
    Médico do Instituto de Cardiologia de Santa Catarina – São José SC – Brasil
  • Paula Furtado
    Aluno do Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina – Palhoça SC – Brasil
  • Wellington Fernandes

    Aluno do Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina – Palhoça SC – Brasil

Referências

Mion Jr D, Nobre F, Risco Cardiovascular Global 3 - convencendo o paciente a reduzir o risco. São Paulo: Lemos Editorial. 2002.

WHO-Word Health Organization [acesso em 2010 Nov 26.]. Disponível em: http://www.who.int/gho/ncd/mortality_morbidity/en/

Avezum A, Piegas LS, Pereira JCR, Fatores de Risco Associados com Infarto Agudo do Miocárdio na Região Metropolitana de São Paulo. Uma Região Desenvolvida em um País em Desenvolvimento. Arq Bras Cardiol. 2005; 84 (3): 206-13.

Jardim TSV, Jardim PCBV, Araújo WEC, Jardim LMSSV, Salgado CM, Fatores de Risco Cardiovasculares em Coorte de Profissionais da Área Médica - 15 Anos de Evolução, Arq Bras Cardiol. 2010; 95 (3): 332-38.

Aathana A, Johnson HM, Piper ME, Fiore MC, Backer TB, Stein JH, Effects of smoking intensity and cessation on inflammatory markers in a large cohort of active smokers, Am Heart J. 2010; 160:458-63.

Martins MCC, Ricarte IF, Rocha CHL, Maia RB, Silva VB, Veras AB, Filho MDS, Pressão Arterial, Excesso de Peso e Nível de Atividade Física em Estudantes de Universidade Pública, Arq Bras Cardiol. 2010; 95 (2): 192-99.

Schwandt P, Haas G, Liepold E, Lifestyle and cardiovascular risk factors in 2001 child–parent pairs: The PEP Family Heart Study, Atherosclerosis. 2010; 213(2):642-8

Mahaffey KW, Tonev ST, Spinler SA, Levine GN, Gallo R, Ducas J, Goodman SG, Antman EM, Becker RC, Langer A, White HD, Aylward PE, Col JJ, Ferguson JJ, Califf RM, Obesity in patients with non-ST-segment elevation acute coronary syndromes: Results from the SYNERGY trial, International Journal of Cardiology. 2010; 139: 123–33.

Lightwood JM, Glantz SA, Declines in Acute Myocardial Infarction After Smoke-Free Laws and Individual Risk Attributable to Second hand Smoke, Circulation. 2009; 120: 1373-79.

Chow CK, Islam S, Bautista L, Rumboldt Z, Yusufali A, Xie C, et al, Parental History and Myocardial Infarction Risk Across the World: The INTERHEART Study. J Am Coll Cardiol. 2011;57:619-27.

Framingham Heart Study. Profile of the Framingham Heart Study. 2006 [acesso em 2010 Nov 26.].Disponível em: http://www.framingham.com/heart/profile.htm

Nicolau JC, Timerman A, Peigas LS, Marin-Neto JA, Rassi A Jr, Guidelines for Unstable Angina and Non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction of the Brazilian Society of Cardiology (II Edition). Arq Bras Cardiol. 2007; 89(4): 89-131.

Antman EM, Cohen M, Radley D, McCabe C, Rush J, Premmereur et al, Assessment of the treatment effect of enoxaparin for unstable angina/non-Qwave myocardial infarction. TIMI 11B-ESSENCE meta-analysis. Circulation, 1999;15:1602-8.

Antman EM, Cohen M, Bernink PJLM, McCabe CH, Horacek T, Papuchis G, Mautne B; Corbalan R , Radley D, Braunwald E, The TIMI Risk Score for Unstable Angina/Non–ST Elevation MI - A Method for Prognostication and Therapeutic Decision Making, JAMA. 2000; 284(7):835-42.

Mesquita ET. Uma Novidade na Predição de Eventos na Dor Torácica – Escore de Risco TIMI (Editorial). [acesso em 2010 Nov 26] Disponível em: http://www.cardiol.br/colunasbc/anteriores/009.htm

Gaziano JM, Manson JE, Ridker PM. Prevenção primária e secundária da doença arterial coronariana. In: Zipees DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E. Tratado de doenças cardiovasculares. 7.ed. Rio de janeiro: Elsevier; 2007. p.1057-84.

