ASSOCIAÇÃO ENTRE CONTRACEPÇÃO ORAL COM ETINILESTRADIOL E AS LESÕES INDUZIDAS PELO HPV NO COLO UERINO

Autores/as

  • Rodrigo Dias Nunes Universidade do Sul de Santa Catarina http://orcid.org/0000-0002-2261-8253
  • Isabela Ribeiro Siqueira Universidade do Sul de Santa Catarina
  • Jefferson Traebert Universidade do Sul de Santa Catarina

Palabras clave:

HPV. Contracepção hormonal. Colo Uterino.

Resumen

A relação entre a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) e os contraceptivos hormonais requer atenção, pela forte associação entre estes e a atividade sexual. Este estudo objetivou avaliar a associação entre a contracepção oral com etinilestradiol e o aparecimento das lesões induzidas pelo HPV no colo uterino. Trata-se de um estudo caso-controle envolvendo 220 pacientes atendidas em um ambulatório-escola, de janeiro/2010 a dezembro/2014. A coleta de dados foi realizada em prontuários. Estudou-se a associação da contracepção hormonal com as lesões causadas pelo HPV por meio de cálculo de odds ratio e seus respectivos intervalos de confiança, com nível de significância p < 0,05. As pacientes foram divididas 116 casos e 116 controles. A idade média foi de 34 (± 12,4) anos e a contracepção hormonal mais utilizada foi etinilestradiol 0,03mg + levonogestrel 0,15mg (40,2%). Não houve diferença significativa entre usar ou não usar etinilestradiol ou entre o período de utilização. Porém, mulheres que fizeram uso de 0,03mg de etinilestradiol apresentaram 3,77 vezes mais chance (IC95% 1,48; 9,31) de manifestarem lesões por HPV do que aquelas que utilizaram 0,02mg (p=0,001) e 3,52 vezes mais chance (IC95% 1,38; 9,70) desta lesão ser uma neoplasia intra-epitelial cervical de grau I (p=0,005). Conclui-se que, apesar de não ter havido evidência da associação entre utilizar ou não a contracepção oral com etinilestradiol e o aparecimento de lesões do colo uterino, a dose de 0,03mg mostrou maior risco de lesões do que a dose de 0,02mg, especialmente a lesão intra-epitelial cervical de grau I.

Biografía del autor/a

  • Jefferson Traebert, Universidade do Sul de Santa Catarina
    Graduado em Odontologia pela UFSC (1986), com especialização em Saúde Pública, Odontopediatria e Implantodontia, Mestrado em Public Dental Health pela University College London, Inglaterra (1991) com diploma validado no Brasil pela Faculdade de Saúde Pública da USP, Doutorado em Odontologia pela UFSC (2002), área de concentração Odontopediatria e Pós-doutorado pelo Community Dental Health Services Research Unit da Faculty of Dentistry, University of Toronto, Canadá (2008). Atualmente é professor titular da disciplina de Epidemiologia do Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde - Mestrado e Doutorado - da Universidade do Sul de Santa Catarina (Conceito CAPES - 4). É coordenador deste programa com mandato até outubro de 2019. É autor do livro A Odontologia e a Estratégia Saúde da Família (Ed. Unisul, 2006), organizador de Trabalho de Conclusão de Curso: Uma Ferramenta Útil na Prática Científica em Saúde (Ed. Unisul, 2012) e de 106 artigos completos publicados em periódicos nacionais e internacionais. É membro do corpo editorial do periódico Pesquisa Brasileira em Clínica Integrada e Odontopediatria e revisor ad-hoc de diversos periódicos, dentre eles Cadernos de Saúde Pública, Gerodontology, Oral Health and Preventive Dentistry. Tem experiência na área de Odontologia, Saúde Coletiva e Epidemiologia.

Referencias

Ministério da Saúde (Brasil), Departamento de DST, AIDS e Hepatite viral. DST no Brasil. Brasília: Ministério da saúde. 2012 [Acesso em 2012 ago 20]. Disponível em http://www.aids.gov.br/pagina/o-que-sao-dst.

