HÉRNIA DE AMYAND À ESQUERDA: RELATO DE CASO E REVISÃO DE LITERATURA

Abstract

Introdução: A presença de apêndice vermiforme no interior de um saco herniário na região inguinal foi descrita pela primeira vez em 1735, por Claudius Amyand. Desde então a “Hérnia de Amyand” tem sido relatada pela literatura mundial como evento raro, correspondente a cerca de 1% de todas as hernias. Seu aparecimento à esquerda é ainda mais raro, com apenas 5 casos descritos nos útlimos 25 anos.

Métodos: Paciente masculino, 68 anos e 11 meses de idade, se apresenta na emergência com quadro de dor em região inguinal esquerda, sintomas de quadro suboclusivo e abaulamento em ambas regiões inguinais. No intra-operatório encontrado Hérnia de Amyand à Esquerda, e realizado orquiectomia e enterectomia segmentar em bloco por aderências encontradas pelo processo crônico. Reparo realizado com uso de Tela de Polipropileno. Alta no 7? P.O. sem complicações. Revisão da literatura através de pesquisa ao Medline.

Discussão: Durante a revisão de literatura foram encontrados 5 casos descritos de Hérnia de Amyand à esquerda. Foram revisados também séries de casos e relatos com revisão de literatura. Em virtude do raro aparecimento desta hérnia, as condutas tomadas se baseiam na experiência do cirurgião e no achado intra-operatório. Existem na literatura artigos que podem servir como base de conduta através de uma tentativa de classificação das Hérnias de Amyand e padronização de terapêutica cirúrgica.

Conclusão: Diante da heterogeneidade das condutas e a raridade do aparecimento deste tipo de hérnia é evidente a necessidade da realização de revisão sistemática para a busca de padronização principalmente da terapêutica cirúrgica.