EXERCÍCIO FÍSICO DE RESISTÊNCIA INTRADIALÍTICO COMO FATOR DE MELHORA NO RISCO CARDIOVASCULAR DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA

Autores

  • João Victor Garcia de Souza Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Chapecó/SC
  • Cíntia Krilow Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Chapecó/SC
  • Matheus Pelinski da Silveira Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Chapecó/SC
  • Pedro Augusto Cavagni Ambrosi Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Chapecó/SC
  • Débora Tavares Resende e Silva Universidade Federal da Fronteira Sul (UFFS), Campus Chapecó/SC

Palavras-chave:

Doença renal crônica, Hemodiálise, Risco cardiovascular, Treinamento físico

Resumo

A redução da função renal, ou seja, da taxa de filtração glomerular por três meses ou mais, caracteriza a doença renal crônica e implica na necessidade de hemodiálise como tratamento, terapia essa que acarreta uma série de complicações físicas e mentais para o paciente. Dentre as principais causas de doença renal crônica estão o diabetes mellitus e a hipertensão arterial sistêmica. Como complicação, o risco cardiovascular é aumentado cerca de 10 a 20 vezes nos portadores dessa enfermidade. Acredita-se que fatores de risco modificáveis, como interceder no sedentarismo, podem beneficiar os pacientes nesse contexto. Foi realizada uma intervenção com treinamento físico durante a hemodiálise, por 8 semanas, em 26 pacientes renais crônicos em uma clínica especializada no Sul do Brasil, e foram avaliados parâmetros laboratoriais referentes ao risco cardiovascular dos pacientes antes e depois do protocolo de exercícios, bem como calculado seus escores de Framingham. Houve um aumento significativo nos níveis de HDL, bem como uma diminuição nos níveis de PCR, demonstrando benefício do treinamento físico no perfil de risco cardiovascular desses pacientes. Além disso, pode-se observar significância estatística (p<0,0001) na diminuição dos escore de Framingham antes e depois da prática dos exercícios. As modificações apresentadas evidenciam impacto no risco cardiovascular dos pacientes, o que pode lhes trazer maior qualidade de vida e maior sobrevida.

Referências

SILVEIRA, M. P.; MÂNICA, A.; SOUZA, J. V. G. et al. Exercise Changes Oxidative Profile and Purinergic Enzymes Activity in Kidney Disease. American Journal of Sports Science, v. 6, n. 4, p. 175-81, 2018.

VANELLI, C. P.; PAULA, R. B.; COSTA, M. B. et al. Doença renal crônica: suscetibilidade em uma amostra representativa de base populacional. Revista Saúde Pública, p. 52-68, 2018.

GOMES, N. D. B.; LEAL, N. P. R.; PIMENTA, C. J. L. et al. Qualidade de vida em homens e mulheres em hemodiálise. Revista Baiana de Enfermagem, v. 32, 2018.

REIS, N. S. C.; ALENCAR, J. D.; HORTEGAL, E. et al. Risco cardiovascular em pacientes em tratamento hemodialítico: parâmetros antropométricos e razão triglicerídeos/HDL-colesterol. Rev Pesq Saúde, v. 16, n.3, p. 170-174, 2015.

D’AGOSTINO, R. B.; VASAN, R.; PENCINA, M. J. et al. General Cardiovascular Risk Profile for Use in Primary Care - The Framingham Heart Study. American Heart Association - Circulation. 2008.

FISHER, S. C. P. M.; PINTO, S. P.; LINS, L. C. A. S. et al. Associac?ão de Múltiplas Variantes Genéticas com a Extensão e Gravidade da Doença Coronária. Arquivo Brasileiro de Cardiologia, v. 110, n. 1, p. 16-23, 2018.

HUANG, J. C.; CHEN, S. C.; LIN, M. Y. et al. Association of Relatives of Hemodialysis Patients with Metabolic Syndrome, Albuminuria and Framingham Risk Score. Plos One, v. 9, 2014.

PITANGA, F. J. G.; MATOS, S. M. A.; ALMEIDA, M. C. et al. Atividade Física no Tempo Livre, porém não Atividade Física no Deslocamento, está Associada com Risco Cardiovascular em Participantes do ELSA-Brasil. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. v. 110. n 1. 2018.