Federação Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrícia. Projetos Diretrizes. Associação Médica Brasileira e Conselho Federal de Medicina. Papilomavírus Humano (HPV): Diagnóstico e Tratamento. 2002 [Acesso em 2012 set 05]. Disponível em http://www.projetodiretrizes.org.br/projeto_diretri zes/ 079.pdf.

Center for Disease Control and Prevention (Estados Unidos). Basic information about HPV- Associated cancers. Center for Disease Control and Prevention. 2012 set 21 [acesso em 2012 out 5]. Disponível em http://www.cdc.gov/cancer/hpv/basic_info/index.htm.

Baseman JG, Koutsky LA. The epidemiology of human papillomavirus infections. Journal of Clinical Virology. 2005; 32:16-24.

Alba A, Cararach M, Cerdeira CR. The human papillomavirus (HPV) in human pathology: description, pathogenesis, oncogenic role, epidemiology and detection techniques. BSP. 2009; 3:90-102.

Marks M, Gravitt PE, Gupta SB et al. The association of hormonal contraceptive use and HPV prevalence. Int J Cancer. 2011; 128:2962-70.

Rama CH, Martins CMR, Derchain SFM et al. Prevalência do HPV em mulheres rastreadas para o câncer cervical. RSP. 2008; 42(1):123-30.

Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Programa Nacional de DST e Aids. Manual de controle de doenças sexualmente transmissíveis (DST). 4ª ed. Brasília (DF): Ministério da Saúde. 2006.

Instituto Nacional de Ciência e Tecnologia das Doenças do Papilomavírus Humano. Guia do HPV. 2012; 5-39.

Jacyntho C, Almeida GF, Maldonado P. HPV: Infecção genital feminina e masculina. Rio de Janeiro (RJ): Revinter. 1994.

Denis F, Hanz S, Alain S. Clairance, persistance et recidive de l’infection a Papillomavirus. GYOBFE. 2008; (36):430-40.

Boulch DM, Plummer M, Castle PE et al. Predictors of human papillomavirus persistence among women with equivocal or mildly abnormal cytology. Int J Cancer. 2010; 126:684-91.

Schiffman M, Wentzensen N, Wacholder S, Kinney W, Gage JC, Castle PE. Human papillomavirus testing in the prevention of cervical cancer. J Natl Cancer Inst. 2011; 103:368-83.

Sammarco ML, Riccio ID, Tamburro M, Grasso GM, Ripabelli G. Type-specific persistence and associated risk factors of human papillomavirus infections in women living in central Italy. Eur J Obstet Gynecol. 2013 [Acesso em 2013 mar 5]. Disponível em http://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2013.01.012.

Efird JT, Toland AE, Lea CS e Phillips CJ. The combined influence of oral contraceptives and human papillomavirus on cutaneous squamous cell carcinoma. Clinical Medicine Insights: Oncology. 2011; 5:55-75.

Green J, Gonzalez AB, Smith JS et al. Human papillomavirus infection and use of oral contraceptives. British Journal of Cancer. 2003; 88(11):1713-20.

Longatto AF, Hammes LS, Sarian LO et al. Hormonal contraceptives and the length of their use are not independent risk factors for high-risk HPV infections or high-grade CIN. Gynecol Obstet Invest. 2011; 71:93-103.

Harris TG, Miller L, Kulasingam SL et al. Depot-medroxyprogesterone acetate and combined oral contraceptive use and cervical neoplasia among women with oncogenic human papillomavirus infection. Am J Obstet Gynecol. 2009; 200(5):1-13.

Moreno V, Bosch FX, Muñoz N et al. Effect of oral contraceptives on risk of cervical cancer in women with human papillomavirus infection: the IARC multicentric case control study. Lancet. 2002; 359:1085-92.

