FATORES ASSOCIADOS AO USO DE POLIMETILMETACRILATO NA LIPOATROFIA FACIAL EM PACIENTES TRATADOS COM ANTIRRETROVIRAIS
Keywords:
Síndrome de Lipodistrofia Associada ao HIV, Polimetil metacrilato, Síndrome de Imunodeficiência Adquirida, Terapia Anti-Retroviral de Alta Atividade, HIV, SIDAAbstract
Objetivos: Identificar fatores associados ao uso do polimetilmetacrilatoem pacientes HIV positivos sob tratamento antirretroviralem Santa Catarina e definir o perfil dos pacientes que buscam o tratamento para lipoatrofia facial.
Métodos: Estudo transversal com 219 pacientes elaborado a partir de registros no SINAN (Sistema de Informação de Agravos de Notificação) e concomitantemente no serviço realizador da intervenção para lipoatrofia facial no âmbito do Sistema Único de Saúde no Estado de Santa Catarina, no período de2008 a 2011, em que foram avaliados possíveis fatores de risco em variáveis sóciodemográficas e clínicas relacionadas à doença e à intervenção.
Resultados: Os pacientes tinham em média 48 anos variando de30 a 74 anos, sendo predominantemente do sexo masculino (70,8%). Foi encontrada associação significativa entre hipertensão arterial sistêmica (p=0,0006), sexo masculino (p=0,0010), realização de transfusão sanguínea (p=0,013), pacientes não etilistas (p=0,014) e portadores de HIV há mais de 5 anos (p=0,049) e a maior aplicação de polimetilmetacrilato. Em média, o grupo homossexual necessitou de quase 0,6 intervenções a mais do que o grupo heterossexual para uso de metacrilato, assim como maior volume (6,16mL).
Conclusão: Pacientes do sexo masculino, homossexuais, hipertensos, que realizaram transfusão sanguínea, não etilistas e que possuem diagnóstico da doença há mais de 5 anos fizeram aplicação de maior volume de polimetilmetacrilato.
References
Rizzo LV. Imunopatogênese. In: Veronesi R, Focaccia R, editores científicos. Tratado de Infectologia. 3ed. São Paulo: Atheneu; 2005. p. 138-142
Nunn AS, Fonseca EM, Bastos FI, Gruskin S, Salomon JA. Evolution of antiretroviral drug costs in Brazil in the context of free and universal access to AIDS treatment. PLoS Med. 2007 Nov 13;4(11):e305. doi: 10.1371/journal.pmed.0040305
Otis JS, Ashikhmin YI, Brown LA, Guidot DM. Effect of HIV-1-related protein expression on cardiac and skeletal muscles from transgenic rats. AIDS Res Ther 2008 Apr 25; 5(8):1-19 doi:10.1186/1742-6405-5-8
Burgoyne RW, Tan DH. Prolongation and quality of life for HIV-infected adults treated with highly active antiretroviral therapy (HAART): a balancing act. J Antimicrob Chemother 2008 Jan 03; 61(3):469-73 doi: 10.1093/jac/dkm499
Gonella HA, Barbosa MAA, Marques BPA, Orgaes FAFS, Oliveira RR. Avaliação da utilização do polimetilmetacrilato na correção das lipodistrofias faciais associadas à terapia anti-retroviral em pacientes HIV positivos. Rev Soc Bras Cir Plast 2007; 22(1):24-9
Grinspoon S, Carr A. Cardiovascular risk and body-fat abnormalities in HIV-infected patients. N Engl J Med 2005 Jan 06; 352(1):48-62.
Falutz J. Therapy insight: body-shape changes and metabolic complications associated with HIV and highly active antiretroviral therapy. Nat Clin Pract Endocrinol Metab 2007 Sep; 3(9):651-61. doi:10.1038/ncpendmet0587
Valente AMM, Reis AF, Machado DM, Succi RCM, Chacra AR. Alterações metabólicas da síndrome lipodistrófica do HIV. Arq Bras Endocrinol Metab 2005 Dec; 49(6):871-81
Spinola-Castro AM, Siviero-Miachon AA, Silva MTN, Guerra-Junior G. O papel do hormônio de crescimento no tratamento dos distúrbios endócrino-metabólicos do paciente com a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). Arq Bras Endocrinol Metab 2008 July; 52(5):818-832.
