FATORES PREDITIVOS PARA COMPLICAÇÕES NAS FRATURAS DE CALCÂNEO

Authors

  • Priscila Visnieski Zenerato Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Márcia Regina Kretzer Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Giovanna Grünewald Vietta Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Marcelo André Rocha Ostrowski Docente no Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina

Keywords:

Calcâneo. Fraturas ósseas. Complicações. Complicações pós-operatórias. Associação.

Abstract

Introdução: A fratura de calcâneo é muito grave e de difícil tratamento, sendo considerada um grande desafio à ortopedia devido aos inúmeros maus resultados, frequentemente apresentando complicações. Objetivos: Analisar os fatores envolvidos na prevalência de complicações após uma fratura de calcâneo. Métodos: Estudo transversal que incluiu 99 pacientes vítimas de fratura de calcâneo atendidos em um hospital público de referência da Grande Florianópolis. A coleta de dados foi realizada através de prontuário eletrônico. Foi utilizado Qui-quadrado ou Prova Exata de Fisher, p ? 0,05, Razão de Prevalência com IC 95%. Trabalho aprovado pelo Comitê de Ética da UNISUL. Resultados: Observou-se  que 84,8% dos pacientes eram do sexo masculino e 69,2% exerciam profissões de risco para traumas, com prevalência de complicações em 54,4% dos pacientes, sendo os principais fatores preditivos envolvidos o tempo até o tratamento ? 7 dias com 1,8 vezes maior risco, o tratamento cirúrgico com 66,7% de complicações e o tempo de internação ? 15 dias em 70,2% de casos. Conclusão: Foi identificada alta prevalência de complicações, principalmente entre o sexo masculino e entre trabalhadores envolvidos com a construção civil, sendo a dor crônica residual a principal sequela encontrada. Como fatores preditivos, foram identificados aspectos relacionados ao tempo tardio para diagnóstico da fratura e posterior definição da conduta, ao tratamento cirúrgico e ao tempo de internação prolongado, superior a 2 semanas. Não foram encontradas associações entre existência de comorbidades, etilismo e tabagismo com a prevalência de complicações.

Author Biographies

  • Priscila Visnieski Zenerato, Universidade do Sul de Santa Catarina
    Acadêmica do curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL
  • Márcia Regina Kretzer, Universidade do Sul de Santa Catarina
    Doutora em Ciências da Saúde. Docente no Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL
  • Giovanna Grünewald Vietta, Universidade do Sul de Santa Catarina
    Doutora em Ciências Médicas: Cardiologia e Ciências Cardiovasculares. Docente no Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL. Epidemiologista do Núcleo de Orientação em Epidemiologia - Curso de Medicina UNISUL - Unidade Pedra Branca
  • Marcelo André Rocha Ostrowski, Docente no Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina
    Médico Ortopedista. Docente no Curso de Medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina - UNISUL

References

Moraes Filho D, Provenzano E, Mattos J, Batista L, Galbiatti J, Ferreira J, et al. Avaliação preliminar do tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares do calcâneo. Rev Bras Ortop. 1998;33(7):511-8.

Baumhauer J. Tornozelo e pé. In: Greene W. Netter Ortopedia. Rio de Janeiro: Elsevier, 2006. p. 349-76.

Nery C. Fraturas do calcâneo. In: Cohen M, Nery C. Traumatologia do tornozelo e pé. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. p. 59-68.

Agren P, Tullberg T, Mukka S, Wretenberg P, Sayed-Noor A. Post-traumatic in situ fusion after calcaneal fractures: a retrospective study with 7-28 years follow-up. J Foot Ankle Surg. 2015;21(1):56-9.

Basile A. Subjective results after surgical treatment for displaced intra-articular calcaneal fractures. J Foot Ankle Surg. 2012;51(2):182-6.

Zhang W, Chen E, Xue D, Yin H, Pan Z. Risk factors for wound complications of closed calcaneal fractures after surgery: a systematic review and meta-analysis. Scand J Trauma Resusc Emerg Med. 2015;23(18):1-11.

Worsham J, Elliott M, Harris A. Open calcaneus fractures and associated injuries. J Foot Ankle Surg. 2015;55(1):68-71.

Palmersheim K, Hines B, Olsen B. Calcaneal fractures: update on current treatments. Clin Podiatr Med Surg. 2012;29(2):205-20.

Ho C, Huang H, Chen C, Chen J, Cheng Y, Huang P. Open reduction and internal fixation of acute intra-articular displaced calcaneal fractures: a retrospective analysis of surgical timing and infection rates. Injury. 2013;44(7):1007-10.

Lara L, Franco Filho N, Montesi Neto D, Macedo Filho C, Chagas F, Bicudo L. Tratamento das fraturas articulares do calcâneo: avaliação dos resultados. Rev ABTPé. 2009;3(1):22-8.

Kulkarni H, Mane V, Gaonkar K, Patil P, Shaha M, Patel N, et al. Plating for intra-articular calcaneal fractures… is it an overkill? J Clin Orthop Trauma. 2015;6(3):153-9.

Kwon J, Guss D, Lin D, Abousayed M, Jeng C, Kang S, et al. Effect of delay to definitive surgical fixation on wound complications in the treatment of close, intra-articular calcaneus fractures. Foot Ankle Int. 2015;36(5):508-17.