Rodrigues MD, Arenas M, Martin-Moreno JM, Galvez-Vargas R. Oral contraceptives and cancer of the cervics uteri: a meta-analysis. Acta Obstet Gynecol Scand 1992; 71:368-76.

Marks MA, Gravitt PE, Burk RD, Studentsov Y, Farzadegan H, Klein SL. Progesterone and 17-beta-estradiol enhance regulatory responses to HPV 16 VLP in peripheral blood mononuclear cells from healthy women. Clin Vaccine Immunol. 2010; 17:609-17.

Ghanem KG, Datta SD, Unger ER et al. The association of current hormonal contraceptive use with type-specific HPV detection. Sex Transm Infect. 2011; 87:385-8.

Zandberg DP, Bhargava R, Badin S, Cullen KJ. The Role of Human Papillomavirus in Nongenital Cancers. CA Cancer J Clin. 2013; 63:57-81.

Franklin RD, Kutteh WH. Characterization of immunoglobulins and cytokines in human cervical mucus: influence of exogenous and endogenous hormones. J Reprod Immunol. 1999; 42:93-106.

Safaeian M, Falk RT, Rodriguez AC et al. Factors associated with fluctuations in IgA and IgG levels at the cervix during the menstrual cycle. J Infect Dis. 2009; 199:455-63.

Nardelli-Haefliger D, Wirthner D, Schiller JT et al. Specific antibody levels at the cervix during the menstrual cycle of women vaccinated with human papillomavirus 16 virus-like particles. J Natl Cancer Inst. 2003; 95:1128-37.

Silva C, Almeida ECS, Côbo EC, Zeferino VFM, Murta EFC, Etchebehere RM. Estudo retrospectivo sobre lesões intraepiteliais cervicais de baixo grau e de significado indeterminado: evolução, fatores associados e correlação citohistológica. Sao Paulo Med J. 2014; 132(2):92-6.

Marks M, Gravitt PE, Gupta SB et al. Combined Oral Contraceptive Use Increases HPV Persistence but Not New HPV Detection in a Cohort of Women from Thailand. JID. 2011; 204:1505-13.

Boulch DM, Plummer M, Castle PE et al. Predictors of human papillomavirus persistence among women with equivocal or mildly abnormal cytology. Int. J. Cancer. 2009; 126:684-91.

Parellada CI, Campaner AB. Contracepção e terapia hormonal em mulheres infectadas pelo HPV. Pat Trato Gen inf 2011; 1(1):16-9.

Marks MA, Klein SL, Gravitt PE. Hormonal contraception and HPV: a tale of differing and overlapping mechanisms. OAJC. 2011; 2:161-74.

Mitrani-Rosenbaum S, Tsvieli R, Tur-Kaspa R. Oestrogen stimulates differential transcription of human papillomavirus type 16 in SiHa cervical carcinoma cells. J Gen Virol. 1989; 70:2227-32.

Gadducci A, Barsotti C, Cosio S, Domenici L, Genazzani R. Smoking habit, immune

suppression, oral contraceptive use, and hormone replacement therapy use and cervical carcinogenesis: a review of the literature. Gynecol Endocrinol. 2011; 27(8):1-8.

Webster K, Taylor A, Gaston K. Oestrogen and progesterone increase the levels of apoptosis induced by the human papillomavirus type 16 E2 and E7 proteins. JGV. 2001; 82(1):201-13.

Nielsen A, Iftner T, Munk C, Kjaer SK. Acquisition of high-risk human papillomavirus infection in a population-based cohort of Danish women. STD. 2009; 36(10):609-15.

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Publicado

2017-12-01

Número

Vol. 46 Núm. 4 (2017)

Sección

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ASSOCIAÇÃO ENTRE CONTRACEPÇÃO ORAL COM ETINILESTRADIOL E AS LESÕES INDUZIDAS PELO HPV NO COLO UERINO. (2017). Arquivos Catarinenses De Medicina, 46(4), 128-139. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/244

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