Howard BV, Rodriguez BL, Bennett PH, et al, Prevention Conference VI: Diabetes and Cardiovascular Disease: Writing Group I: Epidemiology, Circulation. 2002; 105: 132-7.

Manfroi WC, Peukert C, Berti CB, Noer C, Gutierres DA, Silva FTBGC. Infarto agudo do miocárdio. Primeira manifestação da cardiopatia isquêmica e relação com fatores de risco, Arq Bras Cardiol. 2002; 78:388-91.

Lerario AC, Coretti FMLM, Oliveira SF, Betti RTB, Bastos MSCB, Ferri LAF, et al, Avaliação da prevalência do diabetes e da hiperglicemia de estresse no infarto agudo do miocárdio. Arq Bras Endocrinol Metab. 2008; 52 (3): 465-72.

Araújo MA, Mensezes BS, Lourenço C, Cordeiro ER, Gatti RR, Goulart LR. O polimorfismo A1166C do receptor tipo 1 da angiotensina II no infarto agudo do miocárdio, Arq Bras Cardiol. 2004; 83:404-08.

Hu FB, Stampfer MJ, Manson JE, Grodstein F, Colditz GA, Speizer FE, et al, Trends in the incidence of coronary heart disease and changes in diet and lifestyle in women. New Engl J Med. 2000;343:530-7.

Law MR, Wald NJ, Thompson SG, By how much and how quickly does reduction in serum cholesterol concentration lower risk of ischaemic heart disease?, BMJ. 1994; 308:367-72.

Law MR, Wald NJ, Wu T, Hackshaw A, Bailey A. Systematic underestimation of association between serum cholesterol concentration and ischaemic heart disease in observational studies: data from the BUPA study. BMJ. 1994; 308: 363-6.

Bhatt DL, Greenbaum A, Roe Mt, et al, An early invasive approach to acute coronary syndromes in CRUSADE: Dissociation between clinical guidelines and current practice, Circulation. 2002; 106:494.

Balbinotti ML, Manica ALL, Quadros A, Leite RS, Intervenção Precoce ou Tratamento Conservador em Pacientes com Síndrome Coronariana Aguda sem Supradesnivelamento de ST?. Rev Bras Cardiol Invas. 2005; 13(1): 21-6.

Braunwald E, Jones RH, Mark DB, Brown J, Brown L, Cheitlin MD et al, Diagnosing and managing unstable angina. Agency for Health Care Policy and Research. Circulation. 1994;90:613-22.

McCullought PA, Gibson CM, DiBattiste PM, et al, for the TACTICS-TIMI-18 Investigators: Timing of angiography and revascularization in acute coronary syndromes: An analysis from the TACTICS-TIMI 18 trial. J Interv Cardiol, 2004;17:81.

Morrow DA, Cannon CP, Rifai N, Frey MJ, Vicari R, Lakkis N, et al, for the TACTICS-TIMI 18 Investigators: ability of minor elevations of troponins I and T to predict benefit from an early invasive strategy in patients with unstable angina and non-ST elevation myocardial infarction: results from a randomized trial. JAMA, 2001; 286(19): 2405-12

Fragmin and Fast Revascularisation during InStability in Coronary artery disease Investigators Invasive compared with non-invasive treatment in unstable coronary-artery disease: FRISC II prospective randomised multicentre study. Lancet, 1999; 354:708.

Cannon CP, Weintraub WS, Demopoulos LA, Vicari R, Frey MJ, Lakkis N, et al, Comparison of early invasive and conservative strategies in patients with unstable coronary syndromes treated with the glycoprotein IIb/IIIa inhibitor tirofibran. N Engl J Med. 2001;344:1879-87.

Cannon CP, Braunwald E. Angina instável e infarto agudo do miocardio sem supradesnivelamento do segment ST. In: Zipees DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E. Tratado de doenças cardiovasculares. 7.ed. Rio de janeiro: Elsevier; 2007;1243-79.

Riezebos RK, Ronner E, Bals E, Slagboom T, Smits PC, Berg JM et al, Immediate versus deferred coronary angioplasty in non-ST-segment elevation cute coronary syndromes. Heart, 2009; 95, 807-12.

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Publicado

01/03/2015

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

RELAÇÃO ENTRE O ESCORE TIMI E O TEMPO PARA REALIZAÇÃO DA CINECORONARIOGRAFIA EM PACIENTES COM IAMSSST. (2015). Arquivos Catarinenses De Medicina, 44(1), 14-26. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/7

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