DOENÇA DE WHIPPLE: RARA CAUSA DE MÁ ABSORÇÃO INTESTINAL - RELATO DE CASO

Autores

  • Samantha Brandes
  • Fernanda Dal Bello
  • Flávia Solano Patrício da Silva
  • Luis Fernando da Silveira Lobo Cicogna

Palavras-chave:

Doença de whipple, Lipodistrofia intestinal, Tropheryma whipplei, Perda de peso, Diarreia

Resumo

A doença de Whipple é uma infecção sistêmica rara, causada pela bactéria gram-positiva Tropheryma whipplei, usualmente encontrada no solo. Acomete com maior frequência homens, entre 40 e 60 anos. Tem como característica ser uma doença com sintomas inespecíficos, o que dificulta seu diagnóstico. No presente estudo, relatamos o caso de um paciente do sexo masculino, 57 anos, que apresentava como sintomas principais diarreia e perda de peso significativa. Realizada investigação diagnóstica durante internação, onde a endoscopia digestiva alta confirmou o diagnóstico, com biópsia compatível com doença de Whipple.  O paciente do presente estudo foi a óbito no décimo dia de internação. Entretanto, a doença quando diagnosticada precocemente apresenta bom prognóstico, sendo importante considerar doença de Whipple no diagnóstico diferencial de doenças disabsortivas. O tratamento é baseado em antibioticoterapia prolongada. 

Biografia do Autor

  • Samantha Brandes
    Médica Residente em Clínica Médica no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, Joinville, SC, Brasil
  • Fernanda Dal Bello
    Médica Residente em Clínica Médica no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, Joinville, SC, Brasil
  • Flávia Solano Patrício da Silva
    Médica Gastroenterologista, Preceptora da Residência de Clínica Médica e Gastroenterologia no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, Joinville, SC, Brasil.
  • Luis Fernando da Silveira Lobo Cicogna
    Médico Clínico, Preceptor da Residência de Clínica Médica no Hospital Regional Hans Dieter Schmidt, Joinville, SC, Brasil

Referências

Carneiro AC, Lima P, Barbosa IP, Chaves FC. Doença de Whipple: desafio diagnóstico. Acta Med Port. 2004;17:481-6.

La Scola B, Fenollar F, Fournier PE, Altwegg M, Mallet MN, Raoult D. Description of Tropheryma whipplei gen. nov., sp. nov., the Whipple’s disease bacillus. International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology. 2001; 54: 1471-79.

Dobbins WO III. Whipple's Disease. Charles C Thomas Publisher: Springfield; 1987.

Puechal X. Whipple disease and arthritis. Curr Opin Rheumatol 2001;13:74-9.

Fantry GT, Fantry LE, James SP. Chronic infections of the small intestine. In: Yamada T. Textbook of Gastroenterology. Chichester: Willey-Blackwell, 2009: 1225–44.

Enzinger FM, Helwig EB. Whipple’s disease: a review of the literature and report fifteen patients. Virchows Arch Pathol Anat Physiol Klin Med 1963; 336: 238-69.

Dumler JS, Baisden BL, Yardley JH, Raoult D. Immunodetection of Tropheryma whipplei in Intestinal Tissues from Dr. Whipple's 1907 Patient. N Engl J Med 2003; 348:1411-12.

Fenollar F, Puéchal X, Raoult D. Whipple’s Disease. N Engl J Med 2007; 356: 55-66.

Marth T, Roux M, Von Herbay A, Meuer SC, Feurle GE. Persistent reduction of complement receptor 3 ?-chain expressing mononuclear blood cells and transient inhibitory serum factors in Whipple’s disease. Clinical Immunology and Immunopathology 1994; 72: 217–26.

Freeman, HJ. Tropheryma whipplei infection. World J Gastroenterol. 2009;15:2078-80.

Feurle GE, Junga NS, Marth T. Efficacy of ceftriaxone or meropenem as initial therapies in Whipple’s disease. Gastroenterology, 2010; 138:478-86.

Cosme Á, Ojeda E, Muñagorri AI, Gaminde E, Bujanda L, Larzabal M, et al. Diagnosis of Whipple’s disease using molecular biology techniques. Rev Esp Enferm Dig. 2011;103:213-7.

Lagier JC, Fenollar F, Lepidi H, Raoult D. Failure and relapse after treatment with trimethoprim/sulfamethoxazole in classic Whipple’s disease. J Antimicrob Chemother. 2010;65:2005-12.

Biagi F, Trotta L, Corazza GR: Whipple’s disease. Intern Emerg Med 2012;7:209–213.

Monkemuller K, Fry LC, Rickes S, Malfertheiner P: Whipple’s disease. Curr Infect Dis Rep 2006;8: 96–102.

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Publicado

01/09/2016

Edição

Seção

Relato de caso

Como Citar

DOENÇA DE WHIPPLE: RARA CAUSA DE MÁ ABSORÇÃO INTESTINAL - RELATO DE CASO. (2016). Arquivos Catarinenses De Medicina, 44(3), 109-113. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/42

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