AVALIAÇÃO DOS FATORES ASSOCIADOS AOS RESULTADOS NEONATAIS NO DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA

Autores

  • Rodrigo Dias Nunes Hospital regional de São José – Homero de Miranda Gomes (HRSJ-HMG).
  • Elisa Bertuol Universidade do Sul de Santa Catarina.
  • Isabela Ribeiro Siqueira Universidade do Sul de Santa Catarina.

Palavras-chave:

Descolamento de placenta. Fatores associados. Resultados neonatais.

Resumo

O descolamento prematuro de placenta (DPP), apesar de ter baixa prevalência, é uma das principais causas de morbimortalidade perinatal. Fatores maternos estão associados a sua ocorrência e podem influenciar a vitalidade fetal e relação entre o peso do recém-nascido/idade gestacional. Avaliar a associação entre fatores maternos e resultados neonatais presente em gestantes com DPP. Estudo transversal que revisou prontuários digitalizados de 62 mulheres que interromperam a gestação por DPP, num hospital público de São José, entre Agosto/2010 e Novembro/2012. Informações demográficas, clínico-obstétricas e perinatais coletadas, foram digitadas no Excel e exportadas para o software Stata versão 10, onde foram analisadas de forma descritiva e bivariada através da prova exata de Fisher e o Odds Ratio (OR). A significância estatística está representada pelo valor de p < 0,05 e intervalo de Confiança de 95%. Estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Regional de São José. A prevalência de DPP foi de 0,4% e predominou em mulheres entre 20 e 30 anos, com parto prematuro, primíparas, sem aborto prévio. A maioria não tinha características clínico-obstétricas de risco para DPP. A maior parte dos recém-nascidos apresentaram Apgar alto em primeiro e quinto minuto, era pequena para idade gestacional e não sofreu morte intraútero ou neonatal. Ao associar prematuridade e baixo Apgar de primeiro minuto, observou-se significância estatística (p=0,03), com OR=5,5 (IC95% 1,0-29,9). Nenhuma variável materna teve relação com peso do recém-nascido/idade gestacional. Apenas a baixa idade gestacional apresenta influência significativa sobre baixo Apgar de primeiro minuto (p=0,03) em pacientes com DPP.

Biografia do Autor

  • Rodrigo Dias Nunes, Hospital regional de São José – Homero de Miranda Gomes (HRSJ-HMG).

    Chefe do Serviço de Ginecologia e Obstetrícia do Hospital regional de São José – Homero de Miranda Gomes (HRSJ-HMG). São José/ SC. Coordenador da Disciplina de Ginecologia e Obstetrícia Ambulatorial do Sistema Materno-Infantil da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). Palhoça/ SC.

  • Elisa Bertuol, Universidade do Sul de Santa Catarina.
    Acadêmica do curso de medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). Palhoça/ SC.
  • Isabela Ribeiro Siqueira, Universidade do Sul de Santa Catarina.
    Acadêmica do curso de medicina da Universidade do Sul de Santa Catarina (UNISUL). Palhoça/ SC.

Referências

Oyelese Y, Ananth CV. Placental Abruption. Obstet Gynecol. 2006; 108:1005-16.

Ananth CV, Oyelese Y, Prasad V, Getahun D, Smulian JC. Evidence of placental abruption as a chronic process: associations with vaginal bleeding early in pregnancy and placental lesions. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2006; 128(1-2):15-21.

Cabar FR, Nomura RMY, Machado TRS, Zugaib. Óbito fetal no descolamento prematuro de placenta: comparação entre dois períodos. M Rev Assoc Med Bras. 2008; 54(3):256-60.

Pazl NC, Sanchez SE, Huaman LE, Chang GD, Pacora PN, Garcia PJ. Risk of placental abruption in relation to maternal depressive, anxiety and stress symptoms. J Affect Disord. 2011; 130(1-2):280-4.

Nandonde K. Fetal-maternal outcomes of abruptio placenta at Bugando Medical Centre. Bugando. (Catholic University of Health and Allied Sciences, Medicina). 2013.

Tikkanen M. Etiology, clinical manifestations and prediction of placental abruption. Acta Obstet Gynecol Scand. 2010; 89: 732–40.

Ananth CV, Wilcox AJ. Placental Abruption and Perinatal Mortality in the United States. Am J Epidemiol. 2001; 153(4): 332-7.

Ghaheh HS, Feizi A, Mousavi M, Sohrabi D, Mesghari L, Hosseini Z. Risk factors of placental abruption. J Res Med Sci. 2013;18(5):422-6.

