RECONSTRUÇÃO DE PAREDE TORÁCICA COM RETALHO DE GRANDE DORSAL EM V-Y. SÉRIE DE CASOS.

Autores

  • Sergio Omar Casapietra Gonzalez
  • Líber Fraga

DOI:

https://doi.org/10.63845/xya0hp29

Palavras-chave:

Neoplasias da mama, V-Y Latissimus dorsi flap, Sarcoma

Resumo

Introdução e Objetivos Tumores torácicos localmente avançados geram defeitos extensos, inviáveis de fechamento primário. A reconstrução imediata é controversa e desafiadora. O retalho miocutâneo de latissimus dorsi em V-Y oferece cobertura segura, baixa morbimortalidade e preserva opções futuras. Este estudo descreve nossa experiência com essa técnica. Materiais e Métodos Série de 4 pacientes com tumores avançados da parede torácica reconstruídos com retalho V-Y de latissimus dorsi, levantado da região lateral/posterior torácica. Os defeitos (média: 21,2 × 18 cm) expunham pulmão e pericárdio em alguns casos. Três pacientes apresentavam carcinoma de mama. Resultados Fechamento primário foi obtido sem enxertos ou procedimentos adicionais. Houve uma complicação (25%) com necrose parcial e exposição protética, resolvida com desbridamento e reavanço. Não houve perda total do retalho, recidiva local (seguimento: 12 meses) ou insatisfação das pacientes. Conclusão O retalho V-Y de latissimus dorsi é uma alternativa eficaz e confiável para reconstrução imediata em tumores torácicos avançados. Permite fechamento primário das áreas doadora e receptora, com bom resultado funcional e estético, sendo uma opção viável com risco/benefício favorável.

Referências

- Bernal, M. A., & Alfonso, A. M. A. N. D. A. (2015). Colgajo musculocutáneo dorsal ancho en VY para reconstrucción de defectos en tórax. Rev Col Cirugía Plástica y Reconstructiva, 21(1), 27-33. 2- American Cancer Society. Breast Cancer Facts and Figures 2024-2025. Atlanta: American Cancer Society; 2024.

- Situación epidemiológica de Uruguay en relacion al cancer 2024. Registro Nacional de Cancer. Comision Honoraria de Lucha Contra el Cancer.

- American Cancer Society. Cancer Facts & Figures 2025. Atlanta: American Cancer Society; 2025.

- Situación epidemiológica de Uruguay en relacion al cancer 2024. Registro Nacional de Cancer. Comision Honoraria de Lucha Contra el Cancer.

- Bostwick J III. Decisions in breast reconstruction. En: Bostwick J III, editor. Plastic and reconstructive breast surgery. St. Louis: Quality Medical Publishing, 1990; pp. 555-79.

- Chang, R. R., Mehrara, B. J., Hu, Q. Y., Disa, J. J., & Cordeiro, P. G. (2004). Reconstruction of complex oncologic chest wall defects: a 10-year experience. Annals of plastic surgery, 52(5), 471-9.

- Lee MC, Newman LA. Management of patients with locally advanced breast cancer. Surg Clin North Am. 2007; 87:379-98.

- Newman LA, Kuerer HM, Hunt KK, et al. Feasibility of immediate breast reconstruction for locally advanced breast cancer. Ann Surg Oncol 1999; 6:671-5.

- Mendonca A, Montag E, Arruda E, Okada A, Brasil JE, Gemperli R, et al. Immediate Locally Advanced Breast Cancer and Chest Wall Reconstruction: Surgical Planning and Reconstruction Strategies with Extended V-Y Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap. Plast. Reconstr. Surg. 2011;127:2186-97.

- Aten DM, Chang EI. Practical Strategies in Reconstruction of Soft-Tissue Sarcoma. Plast Reconstr Surg. 2022;150(5):1082-94.

- Tansini I. Sopra il mio nuovo processo cli amputazione della mamella.Goz Med Ital 1906;4:57.

- Micali E, Carramaschi FR. Extended V-Y latissimus dorsi musculocutaneous flap for anterior chest wall reconstruction. Plast Reconstr Surg. 2001;107(6):1382-1390; discussion 1391- 2.

- Woo E, Tan BK, Koong HN, Yeo A, Chan MYP, Song C. Use of the Extended V-Y Latissimus Dorsi Myocutaneous Flap for Chest Wall Reconstruction in Locally Advanced Breast Cancer. Ann Thorac Surg. 2006;82(2):752-5.

- Munhoz AM, Montag E, Arruda E, Okada A, Brasil JA, Gemperli R, et al. Immediate locally advanced breast cancer and chest wall reconstruction: surgical planning and recons¬truction strategies with extended V-Y latissimus dorsi myocu¬taneous flap. Plast Reconstr Surg. 2011;127(6):2186-97.

- Billington A, Dayicioglu D, Smith P, Kiluk J. Review of Pro¬cedures for Reconstruction of Soft Tissue Chest Wall Defects Following Advanced Breast Malignancies. Cancer Control. 2019;26(1):107327481982728.

Downloads

Publicado

14/05/2025

Como Citar

RECONSTRUÇÃO DE PAREDE TORÁCICA COM RETALHO DE GRANDE DORSAL EM V-Y. SÉRIE DE CASOS. (2025). Arquivos Catarinenses De Medicina, 54(1), 167-174. https://doi.org/10.63845/xya0hp29

Artigos Semelhantes

1-10 de 536

Você também pode iniciar uma pesquisa avançada por similaridade para este artigo.