RECÉM-NASCIDOS GRANDES PARA A IDADE GESTACIONAL EM GESTANTES DIABÉTICAS DO PRÉ- NATAL DE ALTO RISCO DE ITAJAÍ: FATORES DE RISCO

Abstract

O Diabetes mellitus gestacional (DMG) caracteriza-se pela intolerância à glicose com início ou diagnóstico durante a gestação. Entre as complicações associadas, a macrossomia fetal é a mais comum. Como objetivos, buscou-se descrever a presença de recém-nascidos (RN) grandes para a idade gestacional em gestantes diabéticas e identificar os fatores de risco em gestantes para RN macrossômicos. Foi realizado um estudo retrospectivo utilizando como população as gestantes que fizeram acompanhamento por diabetes mellitus no pré-natal de alto risco do município de Itajaí – SC, no período de 01 de janeiro de 2008 a 31 de dezembro de 2013. Foram comparadas as características maternas em dois grupos: RN com peso adequado para a idade gestacional e com peso grande para a idade gestacional. Aplicou-se os testes t de Student e X2para a análise estatística. Obteve-se uma amostra de 76 gestantes, entre as quais 48,1% tinham idade igual ou inferior a 29 anos, 60% se auto-afirmaram brancas, 93,67% possuíam DMG e 6,33% apresentavam diabetes mellitus prévio à gestação. Detectou-se uma incidência de macrossomia fetal de 18,9%; não se obteve significância estatística nos seguintes fatores de risco analisados: idade materna (p=0,528), índice de massa corpórea materna (IMC) prévio à gestação (p=0,690), ganho de peso materno (p=0,340), forma de diagnóstico: glicemia de jejum ou teste oral de tolerância a glicose (p=0,629), tipo de tratamento realizado (p=0,427),  sendo que o inadequado controle glicêmico foi significativamente estatístico (p=0,00075). Portanto, o único fator significativo correlacionado à macrossomia fetal foi o controle glicêmico inadequado.