Brinkman K, Smeitink JA, Romijn JA, Reiss P. Mitochondrial toxicity induced by nucleoside-analogue reverse-transcriptase inhibitors is a key factor in the pathogenesis of antiretroviral-therapy-related lipodystrophy. Lancet 1999 Sep 25; 354(9184):1112-5. doi:10.1016/S0140-6736(99)06102-4
Ministério da Saúde (Brasil). Manual de tratamento da lipoatrofia facial: recomendações para o preenchimento facial com polimetilmetacrilato em portadores de HIV/AIDS. Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais; 2009.
Duranti F, Salti G, Bovani B, Calandra M, Rosati ML. Injectable hyaluronic acid gel for soft tissue augmentation: a clinical and histological study. Dermatol Surg 1998 Dec; 24(12):1317-25.
Rosa SC, Macedo JLS. Materiais injetáveis para aumento de partes moles. Rev Soc Bras Cir Plast 2007; 22(2):116-21
Carvalho IMC, Salaro CP, Costa MC. Polymethylmethacrylate facial implant: a successful personal experience in Brazil for more than 9 years. Dermatol Surg 2009 Aug; 35(8):1221–7. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2009.01216.x
Paton NI, Earnest A, Ng YM, Karim F, Aboulhab J. Lipodystrophy in a cohort of human immunodeficiency virus-infected Asian patients: prevalence, associated factors, and psychological impact. Clin Infect Dis. 2002 Nov 15;35(10):1244-9. Epub 2002 Oct 21.
Miller J, Carr A, Emery S, Law M, Mallal S, Baker D, et al. HIV lipodystrophy: prevalence, severity and correlates of risk in Australia. HIV Med 2003 Jul; 4(3):293-301. DOI: 10.1046/j.1468-1293.2003.00159.x
Sclafani AP, Romo T, Parker A, McCormick SA, Cocker R, Jacono A. Autologous collagen dispersion (Autologen) as a dermal filler. Arch Facial Plast Surg 2000 Jan-Mar; 2(1):48-52. DOI:10.1001/archfaci.2.1.48
Cassel MM, Surdo A. Testing the limits of case finding for HIV prevention. Lancet Infect Dis 2007; 7(7):491-5. doi:10.1016/S1473-3099(07)70114-7
Bergersen BM, Sandvik L, Ellingsen I, Bruun JN. Lipoatrophic men 44 months after the diagnosis of lipoatrophy are less lipoatrophic but more hypertensive. HIV Med 2005 Jul 8; 6(4):260-7. DOI: 10.1111/j.1468-1293.2005.00305.x
Friis-Møller N, Weber R, Reiss P, Thiébaut R, Kirk O, DAD study group, et al; Cardiovascular disease risk factors in HIV patients--association with antiretroviral therapy. Results from the DAD study. AIDS. 2003 May 23;17(8):1179-93.
Holmberg SD, Moorman AC, Williamson JM et al. Protease inhibitors and cardiovascular outcomes in patients with HIV-1. Lancet 2002; 360: 1747–1748
Lichtenstein KA , Ward DJ , Moorman AC , Delaney KM , Young B , Palella FJ, et al. Clinical assessment of HIV-associated lipodystrophy in an ambulatory population . AIDS 2001 Jul 27; 15(11):1389-98.
Chang KH, Kim JM, Song YG, Hong SK, Lee HC, Lim SK. Does race protect an oriental population from developing lipodystrophy in HIV-infected individuals on HAART? J Infect 2002; 44:33–8.
Mest DR, Humble GM. Retreatment with Injectable Poly-L-Lactic Acid for HIV-Associated Facial Lipoatrophy: 24-Month Extension of the Blue Pacific Study. Dermatol Surg 2009 Feb; 35 Suppl 1:350-9. DOI: 10.1111/j.1524-4725.2008.01047.x
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