ANÁLISE RETROSPECTIVA DA VIDEOMEDIASTINOSCOPIA NO SERVIÇO DE CIRURGIA TORÁCICA DO HOSPITAL SÃO JOSÉ JARAGUÁ DO SUL/SC DOS ÚLTIMOS 10 ANOS. A CONSTANTE BUSCA POR INOVAÇÕES

Abstract

Introdução: O mediastino é frequentemente acometido por tumores e representa sítios linfonodais primários para o câncer de pulmão. O objetivo deste estudo é demonstrar a casuística pioneira de vídeomediastinoscopia (VAM) no estado de Santa Catarina, realizada no Serviço de Cirurgia Torácica do Hospital São José de Jaraguá do Sul e discutir inovações como a biópsia guiada por ultrassonografia endoscópica (EBUS/EUS) nos serviços de tratamento de câncer torácico. 

Método: Análise retrospectiva de prontuários dos pacientes submetidos à VAM no Hospital São José entre 2011 e 2020, com descrição de dados epidemiológicos, clínicos, radiológicos, cirúrgicos e desfechos. A indicação foi para linfonodos maiores de 1 cm ou evidência de tumores mediastinais. Foi realizada revisão da literatura, resultando na análise de 17 artigos, comparando VAM e EBUS/EUS.

Resultados: Encontramos 101 pacientes submetidos ao procedimento. Destes, 63 são do sexo masculino. A idade média foi de 57,11 anos (DP 12,950).  Em 44 pacientes foram realizadas biópsias excisionais, em 24 pacientes a ressecção sistemática com linfadenectomia mediastinal (VAMLA), biópsia de massa mediastinal em 31 pacientes e em 2 pacientes liberação e ressecção completa do tumor mediastinal por via cervical. Obtivemos 74,25% de resultados positivos e definitivos para o tratamento. Das lesões abordadas, todas eram acessíveis para biópsia por EBUS/EUS. 

Conclusões: A introdução da vídeomediastinoscopia agregou tecnologia e segurança ao procedimento diagnóstico, com melhor visualização das lesões e ergonomia ao cirurgião. Porém, o surgimento de técnicas endoscópicas evidencia rendimentos diagnósticos semelhantes com menor invasão, menos tempo de hospitalização e menores taxas de complicações.