ASSOCIAÇÃO DE FECHAMENTO PRECOCE E ESPONTÂNEO DO FORAME OVAL COM ARRITMIA CARDÍACA – UM RELATO DE CASO
Palavras-chave:
Forame oval. Arritmia. Feto. Recém-nascido.Resumo
Há poucos relatos de diagnóstico pré-natal de fechamento espontâneo intra-útero do forame oval e, mais raro ainda, sua associação com arritmia fetal. Relata-se o caso de recém-nascido do sexo masculino, prematuro, que apresentou fechamento espontâneo intra-útero do forame oval associado à arritmia cardíaca. Realizado ecocardiograma fetal com 37 semanas de gestação que demonstrou forame oval fechado, ritmo cardíaco irregular com frequência atrial de 494 bpm, aumento de câmaras direitas e frequência ventricular de 250 bpm. Executada intervenção obstétrica de emergência. Na avaliação ecocardiográfica e holter do recém-nato, observou-se forame oval fechado , taquicardia supraventricular e fibrilação atrial. A conduta foi monitorização cardíaca na unidade de terapia intensiva neonatal e medidas farmacológicas para tratamento da arritmia. O recém-nascido recebeu alta da UTI com controle farmacológico da arritmia. O fechamento precoce e espontâneo intra-útero do forame oval associado a arritmia fetal é uma entidade clínica rara e séria e o diagnóstico precoce é de suma importância para a sobrevida. O ultrassom do coração fetal tornou-se cada vez mais sofisticado, propiciando uma avaliação precisa das estruturas cardiovasculares e do ritmo cardíaco, gerando-se uma ferramenta confiável para o diagnóstico pré-natal, e direcionando a intervenção precoce em duas entidades de grave morbimortalidade fetal, proporcionando a sobrevivência destes fetos, anteriormente, condenados à morte.
Referências
- Tarelho LS, Milani M, Milani JG, Suero AR, Martins BH, Bertipaglia H. Forame Oval Patente e mergulho: controvérsias e recomendações: uma revisão sobre o assunto. Rev DERC. 2015; 21 (1): 20-4.
- Valdivieso C G. Foramen Oval permeable e ictus criptogenico. Rev Urug. Cardiol 2019; 34 (2): 130- 145.
- Mlczoch, E., Salzer-Muhar, U., Marx, M. Tachycardia-induced cardiomyopathy after functional closure of the foramen ovale in a fetus. Pediatr Cardiol. 2011; 32:678.
- Morton, S., Brodsky D. Physiology Fetal and Transition to Extrauterine. Clin perinatol. 2016;43(3):395-407.
- Di Tulio M. Patent Forame Ovale: Echocardiographic Detection and Clinical Relevance in stroke. Journal of the American Society of Echocardiography.2010;23(2): 144-152.
- Meier, B., Kalesan, B., Mattle, H.P., Khattab, A.A., Hildick-Smit h, D., Dudek, D., et al. Percutaneous Closure of Patent Foramen Ovale in Cryptogenic Embolism. N EnglJ Med. 2013;368:1083-1091.
- Andre C. Endovascular closure of patent foramen ovale: a critical appraisal of published trials. Arq. Neuro-Psiquiatr.2019; 77(10): 731-740.
- Bittencourt AH et al . Cerebrovascular ischemia following ultrasound-guided foam sclerotherapy. J. Vasc.Bras.2018; 17( 4): 333-336. Morton, S., Brodsky D. Physiologia Fetal e Transição para a Vida Extrauterina. Clin perinatol. 2016;43(3):395-407.
- HerreraJ.H., Torres, M.O, González, R.R., Sánchez, L.F.R. Prenatal diagnosis of foramen ovale premature closure and hydrops fetalis. Diagnóstico Prenatal. 2013;24(4):158-160.
- Mallmann, M.R., Herberg, U., Gottschalk, I., Strizek, B., Hellmund, A., Geipel, A. et al. Fetal Cardiac Intervention in Critical Aortic Stenosis with Severe Mitral Regurgitation, Severe Left Atrial Enlargement, and Restrictive Foramen Ovale. Fetal Diagn Ther. 2019;8:1-8.
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