Getahun D, Oyelese Y, Salihu HM, Ananth CV. Previous cesarean delivery and risks of placenta previa and placental abruption. Obstet Gynecol. 2006; 107(4):771-8.

Paz NC, Sanchez SE, Huaman LE, Chang GD, Pacora PN, Garcia PJ, et al. Risk of Placental Abruption in Relation to Maternal Depressive, Anxiety and Stress Symptoms. J Affect Disord. 2011; 130(1-2): 280–4.

Furukawa S, Sameshima H, Ikenoue T, Ohashi M, Nagai Y. Is the perinatal outcome of placental abruption modified by clinical presentation? J Pregnancy. 2011; 2011:659615.

Ananth CV, Berkowitz GS, Savitz DA, Lapinski RH. Placental abruption and adverse perinatal outcomes. JAMA. 1999; 282(17):1646-51.

Ananth CV, Getahun D, Peltier MR, Smulian, JC. Placental abruption in term and preterm gestations: evidence for heterogeneity in clinical pathways. Obstet Gynecol. 2006; 107(4):785-92.

Haddow JE, McClain MR, Palomaki GE, Neveux LM, Lambert-Messerlian G, Canick JA, et al. Thyroperoxidase and thyroglobulin antibodies in early pregnancy and placental abruption. Obstet Gynecol. 2011; 117:287-92.

Pariente G, Wiznitzer A, Sergienko R, Mazor M, Holcberg G, Sheiner E. Placental abruption: critical analysis of risk factors and perinatal outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med. 2011; 24(5):698-702.

Shen TT, DeFranco EA, Stamilio DM, Chang JJ, Muglia LJ. A population-based study of race-specific risk for placental abruption. BMC Pregnancy Childbirth. 2008; 8:43.

Nath CA, Ananth CV, Smulian JC, Shen-Schwarz S, Kaminsky L. Histologic evidence of inflammation and risk of placental abruption. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197(3):319.e1-6.

Tikkanen M, Nuutila M, Hiilesmaa V, Paavonen J, Ylikorkala O. Clinical presentation and risk factors of placental abruption. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006 ;85(6):700-5.

Casey BM, McIntire DD, Leveno KJ. The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants. N Engl J Med. 2001; 344(7):467-71.

Schiff M, Mack C, Kaufman R, Holt VL, Grossman DC. The effect of air bags on pregnancy outcomes in Washington State: 2002-2005. Obstet Gynecol. 2010; 115(1):85-92.

Senesi LG, Tristão EG, Andrade RS, Krajden ML. Junior FCO, Nascimento DJ. Morbidade e mortalidade neonatais relacionadas à idade materna igual ou superior a 35 anos, segundo a paridade. Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2004; 26(6): 477-82.

Kilsztajn S, Lopes ES, Carmo MSN, Reyes AMA. Vitalidade do recém-nascido por tipo de parto no Estado de São Paulo, Brasil. Cad Saude Publica. 2007; 23(8):1886-92.

Ondoa-onama C, Tumwine JK. Immediate outcome of babies with low Apgar score in Mulago Hospital, Uganda. East Afr Med J. 2003; 80(1):22-9.

Elsasser DA, Ananth CV, Prasad V, Vintzileos AM. Diagnosis of placental abruption: relationship between clinical and histopathological findings. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010; 148(2):125-30.

Gravena AAF, Sass A, Marcon SS, Pelloso SM. Resultados perinatais em gestações tardias. Rev Esc Enferm USP. 2012; 46(1):15-21.

Salihu HM, Lynch O, Alio AP, Kornosky JL, Clayton HB, Mbah AK. Extreme obesity and risk of placental abruption. Hum Reprod. 2009; (24):438-44.

Nilsen RM, Vollset SE, Rasmussen SA, Ueland PM, Daltveit AK. Folic Acid and Multivitamin Supplement Use and Risk of Placental Abruption: A Population-based Registry Study. Am J Epidemiol. 2008;167:867–74.

Bibi S, Ghaffar S, Pir MA, Yousfani S. Risk factors and clinical outcome of placental abruption: a retrospective analysis. J Pak Med Assoc. 2009; 59(10):672-4.

American Academy of Pediatrics, Committee on Fetus and Newborn; American College of Obstetricians and Gynecologists and Committee on Obstetric Practice. The Apgar score. Pediatrics. 2006; 117(4):1444-7.

Sahana K.S. Comparison of Apgar score in Neonates: Spinal Versus General Anesthesia for Elective Caesarean Section. J evol med dent sci [online]. 2014. [acesso em Abril 2014]; 3(3); 538-43. Disponível em: http://www.jemds.com/latest-articles.php?at_id=2977.

