FATORES ASSOCIADOS AOS DISTÚRBIOS RESPIRATÓRIOS EM RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS MODERADOS E TARDIOS NO PERÍODO NEONATAL
DOI:
https://doi.org/10.63845/x6bfk190Palavras-chave:
Recém-nascido Prematuro. Pré-termo. Desconforto RespiratórioResumo
Objetivo: Identificar os fatores associados aos distúrbios respiratórios em recém-nascidos prematuros moderados e tardios no período neonatal.
Método: Estudo caso-controle realizado com 370 recém-nascidos (RN) entre 32 a 36 semanas e 6 dias de idade gestacional (IG) internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal, e suas respectivas mães, sendo que 185 RN (casos) apresentaram algum distúrbio respiratório e 185 não (controles). As informações foram extraídas de prontuários físicos e eletrônicos. Foram utilizados razão de chances (Odds Ratio – OR) bruta e ajustada, valor de p ? 0,05 e IC 95%.
Resultados: Encontrou-se maior chance de distúrbio respiratório entre os pré-termos com os seguintes fatores: peso ao nascer <2500g (p=0,03; ORa = 1,69; IC95%: 1,051-2,746), reanimação na sala de parto (p=<0,0001; ORa = 3,73; IC95%: 1,974-7,051), canal arterial patente (p=0,001; ORa = 5,77; IC95%: 2,074-16,058) e APGAR no 1º minuto <7 (p=0,01; ORa = 3,36; IC95%: 1,328-8,528). Idade materna >35 anos, sexo masculino do RN e via de parto cesáreo não mantiveram associação após a análise ajustada.
Conclusões: Baixo peso ao nascer, reanimação na sala de parto, canal arterial patente e APGAR no 1º minuto <7 são fatores de risco independentes associados a distúrbios respiratórios em RNPT moderados e tardios no período neonatal. Assim sendo, torna-se indispensável a prevenção de nascimentos prematuros moderados e tardios de forma deliberada, além da execução de práticas de saúde direcionadas a estes pacientes, de forma a evitar morbidades comuns neste grupo.
Referências
Moraes CL, Reichenheim ME. Validade do exame clínico do recém-nascido para a estimação da idade gestacional: uma comparação do escore New Ballard com a data da última menstruação e ultra-sonografia. Cad Saúde Pública. 2000;16(1):83-94. DOI: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2000000100009
Goldenberg RL, Gravett MG, Iams J, Papageorghiou AT, Waller SA, Kramer M, et al. The preterm birth syndrome: Issues to consider in creating a classification system. Am J Obstet Gynecol. 2012;206(2):113-8. DOI: https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.10.865
Gonzaga ICA, Santos SLD, Silva ARV, Campelo V. Atenção pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer em capital do nordeste brasileiro. Cien Saude Colet. 2016;21(6):1965-74.
Almeida T, Lins R, Camelo A, Mello D. Investigação sobre os Fatores de Risco da Prematuridade: uma Revisão Sistemática. Rev Bras Ciências da Saúde. 2013;17(3):301-8. DOI: https://doi.org/10.4034/RBCS.2013.17.03.14
Howson CP, Kinney M V, McDougall L, Lawn JE. Born Too Soon: preterm birth matters. Reprod Health. 2013;10:S1. DOI: https://doi.org/10.1186/1742-4755-10-S1-S1
Dooley EK, Ringler RL. Prenatal Care: Touching the Future. Primary Care-Clinics in Office Practice. 2012;(39):18-37. DOI: https://doi.org/10.1016/j.pop.2011.11.002
De Oliveira LL, Gonçalves AC, da Costa JSD, Bonilha ALL. Maternal and neonatal factors related to prematurity. Rev Esc Enferm USP. 2016;50(3):382-9. DOI: https://doi.org/10.1590/S0080-623420160000400002
World Health Organization. Survive and thrive: transforming care for every small and sick newborn. Key findings. 2018;(18.11).
Montano, F. A rotina com um prematuro. Rev Extra. 2017;7513(2):8.
Brasil. Ministério da Saúde. Datasus. Informações de Saúde – 2017 [Acesso em 29 de setembro de 2019] Disponível em: http://tabnet.datasus.gov.br/cgi/tabcgi.exe?sinasc/cnv/nvuf.def
Krey FC, Gomes JS, Benetti ERR, da Cruz CT, Stübe M, Stumm EMF. Alterações respiratórias relacionadas à prematuridade em terapia intensiva neonatal. Rev Rene. 2016;17(6):766-73. DOI: https://doi.org/10.15253/2175-6783.2016000600006
Granzotto JA, da Fonseca SS, Lindemann FL. Fatores relacionados com a mortalidade neonatal em uma Unidade de Terapia Intensiva neonatal na região Sul do Brasil. Rev AMRIGS. 2012;56(1):57-62.
