PSEUDO GITELMAN NA GESTAÇÃO: REVISÃO DA LITERATURA
DOI:
https://doi.org/10.63845/4sqaa177Palavras-chave:
Pseudo Gitelman. Gestação. Sindrome de Gitelman. HipocalemiaResumo
A Síndrome de Pseudo Gitelman é uma doença que cursa com anormalidades metabólicas semelhantes a Síndrome de Gitelman, contudo sem mutações genéticas em SLC12A3. As manifestações mais comuns são hipocalemia, alcalose metabólica, hipomagnesemia e hipocalciúria. Pode ocorrer por uso abusivo de laxantes/diuréticos, por vômitos provocados e frequentes, e também foi detectada em gestantes, apesar de pouco descrita. Objetivo: Revisar a literatura sobre Pseudo Gitelman na gestação. Métodos: Foi realizada uma busca eletrônica de artigos no banco de dados da PubMed e da BIREME no período de 2011 a 2021. Foram utilizados os termos “Pseudo Gitelman”, “Pseudo Gitelman Syndrome” “Gitelman Syndrome” e “Pregnancy”. A seleção desses artigos foi por análise de conveniência pelos autores. Resultados: Foram encontrados 33 artigos na plataforma BIREME e 14 no PubMed. Após seleção de conteúdo, obteve se um total de 18 artigos, sendo apenas 1 através do cruzamento de Pseudo Gitelman e gestação. Discussão: Mulheres grávidas podem manifestar a Síndrome Pseudo Gitelman em diferentes etapas da gravidez e necessitar de suplementação de potássio e magnésio. Alguns trabalhos relatam casos de grávidas com Síndrome de Gitelman sem análise genética, o que torna o diagnóstico incompleto. Uma vez que essas duas síndromes se confundem. Os dados clínicos e laboratoriais são essenciais no diagnóstico, porém excluir mutação é necessário. É possível que a Síndrome Pseudo Gitelman seja subnotificada, pois em vários casos a análise de mutação genética não é realizada. São escassas as publicações sobre esse tema, sendo necessárias mais pesquisas com enfoque no diagnóstico completo.
Referências
Blanchard A, Bockenhauer D, Bolignano D, et al. Gitelman syndrome: consensus and guidance from a Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Controversies Conference. Kidney Int. 2017; 91:24. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2016.09.046
Masab M, Goyal A, Abrol S, et al. Acquired Gitelman Syndrome Associated with Systemic Sclerosis. Cureus. 2019; 11(1):e3923. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.3923
Mount D, Sayegh MH, Singh AK, editors. Core concepts in the disorders of fluid, eletrolytes, and acid-base balance. New York (NK): 2013,Springer. DOI: https://doi.org/10.1007/978-1-4614-3770-3
Koulouridis E, Koulouridis I. Molecular pathophysiology of Bartter's and Gitelman's syndromes.World J Pediatr. 2015 May;11(2):113-25. DOI: https://doi.org/10.1007/s12519-015-0016-4
Yoshihara M, Sayo A, Mayama M, et al. Pseudo Gitelman syndrome associated with pregnancy. Obstet Gynecol. 2015; 126 (4): 877-880 DOI: https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000000834
Jones JM, Dorrell S. Outcome of two pregnancies in a patient with Gitelman's syndrome—a case report. J Matern Fatal Investig. 1998;8:147–8.
Srinvas SK, Sukhan S, Elovitz MA. Nausea, emesis, and muscle weakness in a pregnant adolescent. Obstet Gynecol. 2006;107:481–4. DOI: https://doi.org/10.1097/01.AOG.0000168450.72031.d4
Daskalakis G, Marinopoulos S, Mousiolis A, et al. Gitelman syndrome-associated severe hypokalemia and hypomagnesemia: case report and review of the literature. J Matern Fetal Neonatal Med. 2010;23:1301–4. DOI: https://doi.org/10.3109/14767051003678010
Nakhoul F, Nakhoul N., Dorman E, et al. Gitelman's syndrome: a pathophysiological and clinical update. Endocrine. 2012; 41: 53-7. DOI: https://doi.org/10.1007/s12020-011-9556-0
Matsunoshita N, Nozu K, Shono A, et al. Differential diagnosis of Bartter syndrome, Gitelman syndrome, and pseudo-Bartter/Gitelman syndrome based on clinical characteristics. Genet Med 2016; 18:180. DOI: https://doi.org/10.1038/gim.2015.56
Filippatos TD, Rizos CV, Tzavella E, et al. Gitelman syndrome: an analysis of the underlying pathophysiologic mechanisms of acid-base and electrolyte abnormalities. Int Urol Nephrol. 2018 Jan;50(1):91-96 DOI: https://doi.org/10.1007/s11255-017-1653-4
Berry MR, Robinson C, Karet Frankl FE. Unexpected clinical sequelae of Gitelman syndrome: hypertension in adulthood is common and females have higher potassium requirements. Nephrol Dial Transplant. 2013;28:1533–42. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfs600
van der Merwe PD, Rensburg MA, Haylett WL, et al. Gitelman syndrome in a South African family presenting with hypokalaemia and unusual food cravings. BMC Nephrol. 2017 Jan 26;18(1):38. DOI: https://doi.org/10.1186/s12882-017-0455-3
Ribeiro RBF, Silveira Junior SAD, Silva CCB, et al. Gitelman's Syndrome: from diagnosis to follow-up during pregnancy. J Bras Nefrol 2015;37(2):264-267. DOI: https://doi.org/10.5935/0101-2800.20150040
Talaulikar GS, Falk MC. Outcome of pregnancy in a patient with Gitelman syndrome: a case report.. Nephron Physiol 2005; 101: 35-8. DOI: https://doi.org/10.1159/000086418
Çetik S, Basaran NC, Ozisik L, et al. Gitelman Syndrome Diagnosed in a Woman in the Second Trimester of Pregnancy. Eur J Case Rep Intern Med. 2019 Apr 24;6(4):001100. DOI: https://doi.org/10.12890/2019_001100
Moustakakis MN, Bockorny M. Gitelman syndrome and pregnancy. Clin Kidney J .2012;5:552–5. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfs126
Elbouajaji K, Blanchier D, Pourrat O, et al. Management of Gitelman syndrome during pregnancy reporting 12 cases. Nephrol Ther. 2018 Dec;14(7):536-543. DOI: https://doi.org/10.1016/j.nephro.2018.06.003
Downloads
Publicado
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2022 Arquivos Catarinenses de Medicina
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.