Oliveira TG, Freire PV, Moreira FT, de Moraes Jda S, Arrelaro RC, Ricardi SR, et al. Apgar score and neonatal mortality in a hospital located in the southern area of São Paulo City, Brazil. Einstein (Sao Paulo). 2012 Jan-Mar;10(1):22-8.

Berglund S, Pettersson H, Cnattingius S, Grunewalda C. How often is a low Apgar score the result of substandard care during labour? BJOG. 2010; 117(8): 968–78.

Elsasser DA, Ananth CV, Prasad V, Vintzileos AM. Diagnosis of placental abruption: relationship between clinical and histopathological findings. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2010; 148(2):125-30.

Straube S, Voigt M, Jorch G, Hallier E, Briese V, Borchardt U. Investigation of the association of Apgar score with maternal socio-economic and biological factors: an analysis of German perinatal statistics. Arch Gynecol Obstet. 2010;282(2):135-41.

27. Li F, Wu T, Lei X, Zhang H, Mao M, et al. (2013) The Apgar Score and Infant Mortality. PLoS One. 2013;8(7):e69072.

Sanchez SE, Williams MA, Pacora PN, Ananth CV, Qiu C, Aurora SK, et al. Risk of placental abruption in relation to migraines and headaches. BMC Women’s Health 2010; 10:30.

44. Madi JM, Deon J, Rombaldi RL, Araújo BF, Rombaldi MC, Santos MB. Impacto do parto vaginal após uma cesárea prévia sobre os resultados perinatais. Rev Bras Ginecol Obstet. 2013; 35(11):516-22.

Thorngren-Jerneck K, Herbst A. Low 5-minute Apgar score: a population-based register study of 1 million term births. Obstet Gynecol. 2001; 98(1):65-70.

Australian Institute of Health and Welfare. Smoking and pregnancy. AIHW. 2006.

Marin GH; Delgado L; Sager G; Visentín S; Azzaro S; Tozzi M. Efeitos do tabagismo na gestação para a mãe e para a criança. Rev Bras Saúde Matern Infant. 2003; 3(2): 159-64.

Salihu HM, Lynch O, Alio AP, Kornosky JL, Clayton HB, Mbah AK. Extreme obesity and risk of placental abruption. Hum Reprod. 2009; (24):438-44.

Niedhammer I, O'Mahony D, Daly S,Morrison JJ, Kelleher CC. Occupational predictors of pregnancy outcomes in Irish working women in the Lifeways cohort. BJOG. 2009; 116(7): 943–52.

Almeira MF, Jorge MHPM. Pequenos para idade gestacional: fator de risco para mortalidade neonatal. Rev. Saúde Pública. 1998; 32(3): 217-24.

Nath CA, Ananth CV, DeMarco C, Vintzileos AM. Low birthweight in relation to placental abruption and maternal thrombophilia status. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198:293.

Dafallah SE, Babikir HE. Risk factors predisposing to abruptio placentae: Maternal and fetal outcome. Saudi Med J. 2004; 25(9): 1237-40.

Kaminsky LM, Ananth CV, Prasad V, Nath CA, Vintzileos AM. The Influence of Maternal Cigarette Smoking on Placental Pathology in Pregnancies Complicated by Abruption. Am J Obstet Gynecol. 2007; 197(3): 275.

McCowan LME, Roberts CT, Dekker GA, Taylor RS, Chan EHY, Kenny LC, et al. Risk factors for small-for-gestational-age infants by customised birthweight centiles: data from an international prospective cohort study. BJOG. 2010; 117(13):1599-607.

Lisonkova S, Janssen PA, Sheps SB, Lee SK, Dahlgren L. The effect of maternal age on adverse birth outcomes: does parity matter? J Obstet Gynaecol Can. 2010 Jun;32(6):541-8.

Plunkett J, Borecki I, Morgan T, Stamilio D, Muglia LJ. Population-based estimate of sibling risk for preterm birth, preterm premature rupture of membranes, placental abruption and pre-eclampsia. BMC Genet. 2008; 9:44.

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Publicado

30/12/2016

Edição

Seção

Artigo original

Como Citar

AVALIAÇÃO DOS FATORES ASSOCIADOS AOS RESULTADOS NEONATAIS NO DESCOLAMENTO PREMATURO DE PLACENTA. (2016). Arquivos Catarinenses De Medicina, 45(4), 11-27. https://revista.acm.org.br/arquivos/article/view/134

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