Backes M, Schepers T, Beerekamp M, Luitse J, Goslings J, Schep N. Wound infections following open reduction and internal fixation of calcaneal fractures with an extended lateral approach. Int Orthop. 2014;38(4):767-73.

Ding L, He Z, Xiao H, Chai L, Xue F. Risk factors for postoperative wound complications of calcaneal fractures following plate fixation. Foot Ankle Int. 2013;34(9):1238-44.

Pelliccioni A, Bittar C, Zabeu J. Tratamento cirúrgico de fraturas intra-articulares de calcâneo Sander II e III. Revisão sistemática. Acta Ortop Bras. 2012;20(1):39-42.

Guerado E, Bertrand M, Cano J. Management of calcaneal fractures: what have we learnt over the years? Injury. 2012;43(10):1640-50.

Sakamoto F, Mitraud S, Fernandes A. Propedêutica por imagem do tornozelo e do pé. In: Leite N, Faloppa F. Propedêutica ortopédica e traumatológica. Porto Alegre: Artmed, 2013. p. 542-73.

Contreras M, Kroth L, Kotani K, da Silva Junior J, de Andrade M, Ávila A, et al. Fraturas intra-articulares do calcâneo: análise clínica e biomecânica. Rev Bras Ortop. 2009;44(6):496-503.

Muñoz F, Forriol F. Current management of intra-articular calcaneal fractures. Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2011;55(6):476-84.

Epstein N, Chandran S, Chou L. Current concepts review: intra-articular fractures of the calcaneus. Foot Ankle Int. 2012;33(1):79-86.

Stapleton J, Zgonis T. Surgical treatment of intra-articular calcaneal fractures. Indian J Orthop Clin Podiatr Med Surg. 2014;31(4):539-46.

Sharr P, Mangupli M, Winson I, Buckley R. Current management options for displaced intra-articular calcaneal fractures: non-operative, ORIF, minimally invasive reduction and fixation or primary ORIF and subtalar arthrodesis. A contemporary review. Foot Ankle Surg. 2016;22(1):1-8.

Agren P, Wretenberg P, Sayed-Noor A. Operative versus nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures. A prospective, randomized, controlled multicenter trial. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(15):1351-7.

Kumar N. Non-union of calcaneum – a rare complication of calcaneal fracture – a case report with brief review of literature. J Clin Orthop Trauma. 2015;6(3):187-9.

De Boer A, Van Lieshout E, Hartog D, Weerts B, Verhofstad M, Schepers T. Functional outcome and patient satisfaction after displaced intra-articular calcaneal fractures: a comparison among open, percutaneous, and nonoperative treatment. J Foot Ankle Surg. 2015;54(3):298-305.

Beletato R, Prata S, Rízzo M. Estudo epidemiológico das fraturas de calcâneo. Rev ABTPé. 2016;10(1):12-6.

López-Oliva F, Sánchez-Lorente T, Fuentes-Sanz A, Forriol F, Aldomar-Sanz Y. Primary fusion in worker’s compensation intraarticular calcaneus fracture: prospective study of 169 consecutive cases. Injury. 2012;43(2):73-8.

Brasil. Ministério da Saúde/Secretaria de Vigilância em Saúde. VIGITEL Brasil 2016: Hábitos dos brasileiros impactam no crescimento da obesidade e aumenta prevalência de diabetes e hipertensão. Brasília (DF): Ministério da Saúde, 2016.

Parreira J, Matar M, Tôrres A, Perlingeiro J, Solda S, Assef J. Análise comparativa entre as lesões identificadas em vítimas de queda de altura e outros mecanismos de trauma fechado. Rev Col Bras Cir. 2014;41(4):272-7.

Oliveira P, Carvalho V, Feliz C, de Paula A, Santos-Silva J, Lima A. Infecção de sítio cirúrgico após fixação de fraturas fechadas e expostas – Incidência e perfil microbiológico. Rev Bras Ortop. 2016;51(4):396-9.

Bruce J, Sutherland A. Surgical versus conservative interventions for displaced intra-articular calcaneal fractures. Cochrane Database Syst Rev. 2013;31(1):1-12.

Li Y, Bao R, Jiang Z, Wu H. Complications in operative fixation of calcaneal fractures. Pak J Med Scl. 2016;32(4):857-62.

Jacob Jr C, de Assis A, Guimarães R, Barbosa I, Batista Jr J. Comparação pós-operatória dos resultados de antibioticoprofilaxia por um e cinco dias em pacientes submetidos à artrodese lombar. Rev Bras Ortop. 2016;51(3):333-6.

Jiang N, Lin Q, Diao X, Wu L, Yu B. Surgical versus nonsurgical treatment of displaced intra-articular calcaneal fracture: a mata-analysis os current evidence base. Int Orthop. 2012;36:1615-22.

Zhang W, Lin F, Chen E, Xue D, Pan Z. Operative versus nonoperative treatment of displaced intra-articular calcaneal fractures: a meta-analysis os randomized controlled trials. J Orthop Trauma. 2016;30(3):75-81.

Cronier P, Steiger V, Viel T, Talha A. Open reduction and internal fixation of calcaneal “thalamic” fractures. Orthopaedics and trauma. 2012;26(3):155-70.

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Published

2019-03-25

Issue

Vol. 48 No. 1 (2019)

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How to Cite

FATORES PREDITIVOS PARA COMPLICAÇÕES NAS FRATURAS DE CALCÂNEO. (2019). Arquivos Catarinenses De Medicina, 48(1), 33-47. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/364

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