KRILOW, C.; SOUZA, J. V. G; SILVEIRA, M. P. et al. Avaliação da mobilidade física e da capacidade funcional em hemodialíticos que realizaram exercício físico de resistência durante a hemodiálise. In: CARDOSO, N. A.; ROCHA, R. R. [orgs.]. Ciências da Saúde 3. 1 ed. Ponta Grossa/PR: Editora Atena, 2019.

SOUSA, L. M. M.; MARQUES-VIEIRA, C.; SEVERINO, S. S. P. et al. A Depression Anxiety Stress Scale em pessoas com doença renal crónica. Revista Portuguesa de Enfermagem de Saúde Mental, n. 17, junho, 2017.

OLIVEIRA, C. S.; SILVA, E. C.; FERREIRA, L. W. et al. Perfil dos pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Revista Baiana de Enfermagem, v. 29, n. 1, 2015.

GREENWOOD, S. A.; KOUFAKI, P.; MERCER, T. H. et al. Effect of Exercise Training on Estimated GFR, Vascular Health, and Cardiorespiratory Fitness in Patients With CKD: A Pilot Randomized Controlled Trial. Am J Kidney Dis, 65(3), p. 425–434, 2015.

BURMEISTER, J. E.; MOSMANN, C. B.; COSTA, V. B. et al. Prevalência de Fatores de Risco Cardiovascular em Pacientes em Hemodiálise – O Estudo CORDIAL. Arq Bras Cardiol., 2014.

MOLSTED, S.; EIDEMAK, I.; SORENSEN, H. T. et al. Five Months of Physical Exercise in Hemodialysis Patients: Effects on Aerobic Capacity, Physical Function and Self-Rated Health. Nephron Clin Pract, 96(3), p. 76-81, 2004.

DEFILIPPI, C.; WASSERMAN, S.; ROSANIO, S. et al. Cardiac Troponin T and C-Reactive Protein for Predicting Prognosis, Coronary Atherosclerosis, and Cardiomyopathy in Patients Undergoing Long-term Hemodialysis. JAMA, Vol 290, No. 3, 2003.

WEINER, D. E.; TIGHIOUART, H.; ELSAYED, E. F. et al. The Framingham Predictive Instrument in Chronic Kidney Disease. Journal of the American College of Cardiology, 50 (3), p. 217-224, 2007.

MORA, S. C.; GOICOECHEA, M.; TORRES, E. et al. Predicción del riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal crónica. Nefrologia, vol. 37, n. 3, p. 293-300, 2017.

SARNAK, M. J.; LEVEY, A. S.; SCHOOLWERTH, A. C. et al. Kidney disease as a risk factor for development of cardiovascular disease: a statement from the American Heart Association councils on kidney in cardiovascular disease, high blood pressure research, clinical cardiology, and epidemiology and prevention. Circulation, vol. 108, p.2154–2169, 2003.

VAZIRI, N. D.; NAVAB, M.; FOGELMAN, A. M. HDL metabolism and activity in chronic kidney disease. Nat Rev Nephrol, vol. 6, p.287–296, 2010.

EARNEST, C.P.; ARTERO, E. G.; SUI, X. et al. Maximal estimated cardiorespiratory fitness, cardiometabolic risk factors, and metabolic syndrome in the aerobics center longitudinal study. Mayo Clin Proc, vol. 88, p.259–270, 2013.

MANN, S.; BEEDIE, C.; JIMENEZ, A. Differential effects of aerobic exercise, resistance training and combined exercise modalities on cholesterol and the lipid profile: review, synthesis and recommendations. Sports Med, vol. 44, p.211–221, 2014.

RUPPAR, T. M.; CONN, V. S.; CHASE, J. A. D. et al. Lipid outcomes from supervised exercise interventions in healthy adults. Am J Health Behav, vol. 38, p.823–830, 2014.