Utyama JA, Rompinelli VO, Freitas NMM, Dantas EO, Rullo VEV. Intercorrências respiratórias em recém-nascidos prematuros de baixo peso. Rev UNILUS Ens e Pesq. 2016;13(30):64-74.
Armanian AM, Barekatain B, Sohrabi F, Salehimehr N, Mansourian M. The prevalence of complications of prematurity among 1000 newborns in Isfahan, Iran. Adv Biomed Res. 2019;8:12. DOI: https://doi.org/10.4103/abr.abr_84_18
Costa RS, Caldevilla DE, Gallo PR, Sena BF, Leone C. Incidência e características dos recém-nascidos de peso insuficiente de uma coorte de neonatos de um hospital público regional de área metropolitana. J. Hum Growth and Dev. 2013;23(2):238-44. DOI: https://doi.org/10.7322/jhgd.61316
Moreira AIM, Sousa PRM, Sarno F. Baixo peso ao nascer e seus fatores associados. Einstein (São Paulo). 2018;16(4):1-6. DOI: https://doi.org/10.31744/einstein_journal/2018AO4251
Bashir A, Bird B, Wu L, Welles S, Taylor H, Anday E, et al. Neonatal outcomes based on mode and intensity of delivery room resuscitation. Journal of Perinatology. 2017;37(10):1-5. DOI: https://doi.org/10.1038/jp.2017.102
Gonzaga ICA, Santos SLD, Silva ARV, Campelo V. Atenção pré-natal e fatores de risco associados à prematuridade e baixo peso ao nascer em capital do nordeste brasileiro. Ciência & Saúde Coletiva. 2016;21(6):1965-74. DOI: https://doi.org/10.1590/1413-81232015216.06162015
O’Donnell CPF, Schmölzer GM. Resuscitation of Preterm Infants. Delivery Room Interventions and Their Effect on Outcomes. Clin Perinatol. 2012;39(4):857-69. DOI: https://doi.org/10.1016/j.clp.2012.09.010
Hamrick SEG, Hansmann G. Patent ductus arteriosus of the preterm infant. Pediatrics. 2010;125(5):1020-30. DOI: https://doi.org/10.1542/peds.2009-3506
Hundscheid T, van den Broek M, van der Lee R, Boode WP. Understanding the pathobiology in patent ductus arteriosus in prematurity - beyond prostaglandins and oxygen. Pediatric Research. 2019;86:28-38. DOI: https://doi.org/10.1038/s41390-019-0387-7
Schmidt B, Roberts RS, Fanaroff A, Davis P, Kirpalani HM, Nwaesei C, et al. Indomethacin prophylaxis, patent ductus arteriosus, and the risk of bronchopulmonary dysplasia: further analyses from the Trial of Indomethacin Prophylaxis in Preterms (TIPP). J Peadiatr. 2006;148(6):730-4. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2006.01.047
Härkin P, Marttila R, Pokka T, Saarela T, Hallman M. Morbidities associated with patent ductus arteriosus in preterm infants. Nationwide cohort study. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2017;31(19):2576-83. DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2017.1347921
Margotto PR, Perdigão WB, Pogue HB. Protocolo para persistência do canal arterial. Rev Med Saude Brasilia. 2015;4(3):379-93.
Nies?uchowska-Hoxha A, Cnota W, Czuba B, Ruci A, Ciaciura-Jarno M, Jagielska A, et al. A Retrospective Study on the Risk of Respiratory Distress Syndrome in Singleton Pregnancies with Preterm Premature Rupture of Membranes between 24+0 and 36+6 Weeks, Using Regression Analysis for Various Factors. BioMed Research International. 2018;1-6. DOI: https://doi.org/10.1155/2018/7162478
Suga S, Yasuhi I, Aoki M, Nomiyama M, Kubo N, Kawakami K, et al. Risk factors associated with respiratory disorders in late preterm infants. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine. 2015;29(3)447-51. DOI: https://doi.org/10.3109/14767058.2014.1003804
Wennergen M, Krantz M, Hjalmarson O, Karlsson K. Low Apgar score as a risk factor for respiratory disturbances in the newborn infant. J Perinat Med. 1987;15(2)153-60. DOI: https://doi.org/10.1515/jpme.1987.15.2.153
Malloy MH. Impact of Cesarean Section on Intermediate and Late Preterm Births: United States, 2000–2003. BIRTH. 2009;36(1):26-33. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1523-536X.2008.00292.x
Seaborn T, Simard M, Provost PR, Piedboeuf B, Tremblay Y. Sex hormone metabolism in lung development and maturation. Trends in Endocrinology and Metabolism. 2010;21(12):729-38. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tem.2010.09.001
Carey MA, Card JW, Voltz JW, Arbes SJ, Germolec DR, Korach KS, et al. It’s all about sex: gender, lung development and lung disease. Trends in Endocrinology and Metabolism. 2007;18(8):308-13. DOI: https://doi.org/10.1016/j.tem.2007.08.003
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Arquivos Catarinenses de Medicina

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.