RECOMENDAÇÕES EM CIRURGIA DURANTE A PANDEMIA DA COVID-19

Abstract

Introdução: Atualmente, durante a pandemia da Doença pelo Novo Coronavírus, torna-se um desafio avaliar pacientes com doenças de potencial indicação de cirurgia eletiva ou de urgência. Objetivos: Apresentar as recomendações para o manejo desses pacientes. Métodos: Foi realizado busca, em 22/04/2020, na base de dados PubMed/Medline, por estudos em humanos (em inglês e português) utilizando a estratégia de busca: ((surgery[Title]) OR operation[Title]) AND covid-19[Title]. Posteriormente, para esclarecer pontos pouco ou não comentados, foi selecionado outras referências também por busca livre na mesma base de dados, além de selecionar as recomendações das principais Sociedades Médicas Cirúrgicas Nacionais e Internacionais. Resultados: Foram identificados 87 artigos, entretanto, apenas 4 foram elegíveis. Os principais motivos para exclusão foram: conter assunto fora do escopo desta revisão ou serem estudos do tipo editorial ou carta. Somado a esses, foram incluídas recomendações de 9 Sociedades Cirúrgicas Nacionais e Internacionais, além de 4 outros estudos de revisão, sendo uma metanálise. Conclusões: É obrigatório instituir protocolos internos de ação em todos os Hospitais para a realização das cirurgias eletivas e de urgência durante a pandemia. Destacam-se como conteúdo desses, a utilização racional e adequada de equipamentos de proteção individual, ponderar sobre as indicações de cirurgia de urgência e quando necessárias realizar tomografia de tórax para estratificar os pacientes; suspender a realização de cirurgias eletivas (exceto oncológicas e benignas muito sintomáticos); utilizar rotas e ambientes exclusivos para pacientes suspeitos e evitar abordagens por laparoscopia, na falta de condições ideais (disponibilidade de insumos e condições das salas operatórias).