AFSHAR, R.; SHEGARF, L.; SHAVANDI, N. et al. Effects of aerobic exercise and resistance training on lipid profiles and inflammation status in patients on maintenance hemodialysis. Indian J Nephrol., v. 20, p. 185–189, 2010.

MIELE, E. M.; HEADLEY, S. A. D.; GERMAIN, M. et al. High-density lipoprotein particle pattern and overall lipid responses to a short-term moderate-intensity aerobic exercise training intervention in patients with chronic kidney disease. Clinical Kidney Journal, vol.10, n.4, p. 524-531, 2017.

TOYAMA, K.; SUGIYAMA, S.; OKA, H. et al. Exercise therapy correlates with improving renal function through modifying lipid metabolism in patients with cardiovascular disease and chronic kidney disease. J Cardiol, vol. 56, p.142–146, 2010.

VENKATARAMAN, R.; SANDERSON, B.; BITTNER, V. Outcomes in patients with chronic kidney disease undergoing cardiac rehabilitation. Am Heart J, vol. 150, p.1140–1146, 2005.

DUMMER, C. D.; THOMÉ, F. S.; VERONESE, F. V. Doença Renal Crônica, inflamação e aterosclerose: novos conceitos de um velho problema. Rev. Assoc. Med. Bras., 53 (5), p. 446-450, 2007.

NIHI, M. M.; MANFRO, R. C.; MARTINS, C. et al. Association between body fat, inflammation and oxidative stress in hemodialysis. J Bras Nefrol, 32(1), p. 9-15, 2010.

BRAGA, F. L. M.; ARRUDA, I. K. G; DINIZ, A. S. et al. Renal Dysfunction and Inflammatory Markers in Hypertensive Patients seen in a University Hospital. Arq Bras Cardiol., 100(6), p. 538-545, 2013.

COLOMBO, C. M.; MACEDO, R. M.; FERNANDES-SILVA, M. M. et al. Efeitos de curto prazo de um programa de atividade física moderada em pacientes com síndrome metabólica. Einstein, 11(3), p. 324-30, 2013.

SCAPINI, K. B; BOHLKE, M.; MORAES, O. A. et al. Combined training is the most effective training modality to improve aerobic capacity and blood pressure control in people requiring haemodialysis for end-stage renal disease: systematic review and network meta-analysis. Journal of Physiotherapy, Volume 65, Issue 1, p. 4-15, 2019.

AFSAR, B.; SIRIOPOL, D.; ASLAN, G. et al. The impact of exercise on physical function, cardiovascular outcomes and quality of life in chronic kidney disease patients: a systematic review. International Urology and Nephrology, 50 (5), p. 885-904, 2018.

HENRIQUE, D. M. N.; REBOREDO, M. M.; CHAOUBAH, A. et al. Treinamento Aeróbico Melhora a Capacidade Funcional de Pacientes em Hemodiálise Crônica. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 94(6), 823–828, 2010.

MORAES, L. L.; SANTOS, A. L. G.; DIAS, L. P. P. et al. Identificação de risco cardiovascular pela razão triglicerídeo/HDL- colesterol em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. Sci Med., 27(3), 2017.

CHEN, S. C.; SU, H. M.; TSAI, Y. C. et al. Framingham risk score with cardiovascular events in chronic kidney disease. PLoS ONE, 8 (3), 2013.

HUANG, J. C.; CHEN, S. C.; SU, H. M. et al. Performance of the Framingham risk score in patients receiving hemodialysis. Nephrology, 18 (7), 2013.

CESARINO, C. B.; BORGES, P. P.; RIBEIRO, R. C. H. M. et al. Avaliação do risco cardiovascular de pacientes renais crônicos segundo critérios de Framingham. Acta paul. enferm., vol.26 no.1, 2013.

Downloads

Publicado

24/09/2024

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

EXERCÍCIO FÍSICO DE RESISTÊNCIA INTRADIALÍTICO COMO FATOR DE MELHORA NO RISCO CARDIOVASCULAR DE PACIENTES COM DOENÇA RENAL CRÔNICA. (2024). Arquivos Catarinenses De Medicina, 52(3), 3-15. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/768

Artigos Semelhantes

21-30 de 245

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.