ASSOCIAÇÃO ENTRE O PERFIL IMUNOFENOTÍPICO DO CÂNCER DE MAMA E O ESTADO DO LINFONODO SENTINELA
Palavras-chave:
Linfonodo sentinela. Câncer de mama. Perfil imunofenotípico. Imuno-histoquímica. Prognóstico.Resumo
O câncer de mama é o tipo mais frequente de câncer que acomete as mulheres, com incidência crescente e altas taxas de mortalidade. O presente estudo possui como objetivo investigar a existência de associação entre o perfil imunofenotípico no câncer de mama e o status do linfonodo sentinela. Para tanto foi realizado um estudo descritivo, observacional transversal, retrospectivo com coleta de dados censitária totalizando 229 pacientes. Foi encontrada maioria de tumores com tipo histológico ductal invasivo SOE 73,6%, média de idade 55,8±12,1 anos, classificação imunohistoquíimica Luminal A 41,4%, grau histológico II 37%; com o maior índice de metástase negativa para linfonodo sentinela em tumores classificados como Luminal A. Observou-se relação positiva e estatisticamente significativa na análise entre o perfil imunofenotípico e os graus histológicos (p<0,001), assim como esse perfil e o tamanho do tumor(p=0,001). Embora os resultados possam sugerir associação entre o perfil imunofenotípico e a metástase para linfonodo sentinela, não houve diferença estatisticamente significativa (p=0,933).O subtipo biológico do câncer de mama possui implicação prognóstica controversa, nossa pesquisa, assim como as fontes literárias citadas, demonstrou esse fato. São necessários estudos com maiores amostras para a possível individualização do prognóstico e tratamento dessa doença.Referências
Inca.gov [homepage na internet]. Rio de Janeiro: Instituto Nacional de Câncer; 2014 [acesso em 8 jul 2014]. Disponível em: http://www.inca.gov.br/estimativa/2014/sintese-de-resultados-comentarios.asp.
Gasparini G, Pozza F, Harris AL. Evaluating the potential usefulness of new prognostic and predictive indicators in node-negative breast cancer patients. J Natl Cancer Inst. 1993 Aug 4;85(15):1206-19. Review. Erratum in: JNatl Cancer Inst 1993 Oct 6;85(19):1605.
Schwartz GF, Giuliano AE, Veronesi U; Consensus Conference Committee.Proceedings of the consensus conference on the role of sentinel lymph node biopsyin carcinoma of the breast, April 19-22, 2001, Philadelphia, Pennsylvania.Cancer. 2002 May 15;94(10):2542-51.
Borghetti KM, Barbosa MFS.Linfonodo sentinela: uma alternativa para o esvaziamento axilar?Rev. bras. mastologia; 2000 set 15;10(3):148-55.
Cancerstaging.org [homepage na internet]. New York: American Joint Committee on Cancer; 2010 [acessoem 20 ago 2014]. Disponível em: https://cancerstaging.org/Pages/default.aspx.
Prat A, Parker JS, Karginova O, Fan C, Livasy C, Herschkowitz JI, He X, Perou CM. Phenotypic and molecular characterization of the claudin-low intrinsic subtype of breast cancer. Breast Cancer Res. 2010; 12(5):R68.
Dabbs, DJ. Diagnostic Imunohitocemistry: theranostic and genomic applications. 3o edição; Philadelphia; Elsevier 2010.
Bhargava R, Striebel J, Beriwal S, Flickinger JC, Onisko A, Ahrendt G, et al. Prevalence, morphologic features and proliferation indices of breast carcinoma molecular classes using immunohistochemical surrogate markers. Int J ClinExpPathol. 2009; 2(5):444-55.
Adami H, hunter D, Trichopoulos D. Textbook of Cancer Epidemiology. 2th ed. Oxford University Press; 2008.
Mendonça GA, Silva AM, Caula WM. [Tumor characteristics and five-year survival in breast cancer patients at the National Cancer Institute, Rio de Janeiro, Brazil]. CadSaudePublica. 2004 Sep-Oct; 20(5):1232-9.
Scarff R, Torloni F. Histological typing of breast tumors. International histological classification of tumors. World Health Organization. 1968;2:20.
Vishal GM, Kawade SB, Mashal SN, Histopathological Study of Neoplastic Lesions of Breast :Ind Med Gaz. 2012 sept; (9): 353-64.
Voduc KD, Cheang MC, Tyldesley S, Gelmon K, Nielsen TO, Kennecke H. Breastcancersubtypesandtheriskof local and regional relapse. J ClinOncol. 2010 Apr1;28(10):1684-91.
Abreu E,KoifmanS. Fatores prognósticos do câncer da mama feminina.Revbrascancerol. 2001; 48(1): 113-31.
Evrensel T, Johnson R, Ahrendt G, Bonaventura M, Falk JS, Keenan D, et al.The predicted probability of having positive non-sentinel lymph nodes in patients who received neoadjuvant chemotherapy for large operable breast cancer. IntJClinPract. 2008 Sep;62(9):1379-82.
Gajdos C, Tartter PI, Bleiweiss IJ. Lymphatic invasion, tumor size, and ageare independent predictors of axillary lymph node metastases in women with T1breast cancers. Ann Surg. 1999 Nov;230(5):692-6.
Mitsuyama S, Anan K, Toyoshima S, Nishihara K, Abe Y, Iwashita T, et al. HistopathologicalPredictors of Axillary Lymph Node Metastases in Patients with Breast Cancer.Breast Cancer. 1999 Jul 25;6(3):237-241.
Velanovich V, Szymanski W. Lymph node metastasis in breast cancer: commonprognostic markers lack predictive value. Ann SurgOncol. 1998Oct-Nov;5(7):613-9.
Clark GM, Osborne CK, McGuire WL. Correlations between estrogen receptor,progesterone receptor, and patient characteristics in human breast cancer. J ClinOncol. 1984 Oct;2(10):1102-9.
Gann PH, Colilla SA, Gapstur SM, Winchester DJ, Winchester DP. Factorsassociated with axillary lymph node metastasis from breast carcinoma: descriptiveand predictive analyses. Cancer. 1999 Oct 15;86(8):1511-9.
Ravdin PM, De Laurentiis M, Vendely T, Clark GM. Prediction of axillary lymph node status in breast cancer patients by use of prognostic indicators. J Natl Cancer Inst. 1994 Dec 7;86(23):1771-5.
Bevilacqua JL, Kattan MW, Fey JV, Cody HS 3rd,Borgen PI, Van Zee KJ. Doctor, what are my chances of having a positive sentinel node? A validated nomogram for risk estimation. J ClinOncol. 2007 Aug 20;25(24):3670-9.
Viale G, Zurrida S, Maiorano E, Mazzarol G, Pruneri G, et al. Predicting the status of axillary sentinel lymph nodesin 4351 patients with invasive breast carcinoma treated in a single institution. Cancer. 2005 Feb 1;103(3):492-500.
Dent R, Trudeau M, Pritchard KI, Hanna WM, Kahn HK, SawkaCA,et al. Triple-negative breast cancer: clinical featuresand patterns of recurrence. Clin Cancer Res. 2007 Aug 1;13(15 Pt 1):4429-34.
Hammond ME, Hayes DF, Dowsett M, Allred DC, Hagerty KL, Badve S, et al. American Society of ClinicalOncology/College Of American Pathologists guideline recommendations forimmunohistochemical testing of estrogen and progesterone receptors in breastcancer. J ClinOncol. 2010 Jun1;28(16):2784-95.
Livasy CA, Karaca G, Nanda R, Tretiakova MS, Olopade OI, Moore DT, et al. Phenotypic evaluation of the basal-like subtype of invasive breast carcinoma.ModPathol. 2006 Feb;19(2):264-71.
Carey LA, Perou CM, Livasy CA, Dressler LG, Cowan D, Conway K, et al. Race, breast cancer subtypes, and survival inthe Carolina Breast Cancer Study. JAMA. 2006 Jun7;295(21):2492-502.
Alvarenga CA, Paravidino IP, Alvarenga M, Gomes MR, Morais SS, Zeferino LC, et.al: Tipos especiais histológicos de carcinomas da mama: perfil imunoistoquímico com ênfase na classificação molecular [Tese de Doutorado].Campinas(SP): medicina, Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de ciências médicas; 2011.
Einsenberg AJA, Koifman S. Câncer de mama: marcadores tumorais. Rev Bras Cancerol. 2001;47:377-88.
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2017 Arquivos Catarinenses de Medicina
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
