CETAMINA SUBCUTÂNEA NO TRATAMENTO DE DEPRESSÃO REFRATÁRIA
UM RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.63845/sspr8z20Palavras-chave:
Cetamina subcutânea, Transtorno depressivo resistente, Antidepressivos, Relato de casoResumo
O transtorno depressivo resistente representa um grave desafio terapêutico. A cetamina, antagonista não competitivo do receptor N-metil-D-aspartato, tem se mostrado promissora no manejo de casos refratários. O objetivo deste estudo foi relatar o desfecho do uso subcutâneo de cetamina em paciente com TDR, refratária a múltiplos tratamentos farmacológicos e eletroconvulsoterapia. Trata-se de um relato de caso único, com análise clínica e aplicação do Inventário de Depressão de Beck (BDI) antes, durante e após protocolo de cetamina subcutânea. No estudo, a paciente apresentou melhora significativa dos sintomas depressivos, com redução do escore do BDI de 48 para 29 pontos após a terceira aplicação de cetamina, mantendo-se esse resultado até o término das cinco aplicações do protocolo. O relato de caso reforça o potencial terapêutico da cetamina subcutânea, evidenciando rápida resposta clínica e ampliando perspectivas para tratamentos inovadores.
Referências
- World Health Organization (WHO). World mental health report: transforming mental health for all. Geneva: World Health Organization; 2022.
- GBD 2019 Mental Disorders Collaborators. Global, regional, and national burden of 12 mental disorders in 204 countries and territories, 1990–2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Lancet Psychiatry. 2022;9(2):137-150. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(21)00395-3
- Stahl SM. Psicofarmacologia: bases neurocientíficas e aplicações práticas. 4ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019. p. 220-257.
- Bahji A, Vazquez GH, Zarate CA Jr. Comparative efficacy and safety of racemic ketamine and esketamine for treatment-resistant depression: A systematic review and network meta-analysis. JAMA Psychiatry. 2022;79(5):387-396.
- Herrman H, Patel V, Kieling C, Berk M, Buchweitz C, Cuijpers P, et al. Time for united action on depression: a Lancet–World Psychiatric Association Commission. Lancet. 2022;399(10328):957-1022. DOI: https://doi.org/10.1016/S0140-6736(21)02141-3
- Sakurai H, Jain FA, Foster CB, Pedrelli P, Mischoulon D, Fava M, et al. Trajectories of Response to Ketamine in Treatment-Resistant Depression. Am J Psychiatry. 2022;179(3):203-211.
- Kadriu B, Gold PW, Luckenbaugh DA, Zarate CA Jr. Ketamine’s mechanism of action: A path to rapid-acting antidepressants. Neuropharmacology. 2023;225:109377.
- Rhee TG, Lee Y, Di Vincenzo JD, Ceban F, Lin K, McIntyre RS, et al. Efficacy and safety of repeated intravenous ketamine for treatment-resistant depression: A systematic review and meta-analysis. J Psychiatr Res. 2022;149:210-219.
- Meshkat S, Rhee TG, Lee Y, Di Vincenzo JD, Ceban F, Lin K, et al. Efficacy and safety of subcutaneous ketamine in the treatment of depression: A systematic review. Int J Psychiatry Clin Pract. 2021;25(4):329-337.
- Riley DS, Barber MS, Kienle GS, Aronson JK, von Schoen-Angerer T, Tugwell P, et al. CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. J Clin Epidemiol. 2017;89:218-35. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026
- Loo CK, Gálvez V, O'Keefe E, Mitchell PB, Hadzi-Pavlovic D, Leyden J, et al. Placebo-controlled pilot trial testing dose titration and intravenous, intramuscular and subcutaneous routes for ketamine in depression. Acta Psychiatr Scand. 2016;134(1):48-56. DOI: https://doi.org/10.1111/acps.12572
- Krystal JH, Abdallah CG, Sanacora G, Kiefer R, Duman RS. Ketamine: A Paradigm Shift for Depression Research and Treatment. Neuron. 2019;101(5):774-792. DOI: https://doi.org/10.1016/j.neuron.2019.02.005
- Nutt D. Psychedelic drugs—a new era in psychiatry? Dialogues Clin Neurosci. 2019;21(2):139-147. DOI: https://doi.org/10.31887/DCNS.2019.21.2/dnutt
- Short B, Fond G, Aouizerate B, Brunel L, Haffen E, Poulet E, et al. Side effects associated with ketamine use in depression: a systematic review. Lancet Psychiatry. 2018;5(1):65-78. DOI: https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30272-9
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Direitos autorais (c) 2026 Arquivos Catarinenses de Medicina
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
