SÍNDROME DE LEMIERRE POR STAPHYLOCOCCUS AUREUS EM IDOSO
RELATO DE CASO
DOI:
https://doi.org/10.63845/5ssbq627Palabras clave:
Síndrome de Lemierre, Tromboflebite Séptica, Relatos de CasoResumen
A Síndrome de Lemierre é uma condição rara, caracterizada por tromboflebite séptica da veia jugular interna secundária a infecções orofaríngeas, predominando em adultos jovens. Relatamos o caso de um homem de 64 anos, que buscou atendimento com odinofagia, febre e mal-estar, evoluindo em 48 horas com dispneia progressiva, estridor e insuficiência respiratória aguda, necessitando intubação orotraqueal. Tomografia computadorizada evidenciou abscesso cervical com extensão para espaços sublinguais, submandibulares, parafaríngeos e mediastino superior, além de trombose da veia jugular interna direita. Foi realizada drenagem cirúrgica e antibioticoterapia empírica de amplo espectro, posteriormente ajustada para oxacilina após isolamento de Staphylococcus aureus sensível à meticilina em cultura de secreção. Instituiu-se anticoagulação plena, inicialmente com enoxaparina e, em seguida, rivaroxabana, com boa evolução clínica e ausência de complicações tromboembólicas. O caráter singular do caso reside no acometimento de um paciente idoso, faixa etária pouco associada à Síndrome de Lemierre, e na identificação do Staphylococcus aureus como agente etiológico, em contraste com o Fusobacterium necrophorum, classicamente relacionado à doença em adultos jovens.